实际用药时，卵巢癌IVB期常用于化疗的核心药物主要有：

• 紫杉醇（Paclitaxel）：属于植物来源的抗肿瘤药，作用于细胞有丝分裂过程；
• 卡铂（Carboplatin）：铂类化疗药，通过影响细胞DNA结构起效。

辅助用药如氨磷汀、地塞米松、兰索拉唑等，主要用于缓解副作用或保护其他脏器，均有各自的用药讲究。

紫杉醇 通过稳定细胞微管，阻止肿瘤细胞分裂，最终导致细胞死亡。

卡铂 则会与细胞DNA交联，破坏基因复制和转录过程，使细胞无法正常分裂。

二者联合用药，能从不同环节增强抗瘤效果，是目前国际公认的化疗标准方案之一（McGuire et al., 1996）。

化疗药多为静脉输注。不同药物有严格的给药要求，请注意下述操作细节：

• 紫杉醇：常用三小时静滴方式，应用前需用抗过敏药物预处理（如地塞米松），以减少过敏反应风险。
• 卡铂：同样为静脉滴注，通常与紫杉醇分开序贯给药。
• 输注过程中应全程监测，出现红肿、疼痛要及时报告医护人员。
• 每次化疗前建议检查白细胞、肝肾功能，避免药物在体内蓄积或引发异常反应。

生活经验：有位51岁患者，每次输完药当天多喝温水，能缓解部分不适感，这也是辅助手段之一。

剂量规格要求医生根据体表面积、个体耐受性严格计算。患者不得随意调整剂量，两种药品均为周期性用药，切勿自行加用、延迟或中断。

• 如一次漏服（实际为化疗未按计划进行），应立即联系专科医生，切勿自行补用。
• 过量输注后，可能出现严重副作用，包括骨髓抑制，处理上以支持治疗为主，及时就医是唯一选择。

科学提示：化疗间隔一般为21天，具体安排请遵医嘱，强化周期管理更安全。

化疗药物虽有效，但副作用不可小觑。
常见不良反应包括：

• 紫杉醇：过敏反应（皮疹、呼吸困难）、神经毒性（肢端麻木）、脱发；
• 卡铂：骨髓抑制（白细胞、血小板下降）、恶心呕吐、肾功能影响。

正确做法：

• 用药当天及之后数天关注体温，发现异常或感染迹象要及时告诉医生；
• 脱发、麻木、乏力等表现通常为可逆性副作用，建议与主治医师沟通调整用药方案；
• 伴用地塞米松、氨磷汀主要用于降低过敏反应和神经损伤发生率。

临床数据：紫杉醇相关过敏反应发生率1.5%-3%，神经毒性发生率可达60%（Rowinsky et al., 1993）。

化疗期间常合并辅助药，药物相互作用须警惕：

• 紫杉醇不能与阿司匹林、华法林等出血风险高的药物合用。
• 卡铂如联用有肾毒性的药，如氨基糖苷类抗生素，肾损伤风险升高。
• 强效CYP3A4诱导剂或抑制剂（如酮康唑、利福平）会明显影响紫杉醇代谢，须查明全部用药史后再使用。
• 配伍时必须用专用溶剂，不能与其他药物同瓶混合。

正确做法：

• 使用前主动向医生报告正在服用的全部药物，包括中草药、保健品；
• 用药中如发现不明原因的异常症状，及时停药并联系医生。

化疗药剂由专业药房提供，一般现场配制、用完即弃，但日常辅助口服药需注意：

• 放于阴凉干燥处，避光储存，温度不超过25°C，湿度适中。
• 如发现药品变色、混浊、结块，不可继续使用，应主动交回医院或药房妥善处理。
• 定期核查药品有效期，过期药品绝不可自行处理或投放生活垃圾。

特殊提示：化疗药品接触皮肤、眼睛时需立即用大量清水冲洗，并及时就医。

• 高龄、肝肾功能异常者：剂量需调整，用药期间重点监控肝肾功能及造血系统。
• 孕妇、哺乳期女性：本类药品孕期严禁，哺乳期亦不可用。怀孕计划要提前半年停药。
• 青少年使用本类药物时需有严格医学评估。

正确做法：如有高血压等基础疾病，治疗前需告知医生，由专业人员评估是否能耐受。

化疗期间，常需加用抗过敏、护胃等药品：

• 地塞米松：通常于化疗前30分钟静注，降低过敏反应和恶心呕吐风险。
• 氨磷汀：用于降低铂类药物引起的肾毒性及神经毒性。
• 兰索拉唑：抑酸护胃药，减少化疗期间胃肠道不适。

用药过程中，需严格按医嘱执行剂量与时间安排，如出现皮肤瘙痒、口腔异味等新症状，请主动报告医护人员。

一位没有药物过敏史的51岁女性，接受三次紫杉醇联合卡铂化疗后，仅出现轻微脱发和口腔不适，经调整药物搭配后顺利度过治疗周期。

回顾以上内容，紫杉醇与卡铂的顺利应用，离不开按计划给药、科学监测副作用、预防药物相互作用及规范储存等诸多细节。每一项都直接关乎治疗效果和用药安全。

• 务必遵循专业医生的用药安排，切勿自行改药、停药、换药。
• 出现异常反应，宁可"小题大做"及时就医，也不可掉以轻心。
• 不要疏忽药品的有效期与储存条件，日常辅助药亦需关注。

合理用药，既是积极的治疗保障，也是每一位患者和家属应承担的责任。遇到任何用药疑问，主动与医护人员沟通始终是最安全的选择。