01 什么是非甾体抗炎药？

头痛时随手抓过一片药，腰酸背痛或运动后扭伤也会想到“止痛片”，这些被我们频繁用到的小药片，其实大多归属于非甾体抗炎药（NSAIDs）家族。简单来说，这是一类通过抑制特殊酶，从而缓解炎症、减轻疼痛甚至退烧的药物。虽然并不常被叫全名，但在生活场景中出现的频率可不低。

这类药物不像激素那样需要医生严格把关，买起来相对容易，所以大家常会误以为它们“没什么大不了”。不过，正因为用得多，了解其“庐山真面目”反而更显重要。我们先来厘清它们的具体类型吧：

02 非甾体抗炎药：作用机制大揭秘

很多人觉得止痛药吃进肚就是把“疼痛信号线”剪断了，其实这一过程要复杂得多。非甾体抗炎药工作的“岗位”在环氧化酶（COX），COX分为COX-1和COX-2两种。它们像工厂里的零件，分别负责制造身体的“报警器”——前列腺素。这种物质一旦被激活，就容易导致发热、肿痛、炎症反应。

NSAIDs会“拦截”这一过程，阻断前列腺素的产生，让炎症减少，疼痛感也随之减轻。所以，说它们是“疼痛传递里的拦路虎”毫不为过。不过，身体的自我修复和保护功能也离不开前列腺素，这也解释了药物副作用出现的根源。

03 常用NSAIDs都有什么？用在哪些场景？

有时分不清布洛芬、阿司匹林等到底有啥不同，“止痛药”好像都差不多。其实，每种药适合的场景有细微差异。

• 布洛芬：广泛用于缓解头痛、牙痛、经期腹痛，以及各种急性扭伤。当你因感冒头部闷胀、发热时，它常被推荐。
  例如，26岁的王先生因运动后膝盖疼，尝试用布洛芬，疼痛很快减轻。这类药物通常在轻中等疼痛时效果明显。
• 阿司匹林：除了传统止痛外，还可用于预防心脑血管事件（低剂量使用时）。
  54岁的李阿姨因为心梗后需要长期服用低剂量阿司匹林，这有助于降低血栓风险。
• 洛索洛芬：新一代NSAIDs，胃肠刺激更轻，对关节痛、肌肉痛、风湿病管理效果更佳。
• 塞来昔布：对胃肠道副作用较少，适用于慢性关节疾病患者，特别是有消化道敏感史时。

04 NSAIDs风险解析：为什么用多了有害？

说起来，NSAIDs的副作用其实和它们的“工作方式”正相关。阻断前列腺素能镇痛抗炎，但体内某些器官也依赖这些物质自我保护。例如，胃粘膜之所以“不怕胃酸”，要靠前列腺素保护。长期用药容易让胃粘膜“赤裸上阵”，出现胃痛、溃疡出血。

有研究提到，60岁以上长期服用NSAIDs者，胃出血风险明显增高。因此，对于老人或者本身有慢性健康问题的人群，药物选择需要格外小心。

• 药物叠加风险：部分人合用多种止痛药或与抗凝药物同服，更容易出现出血、肝肾损伤等严重问题。

05 如何安全用好NSAIDs？

• 服药时间：一般建议饭后服用，减少对胃的刺激。
• 用药剂量：用最小有效剂量，尽量短时间内解决症状，避免长期每日服用。
• 药物相互作用：用药期间要“查一查”手中的药，如果已经在用抗凝药或降压药，需要提前知会医生，调整剂量或选择更合适的药物。
• 儿童用药：避免随意给小孩用成人止痛药，小儿剂量有严格规定。不要因为见效快就多给或者常给。
• 特殊人群注意：有胃溃疡、肝肾功能异常、孕妇、高血压患者需谨慎使用。

06 NSAIDs的新发展：减少副作用的探索

说到底，我们希望药物能“既要疗效、又要安全”，而现实却总在“利与弊”间考验。近年来，科学家们朝着两个方向进步：一是研发更高选择性的COX-2抑制剂；二是开发天然来源的抗炎分子，希望在降低副作用的同时，继续发挥抗炎镇痛的作用。

• 新型NSAIDs：如新一代COX-2抑制剂（如埃托昔布），更精准作用于炎症部位，胃肠和心血管影响小于传统类型。不过，这些药物也有各自副作用，新药未必万能。
• 辅助疗法：推动使用药物外贴、局部给药等更加“点对点”方式，减少全身性副作用，比如麝香止痛膏等局部外用产品也渐渐成为选择。

如果疼痛反复，寻找原因和调整生活习惯才是长远之计，这一变化已在医学界逐步成为共识。

07 日常预防&实用建议

除了用药选择外，良好的生活习惯能减少对“止痛药”的依赖。以下是几个简单可行的建议，可以帮助你更好地管理疼痛和炎症风险，并提升用药安全性。