抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等）通过阻断组胺H1受体，减少组胺引起的皮肤反应。组胺是一种体内的化学介质，会导致血管扩张、皮肤瘙痒感。
🧪 作用机制： 抗组胺药可以减轻瘙痒、红肿和局部不适感。第一代（如扑尔敏）和第二代（如西替利嗪、氯雷他定）在镇静副作用和持续时间上有区别，第二代更少引起嗜睡。

相关数据： 医学研究表明，第二代抗组胺药的不良反应发生率低于第一代，且对清醒和认知影响更小 。

抗组胺药主要以片剂或胶囊形式口服。
⏰ 服药时间： 推荐每日一次或两次，根据药品说明书具体剂量服用。通常建议在餐后半小时内服用，减少对胃部刺激。

服用方式： 用常温水整片吞服，避免嚼碎或掰断（有些药片带有分割线，可遵医嘱分次服用）。禁止用饮料或酒精冲服。

案例： 一位27岁男性按医嘱每日服用一次西替利嗪片，未出现不良反应，用药体验良好。

需知道： 第一代抗组胺药容易引起嗜睡，请在白天驾车或操作机械前慎用。如需调整剂量，须遵循医嘱。

外用止痒洗剂（如炉甘石洗剂）和激素类药膏可以减缓皮肤不适。
🖐️ 外用止痒洗剂： 一般每日2次，直接涂抹于瘙痒或红疹部位，避免大面积同时使用。自然风干，不用包覆皮肤。

糖皮质激素软膏： 临床常用地塞米松、醋酸曲安奈德等，具有快速抑制皮肤炎症反应的作用。按说明或医生建议使用，每次薄薄一层；避免长期大面积使用，儿童、面部、腋下等位置慎用。

• 外用药需避开破损或渗出皮肤。
• 用药后双手要清洗干净。

抗组胺药相互作用： 第一代抗组胺药（如扑尔敏、苯海拉明）与酒精、部分镇静催眠药合用，会增强中枢抑制作用，增加嗜睡、反应迟钝风险。

第二代抗组胺药： 如西替利嗪、氯雷他定等，避免与酮康唑等强效肝代谢抑制剂同用，否则会加剧心脏不良反应。服药同时如需联合其他处方药，请务必提前告知医生。

外用药： 炉甘石洗剂等外用制剂不宜同时和刺激性、酸碱性药膏共同使用，防止局部反应。

⚠️ 口服抗组胺药常见副作用包括：轻度口干、乏力、少部分人有困倦（尤其是第一代）。极少数可导致心悸、视物模糊。如出现重度嗜睡、意识障碍、皮疹扩展，应立即联系医生。

外用药主要可能出现局部刺激感、干燥、刺痛、不规则红斑。长期或大面积使用糖皮质激素软膏可能导致皮肤萎缩、细纹。

应对办法： 停止用药，并用清水冲洗受影响部位。如症状持续不缓解，需前往医疗机构处理。

数据参考： 第二代抗组胺药口服后嗜睡发生率约3%（Simons, K.J., "Histamine and Histamine Antagonists", J Allergy Clin Immunol, 2015）。

口服抗组胺药：

• 已知对药物成分过敏者严禁使用。
• 第一代抗组胺药（如扑尔敏）慢性肝肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女应谨慎用药。
• 老年人建议低剂量起用，防跌倒风险。
• 驾驶员或高空作业人员使用第一代抗组胺药须慎之又慎。

外用糖皮质激素： 面部、皮肤皱褶处、小儿及孕妇要限制用药天数和频率。如有感染或严重皮肤破损，需避免使用。

案例补充： 有一位患者因误服两种含扑尔敏成分的药物，出现过度镇静，在及时停药、补液后恢复。
❗ 需防止不同商品名含同一种成分重复服用。

• 口服抗组胺药应放置于避光、干燥、密闭的瓶罐内，常温（🌡️ 15-25°C）保存。勿置于儿童易取到的地方。
• 外用洗剂使用后盖紧瓶盖，避免混入杂质。药膏如出现分层、变味，需弃用。
• 过期药品不能继续使用，建议投放至有害垃圾专用回收箱。

如漏服抗组胺片： 想起来时尽快补服，但如已接近下一次用药，则跳过不补，禁止一次性加量。

• 连续多次漏服，疗效难以保证，应重新梳理用药计划。
• 如误服过量，尤其儿童，出现明显嗜睡、心跳加快，需立即就医。

外用止痒剂漏用： 当次略过，不需补涂，更不可短时间内重复多次涂抹以求"跟上次数"。

• 购买正规包装的药品，查看生产日期、批号和说明书。
• 严格依照用药剂量和频次执行，不因症状缓解随意停药或加量。
• 如用药期间出现呼吸困难、心慌等严重反应，需第一时间就诊。
• 外用药严限个人专用，杜绝混用。

🔍 高效、安全地使用抗组胺和外用止痒药，关键在于明确剂型、注意用法用量、远离不合理搭配，持续提升自我用药管理水平。如遇疑问，建议及时咨询专业医生或药师，让用药更安心。