01 肺癌晚期治疗有哪些选择？

和医生坐下聊到“治疗选项”时，很多家属都会好奇到底有哪些路可走。其实，到了晚期，肺癌治疗的目标不再是一味追求“根治”，而是让患者生活能有质量。药物治疗在这个阶段显得尤为关键。按现在的方案，首选往往是口服靶向药或静脉注射化疗药，具体方案需结合病理分型、身体状况等综合考虑。有的患者还可能添加免疫治疗，增强机体自身对抗肿瘤的能力。
不管怎样，药物治疗都是主角，不同人群适合的却大不一样。

02 靶向药和化疗药如何发挥作用？

化疗药好比一场“大扫除”，既清除癌细胞，也会殃及一些正常细胞，副作用容易波及全身。靶向药则像精准的“导航导弹”，只针对带有特定基因突变的癌细胞，对正常细胞伤害相对小一些。两者效果各有千秋，不过要用好靶向药，前提是目标要找得准——也就是先做基因检测。

数据显示，常见靶向药适用于有特定基因突变的患者，有效率大约可以达到70%-80%。不过每个人的具体反应不一样，所以具体使用还需听专业医生建议。

03 哪些患者适合用靶向治疗？

不是每个人都能直接用靶向药。需提前做基因检测（比如EGFR、ALK、ROS1、RET、KRAS等），如果检测出上述基因突变，再用相应的靶向药才有明显疗效。例如，一位55岁的女性患者，检测出EGFR基因突变，经口服靶向药3个月后肿瘤缩小明显，感觉体力和食欲均有改善。
没有靶点、或者基因检测未见明确突变的患者，通常更适合化疗或免疫治疗。

04 用药前必须知道的禁忌症

药物虽好，也有限制。肝功能明显异常、严重肾损伤、有某些代谢缺陷，或已知对药物过敏，这些情况都不建议使用对应药物。有些患者用药前检测显示为T790M负突变，这种情况就不能用对应的靶向药。
哪些检查不可缺？ 用药前，需确保完成肝肾功能检查，并排除药物所针对的具体基因缺失。只有这些条件都满足，使用药物才安全有效。

05 常见副作用如何应对？

药物带来的副作用其实大部分人都能承受，只要应对得当。比如，靶向药最常见的是皮疹、腹泻等，一般比较轻微。化疗易出现脱发、恶心、乏力。如果副作用属于轻度，可以配合外用药或饮食调整辅助改善；出现中重度反应，比如持续高烧、严重腹泻、皮肤感染，应尽快回院处理。
有研究指出，靶向药严重副作用发生率普遍低于5%。

06 治疗期间的重要生活建议

说起来，照顾好自己是治病过程中最不可或缺的环节。饮食方面应均衡多样，适当多摄入新鲜蔬果，少油腻，注意清洁，也要根据自己体力调整运动强度。
防感染尤其要放在心上，尽量避免去人多、空气流动差的地方。每天注意手部卫生，坚持每2-3周复查一次，如有新状况直接跟医生联系。