说起白血病的治疗，最让人关心的就是吃什么药、副作用大不大、能不能长期坚持。其实，白血病药物分为好几种类型，针对不同的病情“各有所长”。按常见分类，主要分为化疗药物和靶向药物。化疗药物像“拆掉老旧线路”，直接通过破坏白血病细胞的DNA，防止这些异常细胞继续疯长。靶向药物则像“精准导弹”，专门识别并瞄准白血病细胞的独特结构，把正常细胞的伤害降到最低。

药物剂型非常多样，包括片剂、胶囊和注射液。简单来讲，口服药物便于长期服用，给患者在家中管理带来方便，而注射类则用于起效快或者肠胃不能吸收药物的情况。

白血病并不是发现后都马上用药，很多人以为只有症状明显才需要治疗，其实不是这样。一般来说，药物治疗适用于确诊后的白血病，包括急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和慢性髓性白血病等，但细分后，每种类型的治疗时机也有不同。

什么时候一定要用药？

• 🔸 血象进行性恶化： 血常规指标持续下降，如白细胞数量异常增多或减少，血小板明显低下。
• 🔸 出现持续性发热、乏力、贫血等表现： 这些情况是白血病活动的直接信号。
• 🔸 医生根据分子生物学检查结果判断需要启动治疗的： 比如有特殊基因突变或者染色体异常。

白血病治疗药物为什么能打压异常的细胞？其实，药物通过干预异常细胞的分裂或信号系统来发挥作用。
不同药物的工作“思路”也不完全相同：

• 化疗药物：多数通过影响白血病细胞DNA合成和修复过程，简单来说，相当于让异常细胞“罢工”，无法继续繁殖扩散。
• 靶向药物：专门识别白血病细胞表面的特殊蛋白或基因突变，有点像精准制导，只攻击“问题细胞”。
• 免疫治疗类药物：帮助人体“训练”自身免疫细胞识别并清除异常细胞，效果类似让身体自卫系统升级。

白血病药物虽然效果好，但并非所有人都适合。有些情况要格外小心，贸然用药反而会带来风险。
主要禁忌症有以下几类：

• 已知对药物成分过敏： 这类反应可能会引发皮疹、呼吸困难等严重问题。
• 严重肝肾功能不全： 一些药物需要通过肝脏或肾脏代谢，器官功能不好时易积累毒性。
• 孕妇及哺乳期女性： 大多药物对胎儿和婴儿有潜在影响，必须谨慎选择。

用药时，剂量和时间安排都不容随意更改。药物剂量受到年龄、体重、肝肾功能、白血病类型等因素影响，每个人的用量都有自己的一套标准。
很多人会好奇，药物是不是“用得多就好”？其实，多数药物采用“最大耐受剂量”原则，即在身体能承受的范围内，选择最有效的剂量。但如果随便加减药量，反而可能导致副作用激增或者效果打折。

白血病患者常常需要多种药物联合使用，这时药物“相互作用”成为重要关注点。如果药物之间“打架”，轻则影响疗效，重则带来全身不适。所以，在用药期间，要特别留心与白血病相关的药物还能否安全合用其他药物，比如消炎药、止痛药，或者是慢性病患者常见的降压、降糖药等。