01 上呼吸道感染到底是什么？

春秋换季，孩子们在幼儿园传来传去的“小感冒”，家里老人喉咙发痒、轻微发烧……这样的情景是否很熟悉？其实，上呼吸道感染（通常说的感冒、咽炎、喉炎）最常见的源头是病毒。在这里，病毒就像“不速之客”，大多数时候只是在门口敲一敲，身体的免疫系统会自我清洁。数据显示，90%以上的上呼吸道感染属于病毒感染，它们来得快去得也快，往往自限，基本不需要用抗生素。

抗生素的“战场”其实是细菌感染。如果简单地认为所有感冒都靠抗生素治疗，就像用钥匙去开并不需要锁的门，不仅没用，还容易闹笑话。大部分喉咙痛、喷嚏、鼻塞，其实只需要适当休息、补水和对症处理，并不需要用抗生素介入。如果一开始就用错药，可能还会帮倒忙。

02 哪些症状提示真的要看医生？

感冒刚开始，轻微咳嗽，偶尔流鼻涕，很多人没当回事。但有的症状不能随便拖，及时看医生更安全。下面这几个警示信号，如果遇到，别硬扛：

03 为什么乱用药反而更危险？

很多人一有咳嗽、发烧就习惯性买点“强力药”、“特效药”。其实，乱用药比不上等身体自愈，还会埋下隐患，主要有三方面危害👇

• 耐药性上升： 抗生素用多了，细菌会学会“对抗”药物，等以后真的需要抗生素时，反而失去效果。医学上称之为“耐药性”问题，全球都是健康大难题。
• 肠道菌群紊乱： 有人吃了几天抗生素，腹泻、腹胀甚至食欲差。原因在于，这类药物会同时清除体内好细菌，导致肠道功能混乱。
• 掩盖严重病情： 滥用各种止咳、退热、镇痛药，可能掩盖细菌感染、肺炎、猩红热等的早期线索，延误及时治疗时机。

04 检查到底要不要做？

有些人一感冒就担心是不是病毒还是细菌——非要做化验检查才安心，其实没必要。
现在常用的血常规和C反应蛋白（CRP）检查主要适用于医生怀疑有细菌感染、病情较重或出现危险信号时。比如持续高烧超过3天，白细胞和CRP升高，才建议进一步筛查，以判断是否需要用抗生素。

相反，如果只是轻微喉咙疼痛、偶尔低烧、不伴有其他严重症状，大多数情况只需观察和日常护理就好了。过度检查不仅增加花费，还可能引发不必要的焦虑。

05 科学用药的4个黄金原则

感冒时的药物怎么选、怎么用？主要有4大黄金原则：

1. 对症处理为主： 发热可用对乙酰氨基酚（泰诺林）、布洛芬等退烧药，鼻塞可选择滴鼻剂、适量盐水鼻腔冲洗。
2. 遵医嘱，不随意加药： 遵循医生指导用药剂量和时长，不要随意延长或叠加。
3. 剂量适宜不超量： 以体重为标准选剂量，比如儿童退烧药一定要用专用剂型，不能与成人药混用。
4. 避免联合多种止咳药： 市场上不少复方感冒药，成分重复，叠加易伤肝肾。建议选择单一成分，切勿一把抓。

06 居家护理这样做好得快

日常护理比盲目吃药更重要。其实，科学护理能帮助病程缩短1-2天。推荐这几种操作简单又有效的做法：

• 多喝温热水：保湿咽喉、促进代谢。最好每小时喝一两口，而非一次灌太多。
• 室内保持通风：每天至少开窗两次，预防空气中病毒、细菌滋生。
• 物理降温：额头冷敷、水擦浴（38.5℃以上考虑）；不要大汗淋漓后用风扇直吹。
• 缓解咽痛的食疗：
  • 蜂蜜柠檬水：蜂蜜润喉，柠檬中维C有助抗氧化，一天1-2杯即可。
  • 温盐水漱口：淡盐水每天2-3次，可缓解咽喉不适。

📈 实用提醒汇总

• 90%以上的普通感冒为病毒感染，不用抗生素。
• 高热、呼吸困难、精神差等5大警示症状需及时就医。
• 滥用抗生素会造成耐药和菌群紊乱风险。
• 血常规与CRP检查只在有明显重症信号时考虑。
• 科学用药重在对症、规范、适量、不混合。
• 居家护理做好，多喝温水、物理降温和饮食调理。