1．用于乙型肝炎病毒(HBV)感染：(1)治疗伴有HBV复制的慢性乙型肝炎。(2)用于慢性肝硬化活动期。
2．与其他抗逆转录病毒药联用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

1．用于乙型肝炎病毒(HBV)感染：(1)治疗伴有HBV复制的慢性乙型肝炎。(2)用于慢性肝硬化活动期。
2．与其他抗逆转录病毒药联用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

1．血液：可出现贫血、纯红细胞再生障碍、血小板减少。
2．中枢神经系统：可出现头昏、头痛。
3．胃肠道：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、胃炎。
4．肝脏：可出现重症肝炎、伴有脂肪变性的严重肝肿大、乙型肝炎治疗结束后的恶化。
5．呼吸系统：可出现上呼吸道感染症状、呼吸音异常（如哮鸣）。
6．代谢/ 内分泌系统：可出现高血糖。在高剂量核苷类药物联合治疗HIV感染患者中有出现乳酸性酸中毒（包括致死性病例）的报道。通常合并严重的肝肿大和肝脏脂肪变性。在治疗乙型肝炎合并失代偿肝病的患者中，也偶有报道。
7．肌肉骨骼系统：可出现肌痛、关节痛、横纹肌溶解、肌酸磷酸激酶降低。
8．皮肤：可出现瘙痒、皮疹、风疹等过敏反应。
9．其他：(1)可出现乏力、发热或寒战、脱发、脾肿大、淋巴结病。(2)部分患者在长期接受乙型肝炎的治疗后时可能出现HBV反跳（血清HBV-DNA重新变为阳性、HBsAg 阳性、ALT上升、小三阳又转为大三阳）。(3)有用于治疗HIV感染后出现胰腺炎和周围神经系统疾病的报道。

1．慎用：(1)乳酸性酸中毒者。(2)严重肝肿大和肝脏脂肪变性者。(3)未确诊或未经治疗的HIV染者（因本药剂量不足有导致对HIV耐药的危险）。
2．药物对儿童的影响：国内尚无儿童使用本药治疗HBV感染的数据。
3．药物对妊娠的影响：动物实验表明，本药可通过被动转运穿过胎盘，可增加早期胚胎死亡率。妊娠早期不宜使用本药。妊娠中晚期用药应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
4．药物对哺乳的影响：本药可经乳汁排泄（在母乳中的浓度与血浆中接近），哺乳妇女用药期间应暂停哺乳。
5．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)用药期间：①应定期做肝、肾功能检查及全血细胞计数。②对HIV感染者，应定期检测（如每4～8周1次）血常规、CD4+细胞计数、β-2微球蛋白等。若条件允许，可检测血清HIV的RNA水平（通过多聚酶链反应PCR的方法进行）。③对慢性乙型肝炎患者，应定期检测血清ALT、HBV-DNA、五项血清HBV标志物。④治疗中应观察患者病情，进行全面的体格检查及胸部X光片。⑤毒性监测：应注意观察本药中毒症状或体征的出现（如顽固性腹泻、肌肉疼痛、失眠等）。对儿童，应特别注意与胰腺炎有关的本药中毒的症状或体征（如顽固性腹痛、发热、恶心、呕吐或腹泻）。(2)治疗HBV感染停药后易致反跳，故应每月复查血清ALT。如ALT正常，则每3个月检测1次HBeAg或HBV-DNA，如果由阴性转为阳性，则必须重新开始新一轮治疗。