乳腺癌相关用药涉及口服药物（如他莫昔芬、来曲唑等）、注射剂（化疗药、靶向药）和中药制剂，不同药物服用方法大有区别。
正确做法：
● 激素类药物（如他莫昔芬、来曲唑）多建议每天同一时间服用，可选早餐后或晚餐后，用足量水送服，避免空腹，以减少胃肠反应。
● 绝大多数化疗药及靶向药（如紫杉醇、多柔比星、曲妥珠单抗）通过静脉输液，需在专业医疗机构操作，严禁自行注射。
● 中药制剂需遵医嘱，按照剂型（如汤剂、颗粒剂）分餐前或餐后服用，切勿擅自加量。

需要注意：高强度化疗期间，静脉滴速（临床常用40gtt/min）由护士专业监控，患者切勿自行调整，以防风险。

乳腺癌药品涵盖口服片剂、胶囊、注射液、肠溶片、中药等。
正确做法：
● 口服药物：片剂和胶囊需整片吞服，勿掰碎、嚼碎或与高温饮品混合，饮足量温水（200-300ml）帮助下咽。
● 部分肠溶片：切记不可咬破或研碎，须完整吞服，以确保药物在小肠才释放，有效减少胃部刺激。
● 注射用药：如紫杉醇、多柔比星、曲妥珠单抗等，需在无菌环境下静脉输入。PIC​C导管护理（如案例）要严格执行无菌操作及定期维护，防止感染和堵塞。
● 中药制剂：颗粒剂需用温开水充分溶解后服用，汤药煎好后趁温热服完，避免久置后再饮用。

乳腺癌用药期间，药物相互作用可能导致疗效降低或者副作用叠加，这也是用药风险的重点。
正确做法：
● 他莫昔芬与某些抗抑郁药（如帕罗西汀、氟西汀）同用时，可能影响其代谢，降低疗效。应尽量避免联合使用，或安排剂量和服药间隔（Goetz, M.P. et al., J Natl Cancer Inst, 2005）。
● 来曲唑、阿那曲唑等芳香化酶抑制剂遇到雌激素补充剂、部分抗癫痫药及激素药，疗效可能打折。务必告知医生所有在用药品。
● 化疗药如紫杉醇与酮类抗真菌药（酮康唑）、某些抗高血压药、抗心律失常药合用，都会加重副作用风险。调整用药方案前务必咨询医生。

需要注意：服用中药期间，不建议自作主张与西药混合服用（尤其是同一时间），需遵医瞩分开间隔用药，通常建议两药间隔1-2小时以上。

乳腺癌用药对年龄、肝肾功能、孕期哺乳等特殊人群有特别要求。
正确做法：
● 老年患者（≥65岁）：代谢功能减弱，容易出现药物蓄积，剂量通常需下调，并严密监测不良反应，如疲劳、消化道反应、骨质疏松等。
● 肝肾功能不全者：化疗药毒性高，需按功能状况调整剂量或延长给药间隔。如使用紫杉醇、多柔比星，肝功能异常时多建议减量，并定期复查肝肾指标（Jones, S.E. et al., Cancer Chemother Pharmacol, 2009）。
● 孕期、哺乳期：乳腺癌化疗药、多数学激素药、靶向药均禁止妊娠及哺乳期女性使用。有生育计划者应提前与医生充分沟通。
● 儿童或青少年患者：极为罕见，用药剂量须精确计算，务必依照儿科专科方案给药。

很多乳腺癌用药，尤其是化疗药和靶向药，副作用较为常见，但合理监测和处理能显著降低风险。
正确做法：
● 口服激素药：他莫昔芬、来曲唑等可能出现潮热、出汗、乏力、关节不适。多数症状可耐受，严重时须及时反馈医师。
● 化疗药：紫杉醇、多柔比星可造成恶心、脱发、骨髓抑制（白细胞下降）。一旦发现发热、感染等感染指征，应立刻就医，不可拖延。
● 靶向药：曲妥珠单抗等药品心脏毒性需警惕，建议规律检测心功能。

出现症状怎么办？
● 轻度不适：如偶有恶心、乏力，可尝试调整作息、保证营养、饮温开水缓解。
● 中重度副作用：如持续发热、剧烈呕吐、不可控制的皮疹或出血，应立刻联系医生或到医院复查。

数据表明：他莫昔芬相关更年期症状的发生率在40%左右；曲妥珠单抗相关心功能损伤发生率约2-5%（Slamon, D.J. et al., N Engl J Med, 2001）。

药品保存不当，可能导致药效下降或安全隐患。
正确做法：
● 口服片剂/胶囊类：避光、密封，常温（不高于25℃）保存，放置于干燥通风处，避免接近热源潮气。开封后建议1-3个月内用完。
● 注射液/输液制剂：原包装密封冷藏（2-8℃），取用时须在规定有效期内。未用完的液体禁止留存再用。
● 中药颗粒剂/汤剂：密封放置阴凉地，汤剂如未喝完，室温下不得放置超6小时，冰箱内不得超过1天。
过期药品的处理：过期、变色、变质药品务必及时丢弃。不要随意处理液体药物或注射针头，应送指定药品回收点或医院处理。

忘记按时吃药、误服过量，在家庭用药中偶有发生。
漏服时：
● 如尚未接近下次服药时间，尽快补服本次剂量。
● 如已接近下次服药时间，则跳过本次，不要双倍服药。

过量服药时：
● 如误服多剂量，立刻联系医生或前往医院。化疗药/靶向药过量，风险极高，必须专业处理，严禁拖延。

静脉注射类药物：由护士按计划投药，漏药、过量的风险极低。如发现滴速异常、液体渗漏，应马上告知护士，不能自行处理。