01 药品种类与成分速览 🔬

放疗期间常用的药品主要包括以下几大类：
• 铂类化疗药（如顺铂、奥沙利铂）：通过干扰肿瘤细胞 DNA 复制发挥作用。
• 氟尿嘧啶类（如卡培他滨、氟尿嘧啶片）：抑制肿瘤细胞增殖。
• 免疫检查点抑制剂（如 PD-1 抑制剂）：增强免疫系统识别和清除肿瘤能力。
• 辅助支持药物：升白细胞药、止吐药、营养补充剂等。
各类药物剂型有注射剂、片剂、胶囊剂等，不同剂型具体用法差异较大，下文会有分解说明。

02 药品作用机制速记 🧬

• 铂类化疗药可形成 DNA-铂配合物，干扰细胞分裂，抑制肿瘤生长。
• 氟尿嘧啶类药通过抑制胸苷酸合酶，阻断 DNA 合成。
• PD-1 抑制剂阻断 PD-1/PD-L1 信号，使免疫细胞重启对肿瘤的攻击。
这些机制虽然专业，但只需记得：它们通过不同路径帮助抑制肿瘤细胞或提升身体的抗肿瘤能力。

03 用药方法：时间、剂型与服用技巧 🕒

各类药品的用法和剂量均需严格遵循医生处方，切勿自行更改。
• 化疗药物（如卡培他滨）：常见为口服片剂，推荐和餐一起或餐后半小时内吞服。
• 注射剂型（如顺铂、PD-1 抑制剂）：由医护人员静脉注射，患者不需自行操作。
• 特殊剂型（肠溶片、缓释剂）：切记不可嚼碎、掰开，以免影响药效。
服药时用足量温水（200 ml 左右）送服，有助于药物顺利下咽与吸收。

• 辅助药物（如升白药、止吐药）：按照说明书上的规定时间和方法应用。如需间隔服药，遵医嘱调整用药时刻表。

举例：一位成年男性在化疗期间口服卡培他滨片，严格餐后服用，并用足量温水整片吞服，未发生消化道不适，顺利完成治疗周期。

04 避开药物相互作用 ⚠️

放疗相关药物有时会与其他用药发生“打架”，影响彼此作用。
• 卡培他滨：忌与华法林、苯妥英钠同时用药，需间隔时间或通过监测药物浓度调整剂量。
• 顺铂：使用时需避免与氨基糖苷类抗生素、某些利尿剂同时使用，以减少肾损害的风险。
• PD-1 抑制剂：理论上与免疫抑制剂（如激素类大剂量）冲突，应酌情分开使用。

• 辅助药品中常见的升白细胞药、止吐药、营养制剂，也需与化疗/免疫药物合理安排服用先后，根据说明书或医嘱操作。

需要注意： 如需长期服多种药物，建议随身携带用药清单，按医嘱定期复查，防止药物相互作用带来意外风险。

05 特殊人群用药需细致 👵🏻🧑🏻‍🦳

老年人、新陈代谢慢或肝肾功能不全、存在营养风险的患者，在药物选择和剂量调整时更需谨慎。
• 老年人：代谢变慢，推荐起始剂量从低开始，再逐步调整。
• 肝、肾功能异常：部分化疗和靶向药品需监测肝、肾功能，必要时调整用量或更换药物。
• 营养状态差者：服药前后注意补充营养，避免出现低蛋白血症等问题影响药物吸收。

妊娠、哺乳期患者一般不推荐化疗和免疫治疗。儿童需严格按照体重及医生建议进行剂量调整，严禁擅自用成人剂量服药。

案例参考： 临床上一位基础疾病合并糖尿病的成年男性，口服化疗药物期间每两周监测肾功能，确保药物安全代谢并及时调整方案。

06 不良反应常识与处理 💊

不同药物产生的不良反应各有特点，出现相关症状时切莫自己停药。
• 化疗药品：常见骨髓抑制（白细胞/血小板减低）、恶心、呕吐、口腔炎等，部分严重抑制需配合升白药物治疗。
• 免疫治疗药品：可能引起疲劳、皮疹、肝功能异常等，极少数发生严重免疫相关副作用，需及时通知医生处理。
• 支持用药：如止吐药、升白药、营养补充剂等，副作用总体较轻，极少见过敏或消化不适。

• 如出现严重不良反应（如持续不退的发热、严重过敏、无法进食等），应立刻停药并到医院就诊，由专业团队处理。

数据提示： 临床研究表明，胃癌放疗方案中化疗药物相关骨髓抑制发生率约 30%-50% [Shitara et al., 2013]，使用升白细胞药物可明显降低严重感染风险。

07 药品储存和剩余药管理 📦

• 非注射药品（如片剂、胶囊）：应储存在常温干燥、阴凉处。
• 部分特殊药品（需冷藏的），使用后尽快放回 2-8℃ 冰箱冷藏室。
• 所有药品需远离儿童、宠物及高温、潮湿环境，避免阳光直晒。
• 药品过期或剩余切勿随意丢弃，应按照当地医废标准回收处理。

正确做法： 拆封后的口服药应在说明书限定时间内服用完毕，部分注射剂只开封即用，不可重复使用；冷藏药品切忌冷冻保存。

08 忘服和用药过量怎么办？ 🚨

• 口服片剂如偶尔漏服，应在发现当时补服；如快到下一次服药时间，则直接按正常剂量继续，切勿一次加倍。
• 注射用药建议按既定计划执行，如漏用请与医生沟通，按时间调整补充。
• 如短时间大量服药，建议带好药品包装和剩余药物前往医院急诊处理，不要尝试自行催吐或其他补救措施。

实时提醒： 无论服药后出现何种不适，切忌擅自加量、减量或停药，每次调整前务必与医生沟通。