WEBVTT
00:01.019 --> 00:01.169
好,
00:01.169 --> 00:01.520
嗯,
00:01.720 --> 00:02.869
大家中午好,
00:03.369 --> 00:06.619
我们今天来聊一聊中药治疗,
00:06.920 --> 00:09.520
中药在那个治疗上呼吸道,
00:09.520 --> 00:10.970
感染中的应用。
00:11.821 --> 00:11.972
嗯,
00:11.972 --> 00:14.522
先从那个中药的药理作用开始学。
00:15.159 --> 00:18.159
中药的药理作用包括它包括一个抗病毒作用,
00:18.260 --> 00:21.860
中药里边有板蓝根、金银花等,
00:22.209 --> 00:23.809
具有抗病毒的特性,
00:24.110 --> 00:26.459
能够有效抑制上呼吸道。
00:27.214 --> 00:27.413
嗯。
00:28.461 --> 00:29.162
感染的病毒。
00:30.209 --> 00:31.809
还有一个免疫调节功能,
00:32.110 --> 00:34.235
比如像黄芪啊、人参等中药,
00:34.235 --> 00:35.810
能增强机体的免疫力,
00:35.909 --> 00:39.009
帮助身体抵抗感染,
00:39.009 --> 00:40.759
促进疾病的恢复。
00:41.546 --> 00:42.921
还有抗炎的作用,
00:42.921 --> 00:44.895
中药中药也有抗炎作用,
00:45.046 --> 00:49.995
就是这里代表的就是甘草、连翘等中药具有抗炎作用,
00:50.195 --> 00:54.445
可以减轻上呼吸道感染引起的那个炎症反应。
00:58.644 --> 01:01.793
那我们在下面接着说一下中药抗病毒的机制。
01:02.144 --> 01:04.393
中药抗病毒的机制它是。
01:06.011 --> 01:06.810
通过三个方面,
01:06.861 --> 01:08.960
第一个它是增强免疫功能。
01:10.036 --> 01:12.185
中药通过调节机体的免疫系统,
01:12.286 --> 01:14.335
增强白细胞的吞噬能力,
01:14.386 --> 01:16.736
然后增强抗病毒的天然防御力。
01:17.636 --> 01:20.786
天然防御力还可以抑制病毒的复制。
01:20.886 --> 01:24.986
某些中药成分如黄连素、板蓝根等,
01:25.386 --> 01:28.736
能直接抑制病毒的复制过程,
01:28.935 --> 01:30.786
减缓病毒扩散。
01:32.024 --> 01:33.198
还可以调节细胞免疫,
01:33.198 --> 01:34.073
调节细胞因子。
01:34.073 --> 01:37.223
中药通过影响细胞因子的表达和释放,
01:37.424 --> 01:38.774
调节炎症反应,
01:38.823 --> 01:39.823
减轻病毒,
01:39.823 --> 01:42.524
减轻病毒引起的组织损伤。
01:46.190 --> 01:47.790
中药的免疫调节作用,
01:48.040 --> 01:50.139
它可以增强机体的免疫力。
01:50.389 --> 01:51.114
中药中,
01:51.114 --> 01:54.489
黄芪、人参能增强机体免疫力,
01:54.540 --> 01:57.389
帮助身体抵抗病毒和细菌的侵袭。
01:57.839 --> 01:58.239
嗯,
01:58.290 --> 02:00.139
调节免疫细胞的活性。
02:00.389 --> 02:03.040
某些中成中药成分如多糖类,
02:03.190 --> 02:05.589
可以调节免疫细胞的活性,
02:05.889 --> 02:09.389
促进其对病原体的识别和清除。
02:10.675 --> 02:12.274
它可以平衡免疫反应。
02:12.625 --> 02:15.125
中药通过调整阴阳平衡。
02:16.026 --> 02:18.977
帮助调节过激或不足的免疫反应,
02:19.076 --> 02:21.977
减少炎症和组织的损伤。
02:23.406 --> 02:25.005
促进免疫器官功能。
02:25.255 --> 02:26.680
中药中如灵芝,
02:26.680 --> 02:31.406
