• 仑伐替尼（Lenvatinib）：常见规格为4mg、10mg胶囊。以口服为主。
• 瑞戈非尼（Regorafenib）：常用规格为40mg薄膜衣片。片剂需整片吞服。
• 替雷利珠单抗（Tislelizumab）：为注射剂，推荐只在医疗机构由专业人员静脉滴注给药，单瓶规格通常为100mg/4ml。

仑伐替尼： 主要抑制多种血管生成和肿瘤生长相关酪氨酸激酶受体（如VEGFR、FGFR等），从而阻止新血管生成和细胞增殖，对靶标的作用较为广泛。有助于延缓靶向细胞的异常生长（Matsui et al., 2017）。

瑞戈非尼： 属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制血管生成因子（VEGFR1-3）、TIE2、PDGFR、FGFR等，阻断信号传导通路，降低细胞活性，干扰多条耐药路径（Bruix et al., 2017）。

替雷利珠单抗： 属程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抑制剂，属于免疫检查点抑制剂，可激活T细胞免疫反应，增强身体针对异常细胞的识别与清除能力（Shen et al., 2020）。

• 仑伐替尼： 推荐每日一次，空腹或餐后均可，整粒胶囊吞服，用清水送服。开始剂量需遵医嘱，一般按照体重分层（如≥60kg者首选12mg，<60kg者首选8mg）。
• 瑞戈非尼： 建议一次口服，餐后服用效果更佳，可减轻胃肠刺激。通常推荐剂量为每日160mg（即4片），连续服用3周，停1周为一周期；如有不良反应可减量。
• 替雷利珠单抗： 需由专业医护人员静脉滴注，每3周注射一次，具体用量按照体重或体表面积个体化计算。

药品之间的相互作用有时很隐蔽，尤其这三类药都容易受其它药影响。

• 仑伐替尼： 与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂合用时可能改变药物血药浓度，需谨慎联合。
• 瑞戈非尼： 避免与强CYP3A4抑制剂和诱导剂（如某些抗生素、抗癫痫药）同服；同时服用PPI类药物（例如奥美拉唑）可能影响药物代谢。
• 替雷利珠单抗： 除免疫活性药物外，与绝大多数常规药品相互作用较少，但合用其他靶向或免疫药时需逐项核查兼容性。

• 老年人： 药物代谢略慢，更容易不良反应，建议起始剂量个体化，起始剂量可适当下调，监测副作用。
• 肝功能不全者： 三药中仑伐替尼和瑞戈非尼主要经肝脏代谢，肝功能异常时需减量或延长给药间隔。例如仑伐替尼在中重度肝损者推荐起始剂量减半。
• 肾功能不全者： 轻度或中度肾损可按常规剂量，重度肾损时应慎用。
• 孕妇及哺乳期妇女： 三药均未明确安全性，怀孕及哺乳期用药须由专科医生评估决定。
• 儿童： 此三药在18岁以下应用数据有限，禁止自行给儿童使用。

• 仑伐替尼： 常见有高血压、乏力、蛋白尿（蛋白尿发生率约13-31%（Kudo et al., 2018））、腹泻、手足皮肤反应。若出现明显不适（如持久高血压或肾功能异常），应及时就医，根据情况减量或停药。
• 瑞戈非尼： 最常见为手足综合征、皮疹、高血压、口腔黏膜炎、腹泻、疲劳等。严重不良反应时需减量或暂停服用。
• 替雷利珠单抗： 免疫相关不良反应包括皮疹、发热、关节痛、免疫系统活性增强导致的肝炎、肺炎等。一旦出现持续发烧、呼吸急促、皮肤大面积异常等，应立刻联系医生。

• 贮存环境： 这三药均应密封置于25℃以下干燥处，避免受潮与高温。远离儿童与宠物。
• 光照问题： 药片/胶囊应保留在药盒或原包装中，不用透明瓶明晒。
• 有效期/过期： 过期药不能使用，请交由药店或医院销毁。
• 漏服与过量： 忘记服药，应在想起时尽快补服。但距离下一剂时间很近时，略去漏服剂量，按原计划继续。切忌两次联服、一次性吃两倍剂量（FDA, Prescribing Information）。

• 一位56岁男性在专业医师指导下，先后接受仑伐替尼、瑞戈非尼和替雷利珠单抗联用治疗，期间通过定期随访调整剂量，获得理想控制效果。
• 临床中有患者连续服用瑞戈非尼出现轻度手足皮疹，遵医嘱减量后症状好转，疗程持续进行。
• 另一患者接受替雷利珠单抗静脉注射，经专科护理后未见严重不良反应，全程安全完成。

仑伐替尼、瑞戈非尼和替雷利珠单抗各有优势：机制互补、用法灵活、组合潜力高。但每种药物对身体的影响都需要严密关注。最重要的两点：第一，不能随意更改剂量；第二，所有不适、特殊药物、慢性用药必须上报医生核查。

合理管理药品储存、定期复查、记录服药过程，都是安全用药的有力保障。遇到疑问时，专业咨询永远比自行判断更靠谱。

用好每一片药，让疗效更稳，生活更有质量，这是每个家庭都能做到的最实用守则。