大多数化疗药物（如多柔比星、紫杉醇等）必须通过静脉点滴或配置专用的输液港给药。正确做法：

• 需由专业护理团队在医院实施。
• 不得擅自口服、肌注或自行加速输注。
• 辅助支持类药物（如口服止吐药）应遵医嘱，常见饭前或按疗程服用。
• 若有口服剂型（如部分内分泌治疗药物），建议用温水整片吞服。不咀嚼、压碎，避免药效波动。

提示：如需配合止吐、保肝、免疫增强等辅助药物，须按医师指示定时定量使用。

化疗药品剂型各不相同。常见有：

• 注射剂：需要稳定配置、避光保存，由医护人员静脉给药。
• 口服片剂/胶囊：如来曲唑、他莫昔芬等，应用水整片吞服。肠溶片、缓释片严禁咬碎或切分。
• 辅助用药注射液（如长效升白针）：使用时需避开近期化疗时间点，并在专业人员指导下皮下注射。

例：有位33岁女性患者在化疗期间规范使用静脉输液港用药，同时辅助服用止吐药，整体耐受性较好，减少了局部刺激和胃肠道不适。

化疗与辅助药物可能与多种常见处方药产生相互作用。

• 化疗药物（如蒽环类、紫杉类）：不得与心脏毒性药物、某些抗真菌药（如酮康唑）同用，避免心脏毒副反应增加。
• 内分泌调节药（如他莫昔芬）：禁与雌激素类药品同服，部分抗抑郁药（如帕罗西汀）可降低疗效，需遵医嘱调整。
• 口服辅助类药（止吐、升白细胞药物）：需注意与抗生素、抗病毒药的配合间隔时长。
• 与葡萄柚、柚子等果汁：这些水果汁可抑制部分抗肿瘤药代谢酶，可能导致血药浓度异常升高。

正确做法：所有新加药物须咨询医生或药师，记录原有用药清单，避免盲目叠加。

• 老年患者：肝肾代谢功能下降，需根据体重、肝肾功能监测动态调整剂量，一般起始剂量略低于普通成人。
• 孕妇、哺乳期：多数化疗和靶向药物禁用，必要时须专业团队全程监护。
• 肝、肾功能不全者：用药方案需由医生制定，规范监控生化指标，防止药物蓄积中毒。

如化疗后期辅助用药（如升白针），需根据具体血常规、肝肾指标动态调整，防止骨髓抑制或代谢紊乱。

实际案例：在乳腺化疗患者中，辅助用药严格遵医嘱调整，规避了药物蓄积和相关不良事件。

乳腺肿瘤化疗和辅助药物可能造成如下不良反应：

• 消化道不适（如恶心、呕吐）：使用止吐药后应及时补充水分，如有持续症状通知医生。
• 骨髓抑制/白细胞下降：升白针是常规辅助药。如体温异常、局部感染迹象，须紧急回院。
• 肝功能异常：肝功能保护药按医师指示辅助。发现黄疸等异症须暂停用药、及时就医。
• 脱发、皮疹、轻度口腔溃疡等反应：属于较常见副作用，一般可逆，做好局部护理。

数据表明：在辅助使用升白针的乳腺癌化疗患者中，Ⅰ-Ⅱ级白细胞减少发生率约30%-45%（Gandhi et al., 2005）。

正确做法：定期化验，发现异常指标，按医生推荐调整辅助用药方案。

• 化疗注射剂：需冷藏（2℃-8℃）或避光储存，按说明书要求，不得冻结。
• 口服药品：存放阴凉、干燥、避光处。切勿放在高温潮湿环境中以免影响药效。
• 易失效辅药（如部分注射液）：开封后一般24小时内用完，剩余药品需按医疗废弃物处理。
• 过期药物处理：集中过期药交医疗机构回收，不得随意丢弃，以免污染、滥用。

常见误区是把部分辅助药（如升白针）直接放入冷冻室或阳光直射处，影响活性，务必仔细核查药瓶或药盒说明。

• 漏服常规口服类化疗药：如果很快想起，立即补服一次。如已接近下次服药时间，则按原计划继续，不补加剂量。
• 辅助类药物（如升白针、止吐药）漏服：联系医生确定补用时机。严格禁止自行双倍服用以“补偿”。
• 若出现过量误服：立即停药，带药品包装前往医院急诊，说明药品及服用时间。

实际指导：日常最好用专门的用药记录表，每次服药后标记，减少漏服和混乱。

• 部分靶向药物如曲妥珠单抗（Herceptin）、帕妥珠单抗（Perjeta）针对Her-2阳性乳腺肿瘤，通过阻断肿瘤信号传递降低复发风险（Slamon et al., 2011）。
• 药物剂量、疗程必须由专科医生依照体重、用药史、耐受性等全方位定制。
• 如联合使用辅助类生物药或维生素、微量元素，需与主治医生沟通调整时序，防止药物冲突影响疗效。

每一次用药决策都需以专业方案为前提，绝不“照搬别人方案”。

• 案例①：33岁女性，使用化疗药配合止吐、保肝药，期间无严重不适，切口恢复佳，每项辅助药均按说明正确操作。
• 案例②：临床上有患者合用升白针缩短了白细胞恢复时间，监测期如有疫苗接种需暂缓升白针使用，避免免疫系统叠加应激。
• 案例③：另一位用多柔比星的患者提前告知有心脏既往用药史，团队调低剂量并密切心电监测，降低副作用风险，疗程顺利完成。