枸杞等可以促进免疫器官如脾脏和胰腺的功能,
02:31.555 --> 02:33.705
增强机体的防御能力。
02:37.080 --> 02:37.380
哦,
02:37.380 --> 02:42.455
病理我们了了解那个那个一个病理过程,
02:42.455 --> 02:44.779
要考虑要考虑它的病因和病理。
02:45.658 --> 02:46.658
那个病原体的感染,
02:46.658 --> 02:49.259
急性上呼吸道感染通常是由病毒引起的,
02:49.358 --> 02:53.358
如流感病毒、冠状病毒以及但细菌感染。
02:54.177 --> 02:54.828
比较少见。
02:56.324 --> 02:58.425
免疫系统的反应就是感染以后,
02:58.524 --> 03:01.074
人体免疫系统会启动防御机制,
03:01.175 --> 03:02.524
导致炎症反应,
03:02.574 --> 03:05.524
表现为咳嗽、喉咙痛等症状。
03:11.850 --> 03:12.800
感冒的症状。
03:14.740 --> 03:15.690
常见的症状有,
03:15.889 --> 03:17.240
急性上呼吸道感染,
03:17.240 --> 03:18.190
通常表现为,
03:18.339 --> 03:18.740
嗯,
03:19.289 --> 03:22.139
咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕等。
03:22.973 --> 03:24.449
严重的还会有发热啊,
03:24.449 --> 03:26.223
胃寒等一系列症状。
03:26.623 --> 03:34.923
诊断的方法主要是医生通过询问病史、体格检查和必要的实验室检测来诊断上呼吸道感染。
03:37.197 --> 03:38.147
并发症的警示,
03:38.447 --> 03:39.871
如果出现高烧不退,
03:39.871 --> 03:41.246
呼吸困难等症状,
03:41.697 --> 03:43.296
需警惕可能的并发症,
03:43.296 --> 03:44.046
如肺炎,
03:44.397 --> 03:49.496
像之前的肺癌这种严重的并发症,
03:49.496 --> 03:51.097
血氧饱和度降低啊。
03:53.766 --> 03:53.990
嗯,
03:53.990 --> 03:56.266
常见的类型就是。
03:57.274 --> 03:58.524
感冒的常见类型,
03:58.723 --> 04:00.373
最常见的就是普通感冒,
04:00.423 --> 04:04.774
有多种病毒引起的症状就包括咳嗽。
04:06.022 --> 04:06.746
喉咙痛,
04:06.746 --> 04:07.347
鼻塞。
04:08.171 --> 04:09.171
通常是自限性的,
04:09.171 --> 04:10.772
一周内可以治愈。
04:11.813 --> 04:14.412
流行性感冒就是由流感病毒引起的,
04:14.563 --> 04:16.062
症状就比较重一点,
04:16.113 --> 04:19.263
包括有高热、肌肉酸痛、乏力,
04:19.412 --> 04:21.463
严重可以导致那个并发症。
04:23.550 --> 04:24.501
急性咽炎,
04:24.901 --> 04:28.151
咽部的黏膜及淋巴组织的急性炎症。
04:29.415 --> 04:31.515
经常由细菌或者病毒感染引起,
04:31.665 --> 04:34.165
表现为咽痛、吞咽困难。
04:35.889 --> 04:36.139
是。
04:36.976 --> 04:37.877
还有急性的鼻炎,
04:38.076 --> 04:39.677
就鼻粘膜的急性炎症,
04:39.677 --> 04:42.177
主要症状为鼻塞、流涕、打喷嚏,
04:42.377 --> 04:45.076
常伴随感冒或者那个过敏的发生。
04:45.177 --> 04:48.127
今年炎我们在那个新冠。
04:49.746 --> 04:51.871
感染中见的就比较明显,
04:51.871 --> 04:52.621
喉咙痛啊,
04:52.621 --> 04:54.895
很多人有刀片嗓这种,
04:55.045 --> 04:56.846
这是急性咽炎的一种表现。
04:58.901 --> 05:03.101
那么中药和西药相比有哪些方面的优势呢?
