麻醉药物的双面剑：成瘾机制与风险因素揭秘
- 2025-07-22 13:24:0073次阅读
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麻醉药物的双面剑：成瘾机制与风险因素揭秘
01 麻醉药物到底是什么？
说起麻醉药物，很多人第一反应是“手术前打的麻药”。其实，麻醉药的种类远比想象中丰富。常见的包括全身麻醉药（用于手术时“睡得死死的”）、局部麻醉药（比如拔牙时用的麻药），还有阿片类止痛药（用于术后或慢性剧痛控制）。无论是哪种麻醉药，核心作用都是阻断神经信号，让痛觉暂时消失或神志处于不同程度的抑制状态。
上述药物大多数必须在专业场合使用，医生会严格把控剂量和方法。虽然它们在缓解痛苦、保障手术顺利时功不可没，但也有些人因为滥用或不恰当使用而“上了瘾”，这就需要进一步了解它们的另一面了。
🌱 概念小表：
| 类别 | 举例 | 用途 |
|---|---|---|
| 全身麻醉 | 异丙酚、七氟烷 | 大手术 |
| 局部麻醉 | 利多卡因 | 牙科、小手术 |
| 阿片类止痛药 | 吗啡、芬太尼 | 重度疼痛 |
02 成瘾是怎么悄悄发生的？
成瘾，听起来像是“管不住自己”的表现，其实背后是大脑的奖励系统在“作祟”。麻醉药物中的阿片类（如吗啡、芬太尼）特别容易影响中枢神经，让大脑释放大量多巴胺（一种让人愉快的信号分子）。刚开始，服用者可能只是想止痛或减轻手术的剧烈不适。
早期信号：
早期信号：
- 轻微、偶尔的药物渴望（比如“等药效过了会有点心慌”）
- 短时间内服用频率略有增加
- 情绪浮动——感觉药效下降后心情变差
🧠 这里出现的“需要感”，不像平常的渴望巧克力那么简单，而是真真切切的生理反应。
03 哪些人更容易“走到这一步”？
并不是所有接受麻醉或者止痛药的人都会成瘾。研究显示，个体风险受多方面共同影响（Volkow et al., 2016）：
- 1. 遗传因素
- 家族有阿片类药物依赖历史的人，风险明显高些，这种“易感性”和基因相关。
- 2. 心理健康状况
- 长期焦虑、抑郁、曾有创伤经历者，更容易在药物中寻找“逃避”通道。
- 3. 环境和社会影响
- 身边有人经常用药，或生活压力较大等，也会增加依赖的几率。
- 4. 用药时间和方法
- 长期、大剂量、非医生指导下使用，风险暴增。
🔬 数据显示：美国一项图谱分析发现，手术后用阿片类药物两周以上的患者，约有6%最终发展为依赖（Brummett et al., 2017）。
04 医疗安全用药常识
在医院，有一整套麻醉药使用“安全网”。专业麻醉医生根据患者体重、手术类型和身体状态选用最适合的麻药及剂量。除此以外，手术期间会有监护设备，随时留意呼吸、心跳、甚至大脑活动。当出现轻微不适或用药反应时，医生可及时调整方案。
安全管理关键点：
安全管理关键点：
- 定期评估病人的用药史、心理状态
- 使用后续随访，比如电子病历记录
- 有疑似严重依赖征兆时，第一时间介入处理
💡 如果出现持续嗜睡、频繁恶心或呼吸变慢，应立即向医生反映。
05 成瘾后身体和心理会发生什么变化？
如果发展为成瘾，最直接的危害是身体受到明显伤害。长期滥用阿片类麻醉药，会抑制呼吸中枢，容易因呼吸浅慢甚至猝死。部分人还会出现肠胃蠕动减慢、严重便秘等消化道问题。
⚠️ 有位36岁的男性，长期反复用药，最后因呼吸衰竭入住ICU。他此前身体尚可，因工地事故导致慢性腰痛，因药物依赖连正常工作都难以维持。这说明成瘾影响不仅是身体，更伴随情绪波动、兴趣减退、人际关系疏远等心理困扰。
- 持续、严重的用药渴求
- 戒断时出现烦躁、抑郁、无助感
- 工作、学习、家庭生活大受影响
06 如何预防成瘾？哪些方法靠谱？
简单说，保持“需求可控”是避免麻醉药物成瘾的好办法。如果医生给你开了止痛药，务必按量服用，不要自作主张增加剂量。遇到疼痛难忍时，优先考虑非药物方法——比如热敷、理疗或适当锻炼。
实用建议表:
实用建议表:
| 措施 | 具体方法 |
|---|---|
| 饮食辅助 | 蛋白质丰富的食物（如鱼、瘦肉）支持身体修复、情绪稳定 |
| 情绪疏导 | 有情绪压力、睡眠不好时，早期求助心理医生 |
| 痛感管理 | 可以尝试深呼吸、冥想等放松训练 |
📱 生活中若感觉用药“离不开”，可以主动和医生讨论调整方案，而不是“忍一忍就过去”。
总结一下：麻醉药物既能解除痛苦，也可能带来困扰。严格遵医嘱、善于自觉管理、懂得求助——就是帮助自己减少风险的最佳途径。 参考文献
- Brummett, C. M., Waljee, J. F., & Goesling, J., et al. (2017). New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surgery, 152(6), e170504. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0504
- Volkow, N. D., Koob, G. F., & McLellan, A. T. (2016). Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction. New England Journal of Medicine, 374(4), 363–371. https://doi.org/10.1056/NEJMra1511480
- Warner, M., Hedegaard, H., & Scholl, L. (2021). Increase in Fatal Drug Overdoses Involving Synthetic Opioids. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report, 70(8), 282–287. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7008a1
