有没有发现，开始只是手背发点痒，轻轻一挠，结果却越来越红，甚至冒出了小疹子。其实，皮炎的本质是皮肤屏障被破坏，外界刺激趁虚而入，身体启动自我防御，于是发炎。这时的瘙痒就像“报警器”，如果一味抓挠，只会像不断按下警铃，刺激反应越演越烈。

医学上把皮炎看作皮肤对各种刺激（如接触、过敏、摩擦）的炎症反应。皮肤屏障失守后，组织里的炎症因子释放，扩散到周围，于是很快“雪上加霜”，症状加剧。抓——红——痒，这三步循环，如果不及时用药，很容易反复，甚至引发继发感染。

• 持续大片红斑或渗出：自家一位42岁男性，最初是指间湿疹没在意，几天后变成手背大片潮红，有点黏、还渗液，这其实已是炎症明显，光靠润肤已难缓解。
• 剧烈瘙痒影响睡眠：一位高三女生，近两周早上起床前小腿就痒得难受，夜里经常被痒醒，白天上课也收不了手。若瘙痒频繁，甚至影响休息，就应尽早考虑用药。
• 皮肤增厚、色素沉着：常有慢性皮炎患者，皮损反复，时间一长，局部皮肤变厚而粗糙，表面像“象皮”一样。这是炎症长期存在，皮肤自我防御失常的表现，用药可阻断这个恶性循环。

简单说：激素类药能快准狠地控炎，适合急性期；钙调磷酸酶抑制剂适合面部、儿童区域需要长期平稳抗炎的情况；抗组胺药解决止痒，不解决炎症本身。三类药物作用点各有侧重，不能互相替代。

• 面部、会阴等易敏感部位：一位28岁女性，脸颊反复发红瘙痒，用朋友推荐的激素药，结果皮肤越来越薄，还长出细血丝。这些区域本就皮薄，对激素敏感，很容易出现副作用。
• 真菌或病毒感染：患者在脚气上直接用激素药膏，几天下来反而更严重，出现水疱。激素抑制了免疫力，导致病菌更易扩散。
• 孕妇、3岁以下儿童：药物会被婴幼儿皮肤大量吸收，容易全身性不良反应，孕妇更需评估风险，切忌随便使用。

• 冷湿敷缓解急性红肿渗出：先用生理盐水湿敷5~10分钟，有急性渗出（像刚破损、局部带液体的）更适合这样处理，后续外用药吸收更靠谱。
• 温和清洁&去皮屑：比如温水轻轻冲掉皮屑/油垢，不用强碱或香味皂，清理完成后立即擦干，别等皮肤自然风干。
• 有条件可尝试封包疗法：医生指导下，涂上药膏后用保鲜膜覆盖几小时或一夜（多见于大块慢性皮炎），能让有效成分“封闭式”进入皮肤。

• 皮肤明显变薄/塌陷：有30岁男士反复在手腕涂激素膏，三周后发现皮肤变得发亮、凹陷，这就是典型的局部萎缩。
• 新生红血丝、毛细血管扩张：如果本来只有红斑，擦药几天后却冒出细细的血丝，表明表皮屏障正被进一步削弱。
• 突发丘疹、水疱或流脓：尤其原本无渗出的地方突然出现新皮疹，可能是二次感染或药物过敏，需要马上停药并寻求医生帮助。

应急小建议：遇到上述反应，先用温水简单清洗患处，暂停所有外用药，手边有生理盐水，可再做冷敷。如果有持续发热、红肿范围变大或流脓持续时间长，这时一定要及时就诊。

1. 疗程未足，坚持不够：不少患者红疹一消退就停药，结果没到真正康复期，复发几率特别大。一般来说，症状全部消失后还需巩固用药3~5天。
2. 诱因未找清楚：比如某位36岁老师反复脚背湿疹，总以为只要涂药就好，实际与袜子材质、洗衣剂残留有关。找准诱因才能彻底断根。
3. 日常护理不够：“三分治，七分养”：皮肤损伤后屏障还很脆弱，日常护理搭配修复类润肤剂，保护皮肤减少复发；避免搔抓和频繁刺激也很重要。

建议做什么？

• 用药和日常护理两手抓，使用修复型润肤霜有好处。
• 恢复后注意皮肤保湿，每天涂抹2-3次，维持皮肤状态。
• 如复发频繁或迁延不愈，建议挂皮肤专科，按医嘱调整治疗方案。