05:04.144 --> 05:05.743
中药的那个副作用比较小。
05:06.872 --> 05:09.972
中药治疗急性上呼吸道感染的时候,
05:10.122 --> 05:12.622
通常副作用较西药小。
05:13.674 --> 05:16.074
适合长期或者反复治疗,
05:16.373 --> 05:16.773
嗯,
05:17.324 --> 05:19.049
因为副作用比较小,
05:19.049 --> 05:21.123
患者的接受程度也比较高一些。
05:21.674 --> 05:22.199
然后,
05:22.199 --> 05:23.123
整体的调理,
05:23.273 --> 05:25.424
中药注重整体的调理,
05:25.523 --> 05:28.123
能够同时改善身体多个系统功能。
05:28.523 --> 05:30.574
西药针对的都是对症治疗,
05:30.824 --> 05:32.748
中药主要是标本兼治,
05:32.748 --> 05:34.424
讲讲究的是标本兼治。
05:36.054 --> 05:36.429
还有一个,
05:36.429 --> 05:37.654
减少一个耐药性,
05:38.355 --> 05:40.654
中药治疗急性上呼吸道感染,
05:40.755 --> 05:44.404
可以减少细菌和病毒产生耐药性的风险。
05:46.829 --> 05:46.929
嗯,
05:46.929 --> 05:48.704
中药中也有抗炎作用,
05:48.704 --> 05:51.054
可以减少西药的那个抗菌素的使用。
05:51.054 --> 05:52.429
抗菌素使用我们知道,
05:52.730 --> 05:57.029
抗使用会导致细菌的耐药性发生风险。
05:57.704 --> 05:59.904
对中药那个适应症比较广泛,
06:00.704 --> 06:04.279
中药治疗方案通常适应症比较广泛,
06:04.279 --> 06:09.404
能够针对不同体质和病情的患者进行个性化的调整。
06:13.914 --> 06:14.713
在副作用方面,
06:14.713 --> 06:15.514
当然了,
06:15.713 --> 06:17.688
中药也并不是完全没有副作用,
06:17.688 --> 06:19.713
但它的它是天然的成分,
06:19.963 --> 06:22.014
副作用会比较温和一点。
06:22.164 --> 06:26.164
中药多由天然植物、动物和矿物组成。
06:26.816 --> 06:31.115
其温和的药性减少了化学药物可能引起的副作用,
06:31.365 --> 06:33.873
而且还可以个体化的治疗方案,
06:33.873 --> 06:39.316
中医可以根据患者的体质、病情的特点制定个性化的中药方剂。
06:40.342 --> 06:41.342
有效的降低。
06:42.614 --> 06:44.165
不良反应的发生率。
06:50.286 --> 06:52.686
中药还可以有提高免疫力的作用。
06:53.708 --> 06:54.007
可以,
06:54.007 --> 06:55.458
它它可以增强体质。
06:55.458 --> 06:58.308
中药通过调节人体的阴阳平衡,
06:58.708 --> 06:59.708
增强体质,
07:00.007 --> 07:03.608
从而提高机体对疾病的抵抗力。
07:04.725 --> 07:05.625
减少副作用,
07:05.725 --> 07:07.024
与西药相比,
07:07.024 --> 07:10.174
中药治疗急性上呼吸道感副作用小,
07:10.475 --> 07:11.375
长期服用,
07:11.625 --> 07:12.024
嗯,
07:12.174 --> 07:13.024
比较安全。
07:14.802 --> 07:15.902
在促进恢复方面,
07:15.902 --> 07:19.101
中药能够促进身体机能的恢复,
07:19.252 --> 07:24.101
帮助患者更快的从疾病中恢复过来。
07:25.726 --> 07:26.177
因为它考,
07:26.177 --> 07:28.326
因为中药一般是标本兼治嘛。
07:31.984 --> 07:36.535
它还可以综合调理患者的体体质。
07:36.834 --> 07:38.035
它可以从。
07:39.878 --> 07:40.778
以下几个方面,
07:41.128 --> 07:43.829
第一个可以增强免疫力,
07:43.979 --> 07:45.028
中药调节,
