化疗药物如紫杉醇（Paclitaxel）、顺铂（Cisplatin）以静脉输注为主。其给药时间和速度，直接影响安全性和疗效。

• 紫杉醇：通常滴注持续3小时左右。
  正确做法：务必在专业医院静脉输注，不可自行注射，且要按规定时间缓慢滴注。
• 顺铂：同样采用静脉滴注，配比生理盐水，过程一般不低于2小时。
  需要注意：输注期间注意观察身体反应，如头晕、恶心、耳鸣等，应立即告知医护人员。

口服药物如卡培他滨（Capecitabine）：需整片吞服，不可嚼碎、掰开，最佳于餐后30分钟内用温水送服。

部分抗肿瘤药物有不同的剂型，如注射制剂（静脉/肌肉）和口服制剂等。剂型变化会影响使用方法及效果。

• ● 注射剂：务必在医院由专业人员操作，禁止自行注射或私自调配。
• ● 口服片剂：须用足量清水送服，避免热饮；肠溶片不能掰碎/嚼碎；溶液剂则应直接按剂量使用，勿随意对水稀释。

小贴士：有的药片需要保护胃黏膜，比如烷化剂类药物，可随餐或餐后服用，但具体应遵医嘱调整。

化疗用药往往合并多种药物，存在多重相互作用风险。

• ● 紫杉醇（Paclitaxel）与顺铂（Cisplatin）：二者合用时，紫杉醇应先于顺铂给药，否则会增加神经毒性和骨髓抑制风险(Rowinsky et al., 1997)。
• ● 卡培他滨（Capecitabine）与华法林、苯妥英等抗凝/抗癫痫药同用时，可能引起出血或神经系统不良反应，须增加监测频率(Meulendijks et al., 2015)。
• ● 顺铂遇到氨基糖苷类抗生素时，肾毒性明显增高，应避免联合使用。

正确做法：使用任何抗肿瘤药物前主动告知当前/近期服用的所有药品，包括中药、保健品，不可私自叠加使用。

抗肿瘤药物的剂量常因个体差异需作出调整，尤其是老年人和肝肾功能不全者。

• ● 老年患者：如肾功能下降，顺铂需酌减剂量；紫杉醇则根据体重及身体状态个体化计算。
• ● 肝肾功能不全：卡培他滨代谢依赖肝酶，严重肝损时禁用；紫杉醇、顺铂也需依肾功能调整。
• ● 孕妇及哺乳期：此类强效药物孕期禁用，哺乳期用药时需停哺。

案例： 有位老年患者因肾功能下降，顺铂剂量下调，治疗耐受性明显提升，未见明显肾毒性。

抗肿瘤药物的不良反应时常发生，常见表现包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经病变等。

• ● 紫杉醇：容易引发脱发、末梢神经麻木、白细胞减少。医生会定期监测血象，可配合升白药物防治。
• ● 顺铂：使用后可能出现肾损害和听力影响。治疗期间多饮水、监控肾功能。
• ● 卡培他滨：常见手足综合症（麻木脱皮），发生时应调整剂量或暂停用药。

处理建议：出现严重不良反应必须及时告知医生，不可自停或擅自减量。

数据表明：紫杉醇相关外周神经毒性发生率可达60%，顺铂相关肾毒性约为30%-40%(Rowinsky et al., 1997; Pabla & Dong, 2008)。

化疗药物及口服药品应严格遵守储存指引，避免失效或变质。

• ● 注射剂：需2-8℃冰箱冷藏，避光保存，用前需回温至室温后再调配和注射。
• ● 片剂/胶囊：置于干燥阴凉处，避免潮湿、高温，全部药盒密封并远离儿童。
• ● 开封后：大部分抗肿瘤药物需1周内用完，过期药品须安全回收处理，切勿通水倒入马桶。

漏服和过量是药品使用的常见错误，需要有科学的补救方法和应急措施。

• ● 漏服口服药：如想起时离下次服药时间不足8小时，略过不补；若刚漏服可立即补服，切忌一次加倍多个剂量。
• ● 超量或误服：立刻就医，保留药物盒或包装以便医生判断处理方案。
• ● 静脉注射剂：发生剂量过多由医护第一时间评估处理。

错误案例参考：有患者因误认为补服口服化疗药见效快而自行加量，结果造成严重肠胃反应，不得不暂停疗程。