• 烷化剂：如替莫唑胺（Temozolomide），主要为片剂。
• 铂类药物：如顺铂（Cisplatin）、卡铂（Carboplatin），通常为注射剂型。
• 抗代谢药物：如替加氟（Tegafur）常见于胶囊。
• 辅助用药：如地塞米松（Dexamethasone）用于缓解放化疗副反应，口服和注射制剂均有。

所有上述药品的成分和剂型都有严格规范，服用或静脉使用前，务必仔细核查包装标识，确认药名、剂量与规格。举例来说，替莫唑胺片常见规格为20mg、100mg和250mg，须按医生核定的具体剂量服用。

🔎 实用提示：无需对不同药物的外观混淆，但建议保留原包装，便于对照说明书及减少拿错风险。

• 替莫唑胺通过抑制造成DNA损伤，让细胞无法正常分裂，从而抑制肿瘤细胞增长^[1]。
• 顺铂、卡铂属于铂类药物，可与DNA直接结合引起断裂，达到控制细胞分裂的效果^[2]。
• 地塞米松是一种糖皮质激素，减轻细胞应激、抗炎，广泛配合化疗和放疗使用。

这些药物的最终作用就是影响细胞代谢，让异常细胞不能延续，但对正常分裂活跃组织也有一定影响，这就是不良反应产生的基础。

不同制剂的正确使用方法直接影响疗效与安全性——

• 口服化疗药： 按医嘱整片吞服，进食与否根据个别药要求。例如替莫唑胺应在每日早上空腹30分钟内服下，宜以足量凉开水送服。胶囊或片剂切勿嚼碎、溶解或用热水送服！
• 注射类药物： 仅由专业医疗人员静脉给药，患者及家属不应自行操作注射药品。
• 辅助激素药物： 如需长期口服地塞米松，按要求从低剂量逐渐调整，切不可私自骤减或停用，避免撤药反应。

漏服补救：若在规定时间2小时内想到，可立刻补服一次；超过2小时请跳过本次，勿自行加量。

• 酶诱导/抑制药：苯妥英钠、卡马西平等可影响化疗药血中浓度，降低疗效或增加毒性。
• 抗生素与化疗同用：某些头孢类、喹诺酮类可能加重肾毒性，应间隔服用，或在医生指导下监测用药。
• 氨基糖苷类（如庆大霉素）：与顺铂同用可能大幅提高听力受损风险。
• 抗酸药物：如长期服用奥美拉唑，有可能影响部分口服化疗药的吸收，需要间隔1-2小时服用。

⚠️ 正确做法：多种药物联合时，主动向医生报备所有服用/注射药物，不随便加药或停药，保障安全。

• 药物成分过敏： 有药物过敏史（对本品或辅料过敏）严禁使用，如有首次用药反应要迅速就医。
• 严重肝肾功能不全： 某些药物如顺铂需根据肾功能调整剂量，如肾功能极差则必须禁用。
• 孕妇、哺乳期： 大多化疗药及放疗辅助药有胎毒或生殖风险，不适用于上述人群，用药前务必报备医生。

• 儿童与青少年：剂量常按体重/表面积精算，儿童慎用（仅在专业医生监护下用药）。
• 老年人：需评估肝肾、骨髓储备功能，部分化疗药应适当减量。
• 肝肾功能异常：肝/肾功能减退者不宜常规剂量，需定期生化检测，谨防用药过量。

🧑‍🔬 一位老人因肾功能下降，将顺铂剂量减半，血象与肾功能稳定。

正确做法：按医生要求参加化疗相关的血常规和肝肾功能检查，必要时调整药量，确保安全。

• 胃肠道不适：包括恶心、呕吐，顺铂、替莫唑胺尤为常见。正确做法：饭前30分钟口服止吐药。
• 血细胞减少：化疗期间须按医嘱定期验血。如白细胞、血小板低于规定范围，需暂停/减量。
• 过敏反应：静脉注射时出现皮疹、呼吸急促等，立即停药并寻求医疗帮助。
• 听力损害：顺铂有一定几率（10-30%）引发听力下降。出现耳鸣、重听要尽早复查。
• 长期高剂量用药：有增加肝肾损伤风险。

📈 数据表明，部分患者在规范监测下，不良反应可显著减少，绝大多数变化都是可逆的。

• 干燥避光：大多数片剂、胶囊应密封存放，远离阳光直射与厨房潮气。
• 常温环境：通常15-25℃为适宜，冰箱保存需参照包装说明，避免低温潮湿迷雾影响。
• 特殊药品：如需存放注射剂，切忌自行拆封，冷藏仅限医生/药师建议的品种。
• 过期处理：超期化疗药不得使用，可交回医院专门处置，切勿随意丢弃。

💡 建议为高风险用药设置专用储药盒，按次存放，降低错拿风险。