支气管炎别硬扛！3个危险信号+科学应对法
早上起床，总感觉嗓子里有些痒，咳嗽一两声也没太当回事。可有时，这种咳嗽像是赖上的小尾巴一样，总也甩不掉。有的朋友以为天气凉或者空气不好，“扛扛就过去了”。其实，支气管炎就常常在这样的忽视中慢慢发展。如果咳嗽一直不好，尤其是进入冬天，别大意，支气管的“小麻烦”可不只是小事。
01 咳嗽老不好？可能是支气管炎在作怪
支气管炎其实就是气管分支（支气管）内膜出现炎症。它有急性和慢性之分。急性支气管炎通常出现在感冒或流感以后，表现为短时间的咳嗽、痰液增多。慢性支气管炎则是咳嗽和咳痰反复出现，常常每年冬季就犯，连续存在三个月，甚至多年。
有时候，症状开始挺轻微：嗓子发痒、偶尔清清嗓或咳两声，不太影响生活。可要是拖着不管，慢慢地咳嗽次数多了，呼吸变得不舒服，晚上睡觉也容易被咳醒。这说明炎症已经加重，需要引起注意。
02 出现这3种症状要当心
一些症状足以提醒我们，支气管炎不是“小感冒”，遇到以下情况，建议及时关注：
| 症状名称 | 生活示例