常见的乳腺癌术后化疗药物包括紫杉醇、阿霉素、多西他赛等，几乎全部采用静脉输注给药。药剂通常以无色或淡黄色溶液形式供应，部分药品对光或温度较为敏感。正确做法：用药需由专业护士操作，药液需避光保存，输注速度严格控制，避免出现局部刺激或药液渗漏。不可自行切换为口服或其他给药途径，如遇异常需及时告知医务人员。

• ✔️ 静脉给药为主，部分药品短时输注，部分需缓慢滴注。
• ✔️ 输液期间注意观察输液部位是否有红肿、漏液等不适。
• ✔️ 切勿私自拆封、调整化疗药液配置比例。

乳腺癌术后化疗通常按周期进行，多为3周或4周为一周期（即每隔21或28天给药一次），整个治疗持续4-6个周期不等，具体方案由医生根据药品组合设定。实际情况中，部分患者根据体重、身高、肝肾功能调整剂量和周期。

• 🔹 正确做法：每次化疗严格随医生排定时间表，不自行延后或提前。
• 🔹 每一周期开始前必须进行常规健康评估，合格方能用药。

化疗药物本质是细胞分裂抑制剂。以紫杉醇、多西他赛为例，它们能稳定微管结构，阻断细胞分裂，最终导致肿瘤细胞凋亡。蒽环类如阿霉素，则通过抑制DNA复制、引发自由基损伤作用。常用药物多以组合方式联用，协同杀伤效果更佳（Willson et al., 2019）。

• 微管稳定剂：如紫杉醇（Paclitaxel）、多西他赛（Docetaxel）
• DNA合成抑制剂：如阿霉素（Doxorubicin）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）
• 说明：本部分只讲药品机制，不涉及病理学细节。

化疗期间常需配合辅助药物：如止吐药（常用昂丹司琼、托烷司琼等）、激素类药物（如地塞米松）、抗过敏药等。联用药物时需关注药物间相互作用，防止药效减弱或副作用增加。例如，静脉输注紫杉醇前常规预处理抗过敏药，预防输液相关过敏反应。

• ✔️ 多药联合时请逐一核对药物说明，遵循医嘱联用。
• ✔️ 化疗期间避免自行服用新药或保健品，防止相互作用。

化疗药物常因与其他药品同用导致代谢、排泄或功效受影响。以紫杉醇为例，与某些抗真菌药物（如氟康唑）、抗生素（红霉素）同服，会干扰其肝脏代谢，增加毒性风险。再如，阿霉素联用利福平类药物可能降低血中浓度，影响疗效（Willson et al., 2019）。

• 🚫 禁忌与柚橙汁（干扰肝酶CYP3A4代谢）同服。
• ✔️ 合用其他处方药必须提前咨询医师、药师。
• ✔️ 避免与葡萄柚、部分抗癫痫药及某些抗菌药并用。

特别提醒： 联合用药引发的不良反应或药效降低，通常难以察觉。遇身体不适要立即告知主管医生，切勿擅自停药或调整药量。

化疗药品可能引起一系列不良反应。

• ⭐ 紫杉醇、多西他赛： 常见有荷包蛋状手足发麻、针刺感，部分人出现嗜中性粒细胞减少，极少数人有过敏反应。
• ⭐ 阿霉素等蒽环类： 可见短暂性脱发、局部静脉炎、偶见心脏功能影响。
• ⭐ 辅助用药（抗恶心药、激素类药）：可能导致便秘、乏力。

正确做法： 出现皮肤过敏、严重呕吐、四肢麻木等症状，立即报告医护；轻度脱发、轻度口腔溃疡可由护理人员协助缓解，随疗程结束自行好转。家中如发现长时间高热、严重便秘、出血不止等异常，需及时至医院就医。

年龄、肝肾功能、妊娠等都是化疗药物安全使用的重要参数。化疗药物多经肝脏、肾脏代谢，老年人、肝肾功能减退者，需依据实际情况下调剂量或延长给药间期。

• 👵 老年患者： 化疗耐受性差，常按体重、肝功能评估全程调整剂量。
• 🤰 孕妇哺乳期： 绝大部分化疗药品禁用，存在致畸、影响胎儿风险。
• 🔬 肝肾功能异常： 需常规检测肝肾指标，用药剂量严格按医生指示调整。

正确做法： 特殊人群每次用药前都要做评估检查，不宜自行决定延期或调整化疗方案。

化疗药品大多数对温度、光线敏感。医院配置好的药液要求常温、避光、短时保存，最长不超过24小时。未使用完的药品需交回医院，不得带回家。

• ✔️ 化疗药需密封避光保存，避免阳光直射。
• ✔️ 用后废弃针头、瓶体按医院医疗垃圾标准处理，勿随意丢弃。
• 🚫 过期药液不能再用，不要混入生活垃圾或自行排水。

正确做法：遇化疗药品变色、沉淀、过期等情况，须当即停用，并报告医务人员处理。

因为化疗药物需在医疗机构专人操作，漏服/过量多因意外或特殊情况发生。一旦出现忘记化疗或重复给药，不可自行补充或停药，应立即通知化疗医师，由专业团队根据治疗阶段及时调整方案及支持用药（如补液、辅助解毒处理等）。

• 🔔 正确做法：遇任何给药差错第一时间联系主治医生，详细说明具体情况。
• 🩹 家中自行管理辅助药物（如口服止吐药）时，若漏服应遵照药品说明补服或跳过，勿自行加倍剂量。

• ✔️ 乳腺癌术后化疗药物需按周期、剂量精准使用，不可随意更改方案。
• ✔️ 遇到不良反应、输注部位问题或疑似药物间相互作用，应尽快求助医生药师。
• ✔️ 所有化疗药物、辅助药须密切配合医院操作和监测，家中不可擅自保存或重复使用。

最重要的是，正确使用化疗药物能够提高疗效、降低风险。多数不良反应都可管理，切勿盲目担忧或自行修改用药。对于乳腺癌术后化疗的药品使用，没有什么比“严格遵守医嘱、及时沟通反馈”更关键。如有任何疑问或不适，请保持与化疗团队的畅通联系。