口服抗组胺药，常用每日1次，有些需要分2次，根据药品说明或专业指导安排。通常建议在晚上或临睡前服用，因为部分药物（如第一代抗组胺药）有嗜睡作用。

正确做法：

• 请吞服整片药物，配200ml温水。
• 避免嚼碎或掰半，除非说明书特别允许。
• 如说明书标明与食物无关，可餐前或餐后服用，但遇胃肠反应建议餐后。

特别提醒：外用软膏直接用于患处，需避开破损、感染及粘膜区域。涂抹前应清洁双手和涂抹部位，薄薄一层即可，避免厚涂。

湿疹药品剂型丰富。口服药多为片剂、胶囊。外用药分为乳膏、软膏、乳剂等：

剂型简析：

• 乳膏适合渗出期（皮肤分泌较多、湿润）部位，易吸收。
• 软膏适合干燥脱屑期，保湿效果好。
• 乳剂适合大面积、毛发较多处。

正确做法：根据药师或说明书建议选择恰当剂型，乳膏压取米粒大小，轻轻涂抹一层即可；软膏同理，不需要多量覆盖。
临床案例：一位成年患者用于治疗时，第一次使用过量激素软膏，后出现局部刺痛，医生指导后改为薄涂，症状有效缓解。

常用的口服药主要是抗组胺药（二代如氯雷他定、依巴斯汀），通过阻断组胺受体来抑制瘙痒和过敏反应。
外用药物以糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、氢化可的松乳膏等）为主，能局部抗炎，减轻红肿和瘙痒。
新型外用选择如他克莫司等钙调神经磷酸酶抑制剂，有助降低激素副作用，适合长期管理。

数据参考：说明书资料表明，局部激素治疗短期有效率可达80%以上，但必须在医师指导下规范使用。

常见注意点：

• 孕妇、哺乳期或年龄较小儿童须经医生评估后选药和定剂量。
• 外用糖皮质激素忌用于破损皮肤、感染或开放性伤口。
• 口服抗组胺药有些人群（如青光眼、前列腺增生患者）应提前咨询。

局部用药时，避免覆盖大面积，否则可能有全身吸收副作用。
禁忌速查：过往对某种成分有明确过敏史者禁止再次使用。有严重肝肾功能异常时，多数抗组胺药和免疫抑制剂应慎用或禁用。
典型经验：有患者自行使用强效激素霜后数周皮肤变薄，停用并规范换用中效乳膏后，副反应逐渐改善。

• 一代抗组胺药不可与安眠药、镇静药联用，以免加强嗜睡和镇静副作用。
• 部分抗组胺药（如氯雷他定）与红霉素、酮康唑等药物同用时，可能延长心电QT间期，提高心律失常风险。
• 外用药避免与其他不明成分药物混合涂抹，同一部位不建议同时使用多种外用药。
• 服用钙制剂、维生素C等辅助药时应与主要药品间隔半小时以上。

正确做法：服药期间如需增加或更换药品，应主动报知医生所有当前使用的药物。

口服抗组胺药：

• 常见副作用：嗜睡、口干、头晕、消化不良。
• 遇明显困倦，建议晚上服用，勿驾车或操作机械。

外用糖皮质激素：

• 通用副作用：局部红斑、刺痛、皮肤变薄、毛细血管扩张，个别可有色素减退。
• 使用部位如出现明显刺痛、脱皮、渗出加重，应及时就医。

他克莫司、吡美莫司：

• 早期会有轻微烧灼感，多为一过性，持续不适建议改用其他剂型。

作用轻微时无需特殊处理。如全身性不良反应、呼吸困难、明显心悸等，应第一时间就医。

参考数据：激素外用中出现皮肤局部反应的人群占比5%-15%，但多可逆，规范用药可大大降低风险。

• 所有抗组胺口服药和外用软膏应置于阴凉干燥处（20-25℃），避免阳光直射和高温环境。
• 药膏类开封后建议2个月内用完，超过有效期的药物不能继续使用。
• 口服药注意封口防潮，避免儿童误服。
• 剩余不用药物，不可随意丢入普通垃圾，可送回药店或医疗机构回收处理。

用药经验：有患者将激素霜放入车内，夏季高温导致药效大打折扣。建议药物随身携带时务必选择避光容器。

• 如偶尔漏服口服药，想起时补服即可，临近下一次则跳过，不重复加量。
• 外用膏药多一次少一次关系不大，但不可频繁多涂或过量。
• 如一次误服过量或误用，应立即停止用药，密切观察有无不适。如出现困倦、口渴、心悸等，应及时到医院咨询。

用药过程中如有疑虑，主动询问医生或药师总没错。

湿疹用药看似简单，实则细节颇多。新一代抗组胺药减少了嗜睡、副作用更小，外用激素膏要薄涂、短期为宜。储存、交互、过敏史这“三关”更是任何人都绕不开的必修课。

务必记得：① 充分尊重说明书和专业建议，② 不随意增减剂量或周期。遇到疑问，及时和医生或药师沟通，是每位用药者的最佳自保方式。