01 疼痛，到底怎么回事？

有没有过这样的时刻？被纸张划了一下手指，最初只是一丝刺痛，过一会儿就没事了；牙疼的时候，白天吃饭还能忍忍，到了晚上连睡觉都别想安生。疼痛其实无处不在，而且每次出现感觉都不太一样。
痛觉，是身体在提示我们：出了点状况，需要关注。其实，这不只是皮肉的反应，背后有着复杂的神经信号和心理体验一起参与，才有了"痛"的感受。

疼痛带来的影响，除了让人难受或影响心情，也会打乱生活节奏。比如持续的头痛，长时间下来甚至会影响睡眠和胃口，所以，理解疼痛的本质，其实是为了更科学地应对它。

02 三阶梯止痛原则：始于肿瘤，广泛应用临床

• 源起： 1986年，世界卫生组织（WHO）提出“癌症三阶梯止痛原则”，目的是帮助癌症病人获得更有效的疼痛管理。
• 原理： 按照疼痛程度，分级选药，从弱到强、分阶段递进。
• 实际应用： 现在临床上，对各种慢性和急性疼痛都在借鉴三阶梯止痛思路，让每个人获得恰到好处的处理。

03 第一级：轻度疼痛首选什么？

其实，遇到疼痛大多可以先用一级药物，比如普通头痛或轻拉伤，通过简单药物，大多数人很快能缓解不适。
例子： 有位28岁的女性，因参加长跑拉伤小腿，使用对乙酰氨基酚，一天之内症状逐渐缓解。她没用更强的止痛药，就很快恢复了日常活动。

04 第二级：中度疼痛时，应该怎么处理？

如果轻度止痛药控制不住，或者疼痛慢慢加重，比如手术后恢复期、带状疱疹后的神经痛、中等强度的癌症痛，医生会考虑使用弱阿片类药物。
典型药物包括：可待因、曲马多等。它们比一级药物止痛更有力，但成瘾和恶心等副作用比起强阿片要低很多。

不过，如果发现服用这类药后精神不佳、恶心呕吐较重，也要及时反馈给医生，做出调整。

05 第三级：强阿片类药物，什么时候用？

有些疼痛来势汹汹，比如晚期癌症骨转移、创伤后的剧烈痛感，此时就需要依赖强阿片类药物，比如吗啡、羟考酮等。这些药物可以显著降低重度疼痛带来的折磨，但风险也不容小视。

• 出现持续且剧烈的疼痛，且对前两级药物无效时，医生才建议尝试使用
• 需要注意可能引起便秘、嗜睡、呼吸抑制等副作用，还要警惕成瘾问题
• 使用期间需专业医生密切监测，严格管理剂量和用药时间

06 为什么有些人更容易痛？风险因素盘点

• 慢性疾病基础： 长期高血压、糖尿病、风湿等慢性病，神经通路更容易对疼痛刺激敏感（参考：Smith et al., 2018）。
• 年龄因素： 年纪大了，身体“自我修复”的能力减弱，疼痛缓解时间延长。
  研究显示，65岁以上人群慢性疼痛发生率超过50%（Johannes et al., 2010）。
• 心理与睡眠： 经常焦虑、情绪低落或睡眠障碍者，疼痛敏感度也会随之升高。
• 不良生活习惯： 肥胖、运动少和长期用电子产品者，颈肩或关节痛更容易找上门。

07 缓解疼痛，还能怎么做？实用正面方法

• 新鲜蔬果 🍎 + 抗氧化，减少炎症，每天建议有蔬菜水果作为主食的搭配
• 三文鱼、核桃 + 提供优质ω-3脂肪酸，有好处于减轻慢性炎症性疼痛，建议每周食用2-3次
• 牛奶、酸奶 + 补足钙质、保持神经健康，建议适量纳入早餐

08 个体化止痛的未来趋势，以及小结

疼痛的处理没有一刀切的办法，每个人的疼痛体验和反应不一样。具体用药和方法，都要结合个人需求和医生建议来科学定制。未来，针对疼痛的研究会聚焦更精准、安全的方式，比如纳米止痛药和智能疼痛管理系统也正在研究中。
说起来，适当的疼痛管理，不仅减轻症状，更能让生活品质提升不少。觉得实用的话，不妨和家人朋友也聊聊，或许能帮到身边的人。