07:45.028 --> 07:47.729
通过调节人人体的气血,
07:48.079 --> 07:49.628
增强机体的免疫力,
07:49.778 --> 07:53.428
有效的预防和治疗上呼吸道感染。
07:55.325 --> 07:55.976
平衡阴阳,
07:56.175 --> 07:59.675
中药治疗注重阴阳的平衡。
08:00.540 --> 08:00.790
嗯,
08:01.140 --> 08:03.140
通过调整体内的环境,
08:03.640 --> 08:04.640
调整内环境,
08:04.839 --> 08:08.890
然后可以帮助患者恢复健康的状态,
08:09.140 --> 08:10.190
改善体质。
08:11.035 --> 08:13.484
长期服用中药可以改善体质,
08:14.434 --> 08:16.084
增加机体的抵抗力,
08:16.285 --> 08:19.084
减少急性的上呼吸道感染的。
08:20.079 --> 08:20.479
发率。
08:22.406 --> 08:23.756
可以促进身体恢复。
08:23.855 --> 08:26.781
中药在治疗基因上呼吸道感染的同时,
08:26.781 --> 08:29.605
还能促进身体整体恢复,
08:29.756 --> 08:31.305
提高生活质量。
08:34.708 --> 08:37.309
下面我们看一下那个典型的案例分析。
08:39.744 --> 08:42.044
就是这里讲了。
08:43.429 --> 08:44.130
四个疾病。
08:44.981 --> 08:47.181
第一个是急性咽炎的中药治疗,
08:47.431 --> 08:50.481
患者因咽痛、吞咽困难等症状就医。
08:51.820 --> 08:53.620
经中药治疗后,
08:53.721 --> 08:55.721
症状可以迅速缓解,
08:56.120 --> 08:56.870
恢复良好。
08:56.870 --> 09:00.020
在急性咽炎治疗咽喉痛的方面,
09:00.020 --> 09:01.796
我们那个中药有很多,
09:01.796 --> 09:04.370
这里比比如六神丸啦,
09:04.671 --> 09:05.070
嗯,
09:05.070 --> 09:06.546
什么清咽滴丸啦,
09:06.546 --> 09:07.846
包括黄芪响声丸,
09:07.846 --> 09:10.471
或者是什么清热八味胶囊等等等等,
09:10.520 --> 09:12.171
有很多中药可以选择。
09:12.671 --> 09:15.471
在急性鼻炎的中药治疗中,
09:15.620 --> 09:18.270
这个患者出现鼻塞流涕等症状,
09:18.620 --> 09:19.820
采用中药配方,
09:19.921 --> 09:22.020
短时间内鼻炎也可以得到控制。
09:22.388 --> 09:27.638
我们在平常临床中治疗就是有呼吸道卡他症状的一个。
09:28.765 --> 09:29.614
上呼吸道感染呢,
09:29.614 --> 09:31.164
一般会选用就是。
09:32.677 --> 09:35.052
为风寒风热都会选用,
09:35.052 --> 09:36.177
就是双黄连啊,
09:36.327 --> 09:37.627
还有小青龙啊,
09:37.726 --> 09:41.127
以及什么疏风解毒卡姆等。
09:42.241 --> 09:48.916
比较典型比较经典的这些中医急性扁桃体炎的中药治疗性扁桃体炎,
09:48.916 --> 09:50.541
就是扁桃体红肿热痛。
09:50.890 --> 09:53.940
我们平常一直一般会选用,
09:53.991 --> 09:54.741
红肿热痛。
09:54.741 --> 09:57.416
如果它伴随着白细胞升高,
09:57.416 --> 10:01.591
我们会一般会选用那个抗菌那个西药的抗菌素,
10:01.791 --> 10:02.390
但是。
10:04.484 --> 10:06.033
抗菌素它有一个耐药性,
10:06.033 --> 10:07.633
不不适合长期服用,
10:07.883 --> 10:10.234
所以辅助那个中药治疗以后。
10:11.106 --> 10:14.556
就是中药中那个解消肿止痛的。
10:15.781 --> 10:18.330
比如什么牛黄解毒、万应胶囊啦,
10:18.481 --> 10:20.806
益清胶囊等等这些东西,
10:20.806 --> 10:24.731
这些药物可以促进急性扁桃体的,
10:24.731 --> 10:26.981
