• 主要成分：常用药物包括奥沙利铂（oxaliplatin）、卡培他滨（capecitabine）、伊立替康（irinotecan）等。
• 剂型规格：奥沙利铂为注射用，即通过静脉给药。卡培他滨是口服片剂，规格多为0.5g片。
• 作用机制：化疗药主要通过损伤肿瘤细胞DNA或干扰其分裂周期，实现抑制或杀伤肿瘤细胞的目的。具体如奥沙利铂以铂离子与DNA结合，产生交联；卡培他滨在体内转化为氟尿嘧啶后抑制DNA合成。
• 正确使用：
  • 注射类药物（如奥沙利铂）必须由医护人员按周期静脉输注，切勿自行注射。
  • 口服药如卡培他滨应在餐后30分钟内用整杯温水吞服，不可嚼碎。误服或漏服及时告知医生。
• 常见问题：
  • 一位55岁男性患者在使用口服化疗药时，由于食物干扰药效，调整为餐后服用后副作用减轻，效果更稳定。

正确做法：严格遵循医嘱，不私自加减剂量。如有呕吐、误服等情况，及时与专业医护沟通。

• 化疗药服用时机：口服化疗药（如卡培他滨）建议餐后立即服用，减少胃肠刺激。注射药物按化疗周期在医院输注，具体间隔按医生定制。
• 辅助治疗药品：部分辅助药物如地塞米松片，常用于辅助控制不良反应，需在化疗当天提前口服。

需要注意：不同药物有严格的时间窗，错过需及时补服，不可擅自调整周期。

• 片剂类：卡培他滨等均需整片服用，切勿掰开或碾碎，以免影响药效或加重胃肠不适。
• 静脉注射药：奥沙利铂、伊立替康需专科护士在医院调配，不能自行操作。

正确做法：药片需用足量温水吞服。如有吞咽困难，应请医生安排适合的剂型或辅助措施。

• 化疗与抗凝药：例如本病例长期使用抗凝药与化疗药并用，需密切监测凝血功能，及时调整剂量。
• 化疗与降压药：部分化疗药可能影响降压药代谢，需告知医生全部用药史，避免发生药物相互作用。
• 靶向治疗与中药：靶向药（如贝伐珠单抗）与部分中药成分可能有不良相互作用，务必提前咨询医生。

特别提醒：所有药品联合用药前，都需要提前说明现有所有药物清单，不能自行加用保健品或草药。

临床研究显示，化疗期间因药物相互作用导致严重副作用的发生率约在15%^[1]。

• 常见药物：贝伐珠单抗（bevacizumab）、西妥昔单抗（cetuximab）等，均为静脉点滴剂型。
• 作用机制：靶向药通过阻断特定信号通路，抑制肿瘤细胞生长和转移。例如贝伐珠单抗主要抑制血管生成因子VEGF。
• 用法：靶向药需由专业医疗团队在医院静脉滴注，不得自行注射。
• 特殊要求：靶向药注射时间较长，如感到不适（如皮肤红疹），需要立即按呼叫铃告知护士。

正确做法：用药全过程需固定医疗人员在场，如有过敏史或特殊慢病（如高血压），必须提前做详细评估。

• 剂量调整：老年人、肝肾功能受损者，化疗药（如伊立替康、奥沙利铂）都需提前评估肝肾功能，往往需要减量。当检测肝酶升高、肾功能下降时，要及时反馈给医生。
• 药物选择：部分药物如卡培他滨在肾功能不全患者中禁用，详情见说明书。
• 孕妇与哺乳期：原则上绝大多数化疗、靶向药、辅助药物都禁用。若必须用药，需权衡利弊并签署知情同意书。

特别提醒：每种药品的特殊人群用法都不一样，切记不能自行照搬别人的剂量方案。

• 奥沙利铂：可引起末梢神经麻木、刺痛。极少数人有过敏反应。
• 卡培他滨：可能出现手足麻木、口腔溃疡等。
• 贝伐珠单抗：少数情况下有高血压或蛋白尿等副作用。

数据表明，常见非重度副反应发生率约为20%-30%，严重反应低于5%^[2]。

正确做法：新出现的皮疹、发热、严重腹泻等症状都不能简单自我处理，需立即联系医生。轻度副作用可通过调整剂量或停药缓解，严重反应应立即就医。

• 药品储存：大部分化疗、靶向药需避光、密封、置于阴凉处。部分制剂如口服片需密封存储，开封后按说明书要求尽快服用。
• 过期药品处理：过期药品、失效药片都要交回医院或药房集中处理，严禁自行丢弃或冲入下水道。
• 辅助用药管理：抗凝药、降压药等都需分开妥善保存，清楚标识，避免混淆。

小建议：定期检查药品有效期，按次序整理药盒，一次只拆一板。