01 急性上呼吸道感染到底是什么？

一到换季，办公室里总能听见“咳嗽声此起彼伏”。其实感冒就像不速之客，常常突然出现。医学上，它多指“急性上呼吸道感染”，主要是鼻咽、咽喉部等地方受到了细菌或病毒侵袭。
简单说，“普通感冒”多数由病毒引起，只有少数特殊情况是细菌作祟。病毒性感冒表现为流涕、咽痛、干咳等，而细菌感染更容易伴有严重咳嗽，甚至咳脓痰。

从医学角度分析，90%的感冒其实是病毒导致，人体免疫力通常能自行清除这些“入侵者”。细菌性感染相对少见，更多见于免疫力较低人群或者病程拖长者。
从症状上看，病毒性上呼吸道感染多为轻微、偶尔咳嗽，通常两三天就能自行缓解，并不总是需要药物介入。

02 哪些症状提示需要用药？

• 1️⃣ 持续高热不退：如果发热超过38.5℃，并持续两天以上，普通病毒性感冒少见持续高热，这时身体可能正被更强的细菌感染，需要及时用药。
• 2️⃣ 咳脓痰或黄色浓稠分泌物：一位37岁的男性患者，感冒初期只是清水鼻涕，没几天变成咳脓黄痰，并越发频繁，这多提醒细菌感染迹象。
• 3️⃣ 症状明显加重：比如头痛加剧、气喘、胸闷等，或者麻烦全身乏力持续不缓解，有必要到医院进一步检查。

说起来，日常感冒一般不用特意吃药。但一旦上述“红灯”出现，别犹豫，尽快就医才稳妥。

03 为什么90%的感冒不需要抗生素？

很多朋友一感冒就想到“头孢”，其实没那么简单。绝大多数感冒属于病毒感染，抗生素（如头孢羟氨苄）主要针对细菌，没有杀灭病毒的作用——这就像用钥匙开错门，根本起不到效果。

滥用抗生素最大的问题，是容易导致耐药。专家数据显示，中国儿童群体抗生素滥用率高，一旦细菌变异、耐药，后续真实有感染时，药往往不再“管用”。

最常见的滥用结果包括：肠道菌群失调、药物副作用增加，有时还会引发过敏。别小看这些“小代价”，积少成多就成了大问题。

04 复方鲜竹沥液适合哪些情况？

复方鲜竹沥液是一种常用的中成药，主要适合“痰热咳嗽”，也就是咳嗽多为黄色或带点粘稠的感觉。举个例子，60岁的郑先生，最近一次感冒咽燥、咳黏痰而且咳起来有些发热，喝了复方鲜竹沥液后，咳痰效果改善了许多。

简单来讲，鲜竹沥液偏向于缓解咳痰，并不适合所有类型的咳嗽，比如干咳、寒咳最好不用。服药后如无缓解，请及时去医院。

05 什么情况下才需要头孢羟氨苄？

• 🔬 血常规异常： 比如白细胞数目升高，一个25岁的女性，普通感冒本来症状轻微，但突然持续高热，去医院检查发现白细胞明显增多，这时需要考虑细菌感染。
• 🩺 扁桃体化脓： 如果口腔镜下发现扁桃体有脓苔，气味较重，往往也是典型的细菌信号。
• ⏳ 症状持续恶化： 如高烧不退、喉咙肿痛剧烈，不用抗生素难以缓解。

头孢羟氨苄属于处方药，绝不能随便自购。青霉素过敏、肝肾功能异常的朋友要慎重。《用药小贴士》如下表：

06 用药期间必知的5个注意事项

1. ⏰ 药物间隔要科学： 鲜竹沥和含麻黄碱类感冒药不要同时吃，避免成分互相干扰。
2. 🛑 头孢羟氨苄用药期间杜绝饮酒： 头孢与酒精可严重反应，导致心慌、恶心，甚至危及生命。
3. 🕒 疗程不能任性停： 尤其抗生素，疗程未满随意停药易让细菌产生耐药，下次再感染治疗难度加大。
4. 👀 疗效观察： 吃药后3天症状无改善一定要复诊，尤其儿童和老人。
5. 📋 用药清单： 必须主动告诉医生近期所有用药（感冒药、降压、糖尿病等），有药物相互作用风险。

07 科学预防：日常调养这样做更安心

说起来，真正帮助身体远离感冒，还是得靠这些日常“小细节”。养成习惯比临时抱佛脚更有效。