对于很多人来说，听到“药物治疗”可能首先想到的是化疗，实际上喉癌的药物治疗还包括了靶向和免疫两大类。简单来讲，化疗药像是从内部"打击"快速分裂的癌细胞，常用药物如紫杉醇，专门让肿瘤细胞“难以复制”。靶向药则像“定点追踪”，比如针对EGFR蛋白的抑制剂，让有特定分子特征的肿瘤细胞停下脚步。免疫治疗是最近几年的“新面孔”，主要通过激活身体自身的T细胞，让人体“小卫士”更猛烈地对抗异常细胞。

耳鼻喉科在综合治疗里非常重要。特别是手术与药物治疗的具体顺序、组合方式，往往需要多学科会诊（MDT）评估制定，每一步都关乎疗效。

• 情况一： 中晚期喉癌。比如长期声音嘶哑伴吞咽困难，经活检确诊后无法手术切除，首选推荐药物方案控制病情。
• 情况二： 术后辅助，需要清除残余癌细胞。比如一位63岁男士全喉切除术后，病理提示还有癌细胞风险，医生建议用几轮化疗辅助巩固。
• 情况三： 局部复发或转移。对于已经出现肺、骨等远处转移的患者，药物治疗常常是主角。这类患者往往癌细胞已经突破原有“阵地”，单靠手术很难控制。

很多人好奇，药物到底怎么“认出”肿瘤？其实几类药物出招方式不同：

用药并不是人人合适，部分情况需要特别避开：

• 严重肝肾功能不全：肝肾是“代谢站”，肝衰竭或肾功能极差的人无法安全分解、排泄药物。
• 孕期及哺乳期：这时使用部分抗癌药物易损伤胎儿或通过乳汁影响婴儿，风险太高。
• 特定基因或过敏体质：如检测到不适合用某靶向药的基因类型；或者既往有严重药物过敏史。
• 合并严重心脏病：部分药物可能影响心脏功能，这类患者需严密评估后才考虑用药。

药物治疗不可避免会有副作用，以下变化值得关注：

• 口腔黏膜炎：表现为口腔红肿、破溃、进食疼痛。多数属于正常反应，但如果伴随高烧、出血或持续恶化，则需马上就医。
• 皮肤皮疹：部分靶向药引起面部、躯干小疙瘩。轻者可用温和护肤品保护，严重起泡、糜烂要停药处理。
• 腹泻或呕吐：次数多、持续无力可引起脱水。轻微可以短时观察，持续3天以上需向医生报告。
• 发热：体温超过38.5℃持续不退，伴随精神萎靡、呼吸急促时，不能拖延，须及时就医。

1. 做好口腔护理。轻柔刷牙、温淡盐水漱口，能显著降低黏膜炎的发生率（研究显示可下降至60%）。
2. 饮食调整。建议多选择富含蛋白和维生素的软食，比如豆腐、蛋羹、蒸鱼，提高身体抵抗力同时保护消化道。
3. 防范感染。保持居室清洁通风，避免到人流密集场所，减少交叉感染风险。
4. 关注药物相互作用。下表是部分常见“撞车药”提醒：

   抗癌药物	应避免药物	原因
   紫杉醇	布洛芬	增加肾脏损伤风险
   厄洛替尼	奥美拉唑	降低药效
   信迪利单抗	糖皮质激素	削弱免疫效果

5. 规范复诊和监测。严格按照医生约定时间完成血液和影像学检查，有问题及时反馈。