说起来，不同药物的工作方式有点像“拦路虎”和“狙击手”。激素治疗药就像在雌激素传递道路上设置路障，阻断对“激素受体阳性”肿瘤细胞的激励信号。常见的就是他莫昔芬，让雌激素“无处安放”。

靶向药的原理很精准，比如专门锁定HER2蛋白的曲妥珠单抗，就像在细胞表面贴上标签，定点清除异常多的肿瘤细胞。据医学资料显示，HER2阳性的患者占乳腺癌患者的20~30%，一旦能明确这种分型，靶向药能带来更好的效果。

化疗药则像对细胞工厂里不正常的流水线进行“暂停”，主要针对快速分裂的肿瘤细胞，让它们失去继续复制的能力。

• 怀孕期女性： 化疗药与绝大多数靶向药都会对胎儿产生伤害，怀孕期间尽量避免。如果不慎在用药期间怀孕，一定要与医生沟通评估风险。
• 严重肝肾功能不全： 药物主要依靠肝肾代谢，严重功能障碍可能导致毒性堆积，比如部分靶向药、化疗药，应避免使用或按需大幅减量。
• 对成分过敏的人群： 曾有44岁女性患者服激素药后出现严重过敏反应，最终紧急停药更换治疗路线。
• 特定基础病患者： 如长期心脏病、严重骨髓抑制等情况，用药前要全面评估。部分化疗药会影响心脏，要充分权衡利弊。

真正做到用药安全，离不开定期监测。跟踪主要有三方面内容，具体如下表所示：

• 潮热、出汗： 激素治疗中较为常见，不妨穿轻薄衣物、做好通风，睡前用温水泡脚有帮助。有副作用持续加重时要联系医生。
• 腹泻、恶心： 靶向药或化疗药用后，有的人容易出现肠胃不适。可以少食多餐、适当补水。如果症状持续时间超过2天，建议就诊调整药量。
• 手脚麻木、关节酸痛： 某些化疗药可能引起，这类不适应注意手部、脚部保暖。必要时做简单康复锻炼，症状明显时及时反馈给医生。

乳腺癌的药物治疗已经越来越精准和个体化了。不同类型查明后，按医生建议选择合适药物，监测到位，副作用也能被及时控制。用药期间，主动随访、多沟通，遇到身体变化及时调整，是最实际的安全保障。假如家人里有人需要治疗，不妨为她转发本篇内容——既能帮到她，也让自己多一份踏实。