• 白蛋白结合型紫杉醇：属于经典的抗肿瘤药，主要通过抑制肿瘤细胞分裂。与传统紫杉醇相比，它与白蛋白结合，更容易随着血流进入肿瘤组织，提升药效。
• NK1受体拮抗剂：用于预防化疗引起的恶心、呕吐。在身体内阻断参与呕吐反射的信号通路。
• 5-HT3受体拮抗剂：也是防止恶心呕吐的常用药物，作用机制是阻断胃肠道和脑中的相关神经信号。
• 质子泵抑制剂（PPI）：用于减少胃酸分泌，从而降低胃肠道不适和消化系统相关副作用。
• 粒细胞刺激因子：帮助骨髓产生更多白细胞，防止化疗后感染。
• 疾病特异性肠内营养制剂：为提高患者营养状态、减轻体重下降风险，提供高能量与蛋白配比的专用营养补充。

这些药品在化疗过程中环环相扣，各有分工，但每一种都涉及使用细节和风险防范（Bocci et al., 2019; Navari & Aapro, 2016）。

化疗药品使用讲究顺序及搭配：

• 静脉化疗药物（比如白蛋白结合型紫杉醇），必须在合格医疗机构由医护人员使用，不能自行注射。
• 止吐药（NK1拮抗剂、5-HT3拮抗剂）通常须在化疗给药前30~60分钟服用。
• 质子泵抑制剂建议早上空腹整片吞服，不要嚼碎。
• 肠内营养粉或营养液需遵医嘱分次服用，避免一次大量进食，以减少胃肠负担。

不同药品，有不同的剂型和服用技巧：

• 白蛋白结合型紫杉醇：为注射用粉剂，需专业稀释配制，严禁家庭操作。
• 质子泵抑制剂（PPI）：如为肠溶片，严禁掰开或嚼碎，否则药效下降或副作用增加。
• 粒细胞刺激因子：通常为皮下注射，由医护人员实施。不可自行调整剂量。
• 肠内营养产品：建议用温开水冲调或直接口服，避免热水破坏营养成分。

正确做法：识别药品包装，遇到不会用的剂型第一时间咨询医务人员。

常见化疗相关药物不良反应及处理方式如下：

• 白蛋白结合型紫杉醇：约30%～50%的患者可能出现脱发、手脚麻木或轻度过敏。首次用药需医院严密观察。
• 止吐药（NK1/5-HT3拮抗剂）：可能出现轻度头晕、乏力，发生率约10%以下。多可自行缓解，如症状明显及时就医。
• PPI：部分人有腹胀、轻度腹泻，长期超量服用增加胃肠道感染风险。
• 粒细胞刺激因子：局部注射部位可能红肿或有酸痛，偶有发热，继续观察 — 如持续加重需咨询医生。
• 肠内营养制剂：突然大剂量服用有腹胀或稀便，宜逐量调整。

年龄增长，药物代谢减慢、胃肠道功能减弱，用药需针对性调整：

• 适当下调化疗药物（如紫杉醇）的剂量，防止药物蓄积中毒。
• 粒细胞刺激因子剂量按体重、肾功能调整，防止白细胞过高引发其他问题。
• 食管吞咽不适的长者，营养粉宜少量分多次冲泡，避免糊状堵塞气道。
• 慢性肝肾功能异常者，所有药品必须交由医生评估再行调整。

正确做法：如实告知年龄、体重、合并用药史，切忌自行增减药量。

• 一些PPI类药物可能影响抗凝血药、抗生素等药物的代谢效率，导致药效减弱或增强。需与医生核查全部用药清单。
• 止吐药与部分降压药/安眠药合用，或许加重嗜睡、头晕。
• 粒细胞刺激因子不可与同类刺激剂同用，避免白细胞数量异常升高。
• 肠内营养液冲调时禁止加入中药或牛奶等，防止营养成分破坏或发生药理反应。

• 补充营养宜首选专用肠内营养制剂，含有均衡蛋白、碳水和脂肪。有些制剂含有膳食纤维和多种微量元素，更加适合拉肚子或消化差的患者。
• 用法：按照能量需求，用温水分次冲调，每日总量由专业营养师或医师计算，不可自行随意增加。
• 进食前后注意口腔清洁。如因恶心、口腔溃疡等影响进食，可换成低渗透压型营养液或使用管饲，具体方案由营养科制定。
• 化疗期间严禁自行选用活性保健品（如含中药、蜂胶、虫草等），防止药物相互作用或肝肾损害。

• 注射剂型（如紫杉醇等）：存放于规定温度（多数为2~8℃）的冰箱保管，避免冷冻及阳光直射。
• 口服片剂（PPI/止吐药）：避光、干燥、常温储存。瓶盖紧闭，用后密封保存。
• 肠内营养粉/液：未开封前常温避光保存，开封后一定在24小时内食用完毕，剩余产品须弃去。
• 药品一旦过期或变质（如片剂发霉、异味），立即按照药房回收途径处理，不可丢弃至生活垃圾。

• 化疗注射药物：如已错过给药时间，由医务人员评估调整；不可自行补打。
• 口服药/营养剂：如偶尔漏服，可在当天内补服，临近下次服药则略去，不可一次吃两份。
• 过量用药：若发现服药超量，立刻就医或拨打专业中毒咨询电话，不做自行催吐等家庭救急操作。

化疗药品和营养支持每一步都讲究专业方法，尤其对于70岁以上的高龄人群，用量、用法、组合与储存每个细节都值得关注：

• 在专业医生指导下选择合适的化疗、止吐与营养支持药品。
• 家中储存管理、计量给药、服药顺序均需按规定严格操作。
• 遇到新药、不适、与其他药物需同用等情况，主动与医生沟通。
• 所有药品用法、禁忌、剂量和储存，绝不能“听别人说”擅自更改。