01 化疗药物的剂型与安全使用技巧 💉

• 剂型介绍：胰腺癌治疗的常用化疗药物包括吉西他滨、多西他赛、紫杉醇、顺铂及奥沙利铂等，主要为注射剂型。绝大多数通过静脉点滴给药，需由专业护士完成操作。
• 正确做法：化疗当天检查静脉通路是否畅通，静点前后应多饮水。化疗期间应安静休息，避免剧烈活动，以减少静脉炎或局部刺激风险。
• 特殊提醒：如发现输液部位发红、肿胀或灼痛感，应立刻告知医护，尽早处理，防止药液渗漏伤及皮下组织（称为外渗）。
• 正确使用案例：一位70余岁男性静脉点滴吉西他滨时，严格按照操作规范，输注期间未出现外渗，化疗顺利完成。

02 用法用量的关键细节 🕒

• 剂量调整：市面上化疗药多为按体表面积计算剂量，每个疗程具体剂量由医师根据身体状况、血象或肝肾功能动态调整。
• 用药周期：常见方案为每2~3周一次，按照周期规律给药，务必遵照处方时间。
• 漏服（注射）处理：万一因特殊情况漏用一剂，需尽快与医师联系补回，不可擅自自行调整。
• 正确操作：如连续多次出现白细胞降低或肝肾指标异常，应及时复查，药量和疗程需听从专业建议。
• 数据参考：文献显示，标准方案化疗药物剂量减少或间隔延长后,有效性可能下降，但可降低不良反应风险，安全最优先。

03 免疫治疗药物的合理应用 🧬

• 药物类别：免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、替雷利珠单抗等），常以静脉滴注方式给药。
• 用药技巧：需按周期注射，几乎不受空腹或饱腹影响。静点期间需全程观察，注射后至少留院短暂观察，防止急性过敏反应。
• 两药合用：与化疗药联用时，先给予化疗，再注射免疫药物。期间避免自行更改注射顺序。
• 安全案例：有临床病例显示，在严格遵循每3周一次注射同时按计划复查时，患者未见重度不良事件发生。

04 化疗与免疫药物的相互作用须知 🔄

• 联合应用：化疗药与免疫抑制剂可增加某些副作用风险，如骨髓抑制或免疫相关反应。合理间隔、遵医嘱十分必要。
• 其他影响：部分常见药品（如止吐药、止痛药、抗生素）与肿瘤治疗药物结合时有协同或拮抗风险，请勿自行增减联合药物。
• 用药提醒：如在用药过程中需新增药物或健康品，应事先向医师或药师咨询。
• 具体实践：某患者在联合用药期间，因自行服用某些药膳导致转氨酶升高，停用非处方药后转归正常。

05 常见不良反应与正确处理方法 ⚠️

• 化疗相关：骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、手脚麻木等。最常见为白细胞、血小板下降。建议定期复查血常规，如发现明显下降应及时处理。
• 免疫药物：可能引发发热、皮疹、关节疼痛、肠炎、肝功能异常。极少数有免疫系统严重反应，如严重皮炎、内分泌异常等。出现持久性发热、皮疹、腹泻等症状应立即复诊。
• 数据提示：说明书统计，约30-60%的患者化疗后有不同程度的不良反应，10-20%需要用药调整。免疫药物严重不良事件发生率低于5%。
• 正确做法：出现常见轻微副作用如轻度恶心，可以依靠食物调整，严禁擅自减药或停药。如不适影响日常生活，需及时联系我们的药师或医生。

06 用药禁忌与特殊人群剂量调节 🧑‍⚕️

• 绝对禁忌：对某化疗药或免疫药成分已知过敏者禁用。曾出现严重过敏史者应避免重复给药。
• 肝肾功能异常：严重肝功能或肾功能不全需慎重，通常建议减少药量或可考虑暂缓治疗。
• 老年人：由于代谢能力下降或合并用药较多，剂量需个体化调整，定期监测器官功能指标。
• 孕妇、哺乳期：化疗或免疫药物在孕期、哺乳期不建议使用，如必须用药请严格遵医嘱，权衡利弊。
• 实践指导：有老年患者因肝肾减退，经调整剂量后，未见明显不适，说明个体化至关重要。

07 药品储存与管理关键提示 📦

• 储存要求：绝大多数化疗及免疫药物需冷藏（2-8°C），避免光照和高温。干扰剂型需专用保存箱转运。
• 开瓶时间：药品开封后须尽快使用，避免污染，剩余制剂不可自行储存二次使用。
• 药品有效期：按药品包装标明的到期时间执行，如发现过期药品，禁止再用，应交还专业机构处理。
• 安全实践：有患者自备药品放于普通家用冰箱，导致药品降解失效，后调整用药存储后未再出现异常。

08 实用问答：安全用药三问三答 📝

Q1: 化疗药输液前能否大量饮水？

正确做法：建议提前适量饮水，部分药物如顺铂强调水化，可减少对肾脏的刺激。

Q2: 家庭成员发现药品外包装湿润或胀袋还能用吗？

正确做法：如发现包装破损、胀袋等，应立即停用并联系医生。切勿抱侥幸心理。

Q3: 不小心错过一次注射或服药怎么办？

正确做法：应第一时间告知医生，由专业人员评估处理，不可自行补药或重复用药。