日间化疗的药品多以静脉输液为主要给药方式，常见剂型包括注射液、冻干粉针剂和预混溶液。每种剂型的稀释和使用方法都有严格规范：

• 注射液：需于给药前按药品说明书用医用生理盐水或葡萄糖注射液稀释，确保按指导配制。
• 冻干粉针剂：一般使用专用溶媒稀释，注意溶解过程需轻微旋转，避免剧烈摇晃。
• 预混溶液：经药师核查无异常后，直接使用，避免与其他药品混合在同一个输液袋中。

正确做法：无论哪种剂型，输注时间与速率均应遵循药品说明书或医生指导，避免加快速度自行调整。

大多数化疗药品需要在固定时间，每日一次或每周一次给药。化疗周期安排须保持规律，避免遗漏或超期，确保持续作用。部分药品间隔受药代动力学影响，随意缩短会增加毒性反应，延长则可能影响疗效。

• 正确做法：严格按照医疗团队制定的“用药日程表”执行，并提前做好输液当日的作息和饮食准备。
• 特别提醒：如遇特殊情况无法按时用药，需及时与药师或医生沟通，切勿自行延后或提前。

案例参考：一位39岁女性，乳腺专科日间化疗周期内每日一次静脉输液，如果漏服、提前或延误用药，均影响药效。

乳腺癌日间化疗中常用药物属于抗代谢药、紫杉类药物、蒽环类及靶向药物。它们可以干预细胞分裂、破坏细胞DNA或抑制特定分子信号，实现多环节的抑制效果。

• 抗代谢药：通过影响DNA/RNA合成，抑制细胞生长。
• 紫杉类：阻断细胞微管聚合，干扰细胞有丝分裂。
• 蒽环类：插入DNA双螺旋结构，诱发细胞凋亡。
• 靶向药：配合检测指标，精准阻断肿瘤生长信号传导。

需要注意：不同药品机制不同，每个周期内多药联合时不建议随意增减剂量和品种。

日间化疗常采用多药联合，根据药品种类不同，存在多种相互作用。

• 不同静脉药不可混合在同一输液袋。
• 肝酶诱导/抑制类药品（如某些抗癫痫药、抗生素）会影响部分化疗药的代谢。
• 某些药物与葡萄柚汁等特定食物同用会导致血药浓度异常。
• 出现药品间不良反应增加或药效减弱的情况风险明显提升。

正确做法：及时告知药师和医生个人近期所有用药，包括非处方药、保健品及草药，避免互相影响。

案例：临床常见某患者服用抗癫痫药与化疗药一同应用时，药效降低且毒副反应增加，体现配伍的重要性。

日间化疗药物大多按体表面积、体重或个体肝肾功能计算。部分药品对儿童、老年人、孕哺乳妇、肝肾功能异常者需要剂量下调或特殊监控。

• 儿童和老年人代谢、耐受和恢复能力各异，剂量需定制化调整。
• 孕期和哺乳期用药需权衡利弊，一般不推荐。
• 肝肾损害时会导致药物蓄积，增加毒性风险，务必提前评估。

正确做法：按医生处方严格服用，不私自减量增量或变更用药方案。

化疗药品常见不良反应包括输液局部反应、过敏反应、骨髓抑制、肝肾功能指标升高等。部分靶向药可能引起特有的皮肤反应或血管类症状。

正确做法：用药期间密切关注是否出现皮疹、异常出血、输液处肿胀、极度乏力、黄疸等，出现异常及时与化疗团队沟通，不自行停药或加药。

数据表明：文献报道部分蒽环类药品的不良反应发生率达到20-40%，但在专科指导下可大大降低风险（参考Lichtman, S.M. et al., 2017）。

多数化疗药需避光保存于阴凉干燥处，部分需冷藏（2°C-8°C），避免冷冻。冷链药品拿到后应当尽快运送至医疗机构，并由专业人员妥善储存和配制。

• 家中暂存药品要远离儿童、宠物及食品。
• 开瓶或稀释后药品，未用完需24小时内丢弃。
• 过期药不能随意弃置，应送药店/医院回收或依社区规范处理。

正确做法：每次领取药品时核对生产日期、有效期及外观完整性，有问题立即更换；按说明书储存。

• 漏服：不可自行补加剂量，应第一时间联系化疗团队，在专业指导下补齐或调整后续用药。
• 过量：若发现多服，应立即停用，带齐用药记录前往医院，由专业人士评估并采取措施。

正确做法：每次用药务必核对剂量，建立“小本子”或手机提醒辅助记录。

总结一下，日间化疗用药的最大“诀窍”是：严格按计划、规范使用、充分沟通、实时监测，并且保管得当。用药方案不同于普通口服药，专业要求高，每一项环节都不能模糊疏忽。

• 始终配合化疗团队，主动通报所有用药和身体反应。
• 不叠加不明药品，也不擅自停换已定制的化疗药物。
• 关注药品保存、剂量、时间与配伍安全。
• 异常症状和疑问第一时间寻求专科支持。

• 化疗期间可以吃保健品吗？建议报备所有正在吃的保健品，部分成分（如高剂量抗氧化物）可影响药效或安全性。
• 定期体检有哪些检测和指标与化疗用药有关？如白细胞、肝肾功能、电解质等，但具体内容以医院安排为准。
• 药品有效期怎么看？查包装盒上的生产/有效期，注意开封稀释后不可久存。