上呼吸道感染用药指南：孕妇、儿童该如何选择？
- 2025-07-04 00:34:0010次阅读
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上呼吸道感染用药指南：这些药怎么选？哪些人不能用？
01 上呼吸道感染到底该吃什么药？
一天中最容易感到不适的时刻，可能就是作息忙碌后突然喉咙痛、打喷嚏。走进药店，琳琅满目的感冒药让人犯愁——感冒到底要吃什么？其实，上呼吸道感染有很多种，但多数情况是由病毒引起的，盲目使用抗生素就像用大炮打蚊子，不仅帮不上忙，还有害健康。
病毒性感染主要靠身体自身免疫力慢慢恢复，一般只需选用缓解症状的药物如退烧药、缓解鼻塞的药物。只有明确证据显示是细菌感染，比如医生做了化验，才会建议使用抗生素。
| 感染类型 | 首选药物 | 说明 |
|---|---|---|
| 病毒性感染 | 对症处理为主 （退烧药、止咳药、抗组胺药） | 不推荐抗生素，避免滥用 |
| 细菌性感染 | 按照医嘱选用抗生素 | 配合必要辅助用药 |
💡 小提示： 官方数据显示，约70%的上呼吸道感染患者存在不合理用药，抗生素滥用问题突出。
02 这些症状出现时该用药了
- 持续高热： 如果体温连续超过38.5℃达2天以上，说明身体发炎反应较重，此时可使用退烧药帮助缓解。比如有位23岁的女性，低烧两天后体温升到39℃且头痛明显，她需要退热并关注是否有更重的感染。
- 咳嗽加重，伴有脓性痰： 咳嗽逐渐有黄绿痰，往往提示细菌感染，这时需及时就诊，医生会评估是否需要抗生素。
- 呼吸困难、胸闷： 如果因为感冒出现这些情况，可能病情变重，应尽快前往医院。
- 持续喉咙痛伴难以下咽： 明显吞咽疼痛，或咽部红肿溃烂，建议及时就医。
📌 自限性的轻微症状，比如偶尔打喷嚏、轻咳、鼻塞，可以优先多喝水、休息，不必急着吃药。
03 为什么这些药能缓解症状？
- 退烧药： 主要通过降低大脑体温调节中枢“的设定值”，类似给空调遥控器降温，体温就不再往高里跑。
- 止咳药： 抑制咳嗽中枢，或通过稀释痰液，让咳嗽变得温和。“就像马路上减速带，帮肺部减少不必要的‘颤动’。”
- 抗组胺药： 能减轻鼻塞、流涕，把过敏反应的“关卡”调低，缓解打喷嚏流鼻涕。
- 抗生素： 针对细菌感染的“定向武器”，阻断细菌生长或将它们杀灭。不过，病毒面前，抗生素基本“束手无策”。
⚠️ 说明：不同类型药物感冒并没有治本办法，缓解身体不适是主要目标。
04 特别注意！这些人群要慎用
- 孕妇： 很多感冒药、抗组胺药含有成分对胎儿不安全，比如抗组胺药二代、三代，及部分复合制剂。孕期优选物理降温，药物需在专科医生指导下使用。
- 儿童： 小朋友肝肾代谢能力弱，退烧药如布洛芬和对乙酰氨基酚更需严格控量。数据显示，儿童退烧药错误使用占儿科用药错误的40%。
- 肝肾功能异常者： 比如慢性肝炎病人，对乙酰氨基酚、抗生素易加重肝损伤，最好优先选择非药物措施或专科建议。
- 有基础疾病的老年人： 比如前列腺增生，服用抗组胺药时注意可能加重尿潴留风险，应避免自行买药。
| 人群类型 | 需谨慎药物 | 安全建议 |
|---|---|---|
| 孕妇 | 抗组胺复合制剂 | 医生严格把关，用药前必问清 |
| 儿童（<12岁） | 成人剂量退烧药、部分止咳药 | 用量需按体重计算，严格遵医嘱 |
| 肝肾功能异常 | 对乙酰氨基酚及多种抗生素 | 减少或调整剂量，首选物理降温 |
🚩 别忽视： 有慢性疾病或特殊生理状态人群，自行用药前务必咨询专业医生。
05 用药后出现这些反应要立即停药
- 过敏症状： 药物引发的皮疹、荨麻疹、脸部肿胀或者呼吸急促，属于过敏反应，需要立刻停药并前往急诊。
- 剧烈胃痛、恶心、呕吐： 有些退烧药会刺激胃肠道；如出现上述症状，尤其是服药后严重腹泻，需评估是否为药物副作用。
- 意识异常： 比如服药后出现嗜睡、意识模糊，尤其是儿童和老年人，要立即停车并就医。
- 黄疸或尿色深黄： 这些属于肝损伤表现，常见于用药剂量过大或药物不耐受者，需马上停药并就医。
⛔ 提醒： 任何用药后的新发不适症状，不要硬撑，及时就医更保险。
06 科学用药的3个黄金法则
- 疗程要把控： 按照医生建议完成疗程，比如抗生素并不是感觉好了就马上停药。疗程不足容易复发或产生耐药性。
- 警惕药物相互作用： 有些药相互“打架”。比如抗组胺药和镇静安眠药合用，容易更困更嗜睡。服药期间如果加用新药，最好和医生核实是否有冲突。
- 症状监测和记录： 每次吃药可以简单记一下时间、剂量和当天不适的症状变化。这样便于随时调整用药，并帮助医生判断后续治疗方案。
📒 用药记录（示例）：
| 日期 | 药物 | 剂量 | 服用时间 | 症状 |
|---|---|---|---|---|
| 6.8 | 对乙酰氨基酚 | 0.5g | 8:00 | 体温降至37.8℃ |
| 6.9 | 复方感冒灵 | 1袋 | 12:00 | 咳嗽缓解 |
🟢 说明： 1.5亿人每年上呼吸道感染，规范用药是降低并发症的基础。建立自己的用药记录，简单高效。
最后提醒
上呼吸道感染虽然常见，但每个人的用药需求和风险都不相同。不要随意模仿别人用药，也不必对所有症状过度紧张。遇到不舒服时先分析症状，再选择对症措施。如果特殊人群或有慢性病，专业意见更不可少。
病毒性感冒以缓解不适为主，细菌感染则要规范抗生素疗程；儿童、孕妇、老年人尤其要谨慎。如果用药后出现不适或疑问，及时咨询医生才是稳妥办法。健康不等于完全不生病，而是能识别问题，懂得如何科学应对。
愿你每一次感冒都有清晰的方向，每一次选择都安心无忧。
