分类与代表药物： 常用有铂类（顺铂、卡铂等）和抗代谢类（吉西他滨、紫杉醇等），一般以静脉注射为主，必须在医院由有经验的医师操作，严禁自行注射或调整剂量。

规范流程：

• 足量补液，提前监查肾功能、电解质。
• 严格遵守周期性方案——常以21-28天为一周期，每个周期数天为集中给药阶段，中间配合休息以利身体恢复。
• 具体剂量根据体重、体表面积和个人耐受性决定，不得擅自增减。

正确应对：

• 每次化疗前后需大量补液，预防肾毒性。
• 建议间隔一定天数，待血象、肝肾功能恢复后方可进入下一疗程。

案例：临床上有患者因随意更改间隔日期导致白细胞骤降，提醒勿擅自调整化疗频率。

化疗药主要有注射液和口服片（部分药），注射剂更常用。注射液必须通过静脉按剂量缓慢滴注，避免局部刺激或静脉炎。部分口服产品如卡培他滨需整片吞服，不可嚼碎，否则影响药效。

饮水建议： 注射和口服都需要多饮水，便于药物排泄，降低肾脏负担。

服药时机： 口服化疗药须遵医嘱选择饭前/饭后，有些药必须饭后服以减少胃肠刺激。

PD-1抑制剂属于免疫治疗药物，要点在于激活自身免疫系统，增强人体防护能力。常见剂型为静脉注射剂，常按每2至4周一次周期给药，医院专人操作。

关键操作：

• 用药前必须采集肝肾功能、甲状腺等基础指标
• 严格遵照说明书规定的剂量和间隔（不可自行加密或减少）
• 输注前后一小时密切监测生命体征

临床经验提醒：已知免疫药物偶尔可能诱发免疫副作用，如有异常须立刻告知医护，及时暂停药物。

一般化疗和免疫治疗配合多种辅助药。包括 护胃药（如泮托拉唑、艾司奥美拉唑等）、止吐药（昂丹司琼）、升白细胞药（G-CSF）以及补铁、叶酸、促红素等。

• 护胃药： 需每日同一时间空腹服用，肠溶片勿嚼碎。与其它酸性药物分开半小时以上。
• 止吐药： 推荐化疗前30-60分钟按剂量静脉注射。如有持续恶心可遵医嘱口服维持一两天。
• 升白细胞药： 仅在明确白细胞减少时应用，肌肉或皮下注射，通常每周1-3次。
• 补铁/叶酸/促红素： 补铁药物建议饭后服用，减少胃肠反应；叶酸片每日一次整片吞服，勿随意加量。

案例：一位患者因错过护胃药服药时间导致胃部不适，务必保证每日定时、空腹！

几乎每种药都有特定不良反应：

• 化疗药： 可能引发骨髓抑制（表现为白细胞、血小板下降）、恶心呕吐、脱发、口腔炎等。遇血象下降、发热应及时就诊，不擅自停药。
• 免疫药： 部分人有皮疹、甲状腺功能异常或免疫系统不良反应。若出现黄疸、肠道紊乱等症，需立即与医生联系。
• 辅助药：
  • 护胃药少数造成头痛、腹泻，遇严重不适须评估是否更换。
  • 升白药可偶有发热、局部红肿，局部冰敷处理可缓解。

出现不良反应正确做法： 不自行用药、停药，尽快复诊，有经验医师可调整方案，最大化减少风险。

多种药物联用时，一定要注意相互作用，防止影响疗效或增加毒性。

• 化疗药： 不可和氨基糖苷类、环孢素等其它肾毒性药同时使用。联合多种化疗药时，剂量配比须严格遵医嘱。
• 免疫药： 禁与糖皮质激素等免疫抑制剂长期合用（特殊情况例外），否则影响治疗效果。
• 护胃药： 与抗真菌药、某些抗艾滋药同服会降低药物浓度，注意间隔1小时以上。
• 升白药： 避免与同类升白或造血药重复应用，无特殊指征不宜常规使用。
• 通用禁忌： 所有药物对过敏者严格禁止使用，如有过往不良反应应主动告知医师。

数据表明：用药相互作用导致的不良反应发生率达6%—10%，使用时必须复核药品说明书，有疑问及时咨询。

• 老年人： 多伴肝肾功能变化，对药物敏感度高，剂量要根据体表面积及肝肾功能调整。清单式记录日常服药，防止重复用药或遗漏。
• 高血压或基础病患者： 需监测血压、血糖及心功能，部分化疗药可影响电解质或血压。用药前与主治医师详细沟通，避免隐患。
• 肝肾功能不全： 某些药（如顺铂、吉西他滨）需减量或停用。每次化疗前务必查全套肝肾指标。
• 孕妇、哺乳期： 禁用绝大多数化疗、免疫药。女性用药期间应严格避孕。

一位63岁女性患者合并高血压，使用化疗药时全程血压监测，有效避免并发症。

• 储存环境： 多数药品需避光、干燥处保存，部分注射剂须严控低温（如2—8℃冷藏）；开封后按说明书最短时间内用完，剩余药物安全处置。
• 有效期与过期： 绝不使用超期药品。如发现变色、沉淀，停止使用，及时更换。
• 漏服： 口服药如漏服，应及时补服——距离下次服药时间不足8小时可直接跳过，不可一次服双倍剂量。
• 过量用药： 首先保持冷静，保存剩余药物，迅速就医并向医生说明服药时间和剂量。

辅佐用药类如护胃药亦需妥善保存，切勿随意与家人共享。

• 化疗、免疫药必须在有专业人员指导下使用，绝不擅自增减剂量或频率。
• 服用辅助药（护胃、止吐、补血）需严格按时，避免交叉或漏服。
• 药物储存要规范，防止失效或污染；过期药不可自行处理，应送至医疗机构回收。
• 遇到不良反应或服药疑问，第一时间联系医务人员。
• 长期用药最好做个人服药/症状记录手册，便于医师调整方案。

追求药物疗效和安全同等重要。按要求用药，才能让治疗真正发挥应有的效果。