就是这个咽喉肿痛的恢复。
10:28.013 --> 10:30.013
可以让他炎症症状明显减轻,
10:30.664 --> 10:32.564
也辅助体温恢复正常。
10:33.526 --> 10:36.327
在急性支气管炎的中药治疗中,
10:36.427 --> 10:40.726
急性支气管患者表现主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难。
10:41.585 --> 10:42.484
通过中药调理。
10:44.146 --> 10:44.546
嗽咳痰,
10:44.546 --> 10:46.947
我们平常用的那个中药是比较多的,
10:47.046 --> 10:48.346
各种的止咳药水,
10:48.447 --> 10:50.247
有痰没有痰的。
10:51.710 --> 10:56.060
代表的比较比较有代表意义的就是枇杷露啦,
10:56.960 --> 10:57.835
天竹沥啦,
10:57.835 --> 10:58.960
急支糖浆啦,
10:59.161 --> 11:02.361
嗯等等含比较多的我们会选择急子糖浆,
11:02.361 --> 11:04.361
所以它在化痰方面。
11:06.018 --> 11:06.968
效果比较好,
11:07.018 --> 11:10.168
通过这个这些中药的调理以及辅助,
11:10.968 --> 11:13.317
呼吸状况可以得到改善。
11:14.148 --> 11:14.697
嗯,
11:14.697 --> 11:16.547
加快那个病情的好转,
11:16.848 --> 11:18.348
使病情趋于稳定。
11:24.257 --> 11:26.406
上面一些是从理论角度来说,
11:26.557 --> 11:31.432
那么患者用后他的反馈或者效果怎么样?
11:31.432 --> 11:37.156
患者对自己的疾病治疗的过程中的过程的满意度?
11:38.202 --> 11:38.401
嗯。
11:39.254 --> 11:40.054
患者的反馈呢,
11:40.054 --> 11:42.153
一般就是第一个就是。
11:43.151 --> 11:45.002
在症状缓解的情况方面,
11:45.202 --> 11:47.976
患者普遍反映中药治疗以后,
11:47.976 --> 11:53.502
咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状可以得到明显的缓解。
11:54.213 --> 11:54.463
嗯,
11:54.612 --> 11:56.450
在治疗周期效果上,
11:56.450 --> 12:01.163
多数患者表示中药治疗急性上呼吸道感染的周期比较短,
12:01.463 --> 12:03.388
而且复发率比较低,
12:03.388 --> 12:04.913
效果比较持久。
12:05.312 --> 12:06.487
在生活质量方面,
12:06.487 --> 12:07.913
患者在使用中成药以后,
12:08.263 --> 12:09.463
因为咳嗽减少,
12:09.463 --> 12:11.013
特别是夜间咳嗽减少,
12:11.213 --> 12:13.562
睡眠的质量会有明显的改善。
12:13.812 --> 12:14.213
嗯,
12:14.312 --> 12:15.612
那个食欲。
12:16.775 --> 12:20.125
等生活质量的指标也有显著的提升。
12:24.208 --> 12:25.208
新型中药的开发。
12:27.265 --> 12:27.465
嗯,
12:27.715 --> 12:28.890
从四个方面来说,
12:28.890 --> 12:30.614
第一个分子靶向中药研究,
12:30.715 --> 12:33.914
研究中药成分对特定生物分子的作用,
12:34.065 --> 12:36.765
开发具有靶向性的新型中药,
12:36.765 --> 12:38.390
就是可能就是靶向,
12:38.390 --> 12:41.065
我们知道就是更有针对性一点。
12:41.465 --> 12:41.890
然后,
12:41.890 --> 12:48.765
这种中药的复方现代化结合现代的病理学优化传统中的中药复方。
12:50.156 --> 12:51.956
提高疗效和安全性。
12:52.356 --> 12:54.606
在中药质量控制技术方面,
12:54.606 --> 12:56.281
运用先进的分析技术,
12:56.281 --> 12:58.007
如色谱、质谱等,
