当我们发现家里长辈夹菜时筷子突然变得不听使唤，或者走路时候脚步拖拉，好像鞋底被黏住一样，其实并不只是简单的老年退化问题。帕金森病，是中老年人常见的一种慢性神经系统疾病。它最早表现为动作变慢、手抖、僵硬，患者常觉得像身体里的某个“开关”坏了，动起来费力。

虽然名字听起来有点陌生，其实它和高血压、糖尿病一样，属于需要长期关注和管理的疾病，影响的主要是人的日常行动和生活自理能力。数据显示，60岁以上人群中约有1%可能患有帕金森病（Pringsheim et al., 2014）。

• 🟢 轻微变化： 起初，很多人只是偶尔发现写字越来越小、动作变慢；有的朋友觉得一只手比另一只手动作迟钝，刷牙、扣扣子明显慢半拍。
  案例： 56岁的张先生，两个月内发现右手写字渐渐发虚，起初没在意，后来连剥花生壳都觉得笨拙，这才来医院检查。
• 🔴 明显症状： 随着疾病进展，手抖会变得持久且明显，下盘变得僵硬，站起、转身都像“机械人”；部分患者还会出现表情变呆、声音发低、步态拖拉，影响自理能力。

简单来讲，帕金森病背后的“罪魁祸首”是大脑中的黑质区域——这里有一种特殊的神经元可以合成和释放多巴胺（一种重要的神经递质）。多巴胺让我们的动作变得流畅，但患病时这些细胞逐渐减少，导致大脑和身体间的“指令”传递变慢甚至中断，运作出现卡顿。

神经细胞的丧失还会形成一种叫“路易小体”的异常蛋白质沉积（Spillantini et al., 1997）。研究发现，帕金森不仅受遗传影响，环境、年龄等也是重要因素。

药物治疗，是目前帕金森控制症状最主要的方法，核心思路是“补充”或“延长”身体里的多巴胺。

• 💊 左旋多巴： 目前被认为最有效的药物。“左旋多巴”进入大脑后能变成多巴胺，改善动作迟缓和僵硬。多用于症状明显时启动，后期也常联合其他药用。
• 🧩 多巴胺受体激动剂： 适用于年轻病人或早期患者，可以直接刺激神经元，起到类似多巴胺的作用，部分人副作用较轻。
• ⏳ COMT抑制剂： 辅助延长多巴胺在体内的作用时间，减少药效波动。

1. 抗胆碱药物
   主要用于年轻患者或作为早期单独使用，可以帮助缓解震颤，对僵硬、动作迟缓的改善有限。副作用有嘴巴干、便秘、眼花。
2. MAO-B抑制剂
   增加脑内多巴胺的效能，延缓运动症状进展，多用于早期单药或与其他药物联合。
   实际案例： 47岁的李女士，刚出现手抖时使用此类药物，症状维持数年未加重。

随着医学发展，对于药物效果不佳或副作用大的患者，前沿治疗方案逐渐浮现。

• 深脑刺激（DBS）： 植入电极至大脑特定区域，通过电脉冲调整异常信号，帮助减少震颤和身体僵硬。常用于药物效果不理想的中晚期期患者，带来较好改善。
• 基因与细胞治疗： 目前还处于临床研究阶段。科学家尝试通过基因调控，让体内自身细胞“修复”多巴胺系统，甚至干细胞移植填补受损区域（Nass & Przedborski, 2008）。

药物治疗只是基础，平时的自我管理同样重要。合理安排作息、保持均衡饮食和规律运动，对于减缓疾病进展和提升幸福感都非常有帮助。