临床处理右肺腺癌III期经常涉及多种药品，典型有：

• 多索茶碱：口服缓释片、注射剂较常见，缓释片切勿掰碎，用足量温水吞服。
• 盐酸溴己新：口服液、片剂均有，片剂需整片吞服；口服液直接量取，用清水送服效果更佳。
• 甲泼尼龙琥珀酸钠：仅做注射用粉针，一般稀释后静脉滴注或注射，须由医护操作。
• 重组人血小板生成素与粒细胞刺激因子：均为皮下注射制剂，需要专业监护下注射。

正确做法：服药时务必确认剂型。如遇混悬液、缓释片等，切勿嚼碎或自行改变剂型。药品包装打开后，注射制剂要在最短时间内用完，口服液拆开后尽快服用并盖好瓶盖以防污染。

多种药物有明确用药时机：

• 多索茶碱：最佳于饭后30分钟内服用，有助于提升药物吸收，减少胃肠刺激。
• 盐酸溴己新：一般建议饭后服用，能减少对胃的刺激，片剂和口服液按说明剂量取用。
• 甲泼尼龙琥珀酸钠：注射品，按照医嘱按时注射，严禁自行调整注射频率。
• 重组人血小板生成素、粒细胞刺激因子：医护人员每日定时注射，一般避开晚间。

正确做法：严格按照药品说明服用，吃不准时，优先选定固定时间，尽量每天同一时段，提高身体适应性。（例如每天早餐后喝服溴己新片）

• 多索茶碱：属于支气管舒张药，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通气。
• 盐酸溴己新：减少呼吸道分泌物黏稠度，加快痰液排出。
• 甲泼尼龙琥珀酸钠：糖皮质激素制剂，可抑制炎症反应及调整免疫。
• 重组人血小板生成素：通过促进血小板生成提升血小板水平。
• 粒细胞刺激因子：促进骨髓粒细胞生成，主要辅助化疗后白细胞减少。

每种药物针对不同环节设计，显著提升治疗支持成效。

• 多索茶碱：常见起始剂量为每次100-200mg，每日2次，具体剂量依体重和肝肾功能调整。老年人需适度减量。
• 盐酸溴己新：成人常用剂量为8-16mg，每次3次。儿童服用需按年龄调整剂量。
• 甲泼尼龙琥珀酸钠：注射剂量医生根据药品说明书及个体需用量调配，不应随意调整。
• 重组人血小板生成素：常规推荐按微克/公斤体重皮下注射，疗程多为5-14天，遵医嘱调整。
• 粒细胞刺激因子：需根据白细胞计数定制剂量，严禁超量。

正确做法：用药过程中遵医嘱定期监测血常规，并根据实验室结果配合医生调整剂量。部分药物如溴己新、甲泼尼龙需定期检查肝肾功能。

• 多索茶碱：不能与某些抗生素（如某些喹诺酮类、红霉素）合用，否则易加重副作用。（参考Teng et al., 2017）
• 甲泼尼龙：与抗凝药、降血糖药同用时须加强监测血糖、凝血功能。
• 溴己新：与抗生素（如阿莫西林）合用时，有助抗生素渗透至痰液，但应保持合理间隔。
• 升血小板与粒细胞刺激因子：用途不同，可依情况组合，但需严按医嘱，防止免疫异常。

避免冲突：同服其他维生素、草药、保健品时须咨询专业人士。服用多索茶碱时，应远离咖啡、巧克力及可可类饮品，以免中枢神经刺激加重。

• 老年人：多索茶碱、甲泼尼龙用量需相对减少，特别是肾功能弱者、高血压者应慎重。
• 儿童：溴己新剂量按年龄段减半，不建议使用成人剂量，重组药物注射需专业管理。
• 妊娠和哺乳期：溴己新和多索茶碱仅在医生权衡利弊后才可使用。甲泼尼龙琥珀酸钠孕妇慎用，哺乳时建议暂停哺乳。
• 肝肾功能异常：多索茶碱、甲泼尼龙须检测肝肾状况调整剂量，重组药物慎用。

重要建议：年龄大、孕妇及特殊疾病人群，任何用药调整都应让专科医生评估后确定。

• 多索茶碱：部分病人出现心悸、失眠、手颤，严重时需停药，监测心电图变化。
• 盐酸溴己新：偶见恶心、轻度头晕，多为短暂且自限。若有皮疹，立即停药并就医。
• 甲泼尼龙琥珀酸钠：体重上升、血糖上升、容易感染，有持续异常要及时报告医生。
• 重组人血小板生成素：偶有注射部位红肿，极罕见过敏，坚持观察，不适及时处理。
• 粒细胞刺激因子：骨痛或轻度发热，绝大多数不需特殊处理。严重发热尽快复诊。

操作要点：出现副作用时，不要自行停药或加量，应第一时间联系医疗人员，共同寻找最合适的应对办法。

• 多索茶碱、盐酸溴己新片剂：置于干燥、阴凉、避光处，温度建议不高于25℃，避免儿童触及。
• 甲泼尼龙琥珀酸钠、重组人药物：密封于2-8℃冰箱冷藏层，取出后应立即使用。
• 口服液、混悬液：开封后盖紧，7天内用完。如遇变色、沉淀、异味需弃用。

小提示：药品切勿与食品冷藏混用，避免交叉污染。过期失效品直接送至医院或定点回收点处理，不要随意丢弃。

• 一位患者在服用多索茶碱时同时大量饮用浓茶，结果心悸感加重，后经调整饮食症状缓解。
• 临床上使用重组人血小板生成素期间，个别患者因未定期测血象，导致用药剂量偏高，出现注射部位红肿。
• 有患者服用溴己新口服液后未及时拧紧瓶盖，导致剩余药液短期内变质，由此提醒大家储存环节不能忽视。