12:58.307 --> 13:02.007
确保中药产品的质量的稳定性和可追溯性。
13:02.969 --> 13:04.419
中药临床试验设计。
13:05.677 --> 13:07.478
设计科学严谨的临床试验,
13:07.578 --> 13:10.427
验证新型中药的疗效和安全性,
13:10.677 --> 13:12.978
加速其上市的进程。
13:15.903 --> 13:17.854
治机制的深入研究。
13:20.153 --> 13:22.252
中药成分的分子机制。
13:22.302 --> 13:27.802
研究中药成分如何通过分子层面作用于病毒和宿主细胞,
13:28.103 --> 13:30.453
提示其抗病毒的分子机制。
13:32.320 --> 13:33.669
中药复方的协同作用,
13:33.770 --> 13:37.969
探索不同中药成分组合后的协同效应,
13:37.969 --> 13:41.820
以及如何增强对上呼吸道感染的治疗效果。
13:43.202 --> 13:44.702
中药与现代医学的结合。
13:45.565 --> 13:50.515
就是研究如何将中药治疗与现代医学技术相结合,
13:51.065 --> 13:54.215
提高急性上呼吸道感染的治疗的效率。
13:58.731 --> 13:58.981
嗯。
13:59.781 --> 14:03.580
中医结合下面是中医结合治疗的探索。
14:06.624 --> 14:06.823
嗯,
14:07.674 --> 14:14.573
中药与抗病毒药物的联合应用就是研究中成药与抗病毒药物协同作用,
14:14.874 --> 14:17.398
提高治疗基因上呼吸道感染的效率。
14:17.398 --> 14:18.874
就是我们在抗病毒药物,
14:18.874 --> 14:22.023
我们一般就是中成药中间也有抗病毒药物,
14:22.023 --> 14:23.823
就是包括抗病毒胶囊啦,
14:23.924 --> 14:25.273
包括板蓝根,
14:25.473 --> 14:25.799
嗯,
14:25.799 --> 14:27.823
里边都有抗病毒的成分。
14:29.112 --> 14:30.413
他这里讲的抗病毒药物,
14:30.413 --> 14:31.763
可能包括中药和西药。
14:32.663 --> 14:34.513
这里可能主要指的是西药嘛,
14:34.513 --> 14:35.513
我们就有。
14:37.439 --> 14:38.289
阿昔洛韦啊,
14:38.388 --> 14:40.364
就是以前叫的病毒灵啊,
14:40.364 --> 14:42.638
就这些药物联合应用,
14:42.638 --> 14:48.039
它可以产生协同作用和那个治疗效果大大的提高。
14:48.638 --> 14:49.064
而且,
14:49.064 --> 14:53.088
中西医结合的免疫调节策略就是。
14:54.356 --> 14:58.705
在就是探索中药在增强机体免疫力方面的潜力,
14:58.856 --> 15:02.705
与西医免疫方面免疫调节的方法相结合,
15:03.056 --> 15:04.856
提升治疗效果。
15:05.056 --> 15:07.455
因为中药是一般是。
15:08.565 --> 15:09.565
强调的标本兼治,
15:09.565 --> 15:11.215
它可以增强机体的免疫力。
15:11.614 --> 15:12.065
药呢,
15:12.065 --> 15:13.390
在免疫方面也可以用点,
15:13.390 --> 15:15.914
就是胸腺肽这些东西也可以提高免疫力。
15:16.065 --> 15:16.914
因为感冒,
15:17.065 --> 15:22.864
很多感冒都是在免疫力下降的时候容易反复发作或者是频发,
15:22.965 --> 15:24.739
所以在机提高机体免疫力,
15:24.739 --> 15:27.864
也是治疗上呼吸道急性上呼吸道感染的一部分。
15:28.632 --> 15:34.982
中西医结合的免疫调节策略更适合现在的中老年患者。
15:36.593 --> 15:36.893
谢谢。
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中药治疗急性上呼吸道感染


中药治疗急性上呼吸道感染

上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 全科医疗 副主任医师
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