紫杉醇类化疗药品 💉

紫杉醇类是乳腺肿瘤治疗中最常用的化疗药，包括标准紫杉醇和多西他赛。它们通过抑制肿瘤细胞分裂，进而发挥杀灭作用，对快速增殖的细胞尤为有效。

1.1 剂型与规范用法

紫杉醇类药品为注射剂型，通过静脉滴注方式使用。用药周期通常为三周一次，由医护团队完成操作。
正确做法：用药当天禁食油腻辛辣食物，保持较为清淡饮食，按时到院接受治疗。

1.2 关键用药注意事项

• 用药前需做过敏评估，首次使用时医院常会提前做脱敏处理。
• 治疗过程中严禁自行停药或更改剂量。
• 孕妇及哺乳期女性禁止使用。

1.3 主要相互作用提示

• 不能与酮康唑等强效CYP3A4抑制剂同时使用，易增加毒性。
• 不建议同天联合使用其他肝酶代谢药物。

1.4 常见不良反应及处理

可能引发恶心、脱发、白细胞下降等。一旦出现异常反应如持续发热、皮疹，须立即联系医院。

曲妥珠单抗（HER2靶向药物） ⚡

曲妥珠单抗属于单克隆抗体类，专门针对HER2阳性相关乳腺问题。它通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞生长，是靶向治疗的典型代表。

2.1 剂型与给药方式

• 标准剂型为注射液，常规为静脉点滴。
• 起始剂量后按体重调整，每周或三周一次。

2.2 正确用药细节

使用前需评估心脏功能（如心电图），用药过程中监测心脏状态。病程早期应密切观察首次输注反应。

2.3 禁忌与注意

• 孕妇禁用，哺乳期停止哺乳。
• 合并严重心脏疾病者不得使用。

2.4 药物相互作用

• 避免与心脏毒性药物（如蒽环类）同用，需间隔疗程。
• 如有其他生物制剂，需咨询医生确定联合用药的安全性。

2.5 不良反应

局部红肿、过敏样反应较常见，部分患者可能心功能下降。出现呼吸急促或胸闷，应迅速就医。

止吐药（如昂丹司琼） 💊

化疗期间，恶心呕吐较为常见。昂丹司琼等止吐药通过阻断5-HT3受体，有效缓解治疗相关不适。

3.1 剂型与用法

• 常见有口服片剂、注射剂，可按需选用。
• 多建议于化疗前30分钟服用或注射。

3.2 细节操作

服用时直接用温水吞服整片，无需嚼碎。对注射剂仅由医护人员操作。

3.3 相互作用与禁忌

• 不宜与多巴胺受体激动剂同用，以防疗效降低。
• 已知对该成分过敏者禁用。

3.4 常见副作用及管理

头痛、便秘较多见，大部分无需特殊处理。若有严重过敏或心律改变，须及时就医。

护胃药（质子泵抑制剂） 🛡️

化疗期间，为保护胃黏膜、减少胃部刺激，常用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂（PPI）。

4.1 剂型与推荐服法

• 片剂或胶囊剂，一般空腹整片吞服。
• 无论化疗当天是否进食，最好早晨单独服用。

4.2 禁忌人群

• 对成分过敏慎用。
• 严重肝功能不全者避免长疗程应用。

4.3 药物相互作用

• 不可与酮康唑同服，会削弱抗菌药的吸收。
• 合并华法林、地高辛须遵医嘱调整剂量。

4.4 副作用及处理方式

可能发生头痛、腹泻或皮疹。一般停药后即可恢复。如胃胀、腹泻长期存在，建议复查药品适应性。

辅助支持类药物 🛠️

在化疗和靶向治疗过程中，辅助药物包括升白药、补液、电解质调节剂等，为维护身体平衡保驾护航。

5.1 升白细胞药物

• 如重组人粒细胞刺激因子，常以注射形式用于提升白细胞水平。
• 用药当天需避开发热期，按医嘱皮下注射。

5.2 电解质校正药

• 钾剂、镁剂等补充按化验结果调整。
• 补液时多用葡萄糖或生理盐水溶解稀释，切勿擅自混合其他药物。

5.3 其他支持药物

• 必要时辅助用肝保护剂、多种维生素。服用前应明确成分，避免与原有治疗冲突。

特殊情况与人群用药调整 👪

6.1 老年患者

• 代谢能力减弱，化疗药品多需下调剂量。
• 注意监测肾功能和肝功能变化。

6.2 儿童用药

• 乳腺相关问题极罕见，药品剂量和安全性需严格依赖医生评估。

6.3 肝肾功能异常者

• 多西他赛、紫杉醇等主要经肝代谢，肝功能异常须个体化减量。
• 护胃药如泮托拉唑若出现肾功能减退，也应调整用量。

6.4 孕妇哺乳期

• 化疗、靶向药禁用；如为意外暴露需及时报告，由专科医生处理。

常见不良反应和处理方法 🚨

7.1 紫杉醇类

常出现白细胞减少、脱发、周围神经麻木。如遇持续高热、反复感染，需立即就医进行血象检查。

7.2 曲妥珠单抗

时有心脏功能异常、输注相关反应。如出现气促、心悸、皮疹，务必告诉医生。

7.3 止吐及护胃药

昂丹司琼易致便秘或轻度头痛，PPI会有腹泻或轻度皮疹。如症状持续可暂停用药，必要时调整药物方案。

7.4 辅助药物

升白药可能局部红肿、全身酸痛。若严重骨痛未缓解，可短期配合解热镇痛药。

储存、管理与安全处置 🗂️

• 所有注射剂需冷藏于2-8℃，取出后尽快使用。
• 片剂、胶囊类应放在干燥、阴凉、避光处，严防受潮变质。
• 不拆封、不过期的药品才可贮存，变色或发霉立即丢弃。
• 过期或未用完的药物应交由医院或药店专门回收点，不要随意丢入生活垃圾。

正确储存能极大降低药品失效或意外风险。辅助用品如注射器、棉签等也要单独密封存放。

实用用药案例经验分享 📚

• 有位患者在接受紫杉醇静脉滴注时，因未能提前排查药物过敏，导致输液初期出现皮疹，经及时脱敏处理后顺利完成疗程。
  建议：新药首用务必在医院监护下完成。
• 一位中年女性化疗期间使用昂丹司琼控制呕吐，因服用时饮水量过少致便秘，增加饮水后轻松解决。
  建议：口服止吐药时适量多饮温水。
• 一名老年患者长期服用质子泵抑制剂防护胃黏膜，因并用多种药物导致肝功能波动，医师及时调整方案，恢复平稳。
  建议：长期多药并用者要定期复查肝肾功能。

结语：用药安全的第一守则 ✨

不论是紫杉醇、曲妥珠单抗，还是辅助止吐和护胃药，每种药品的使用都各有规范、需各自关注细节。牢记以下两点：

1. 每次用药须知剂量、方式、服用顺序，遇到疑问及时向医师、药师咨询。
2. 合理储存、理性用药，并严格避免自行更改处方和剂量调整。

希望本指南能帮你建立规范的用药观念，保护自身和家人的用药安全。如果遇到不良反应、特殊情况，一定要主动联系专业医疗人员。用药无小事，安全才是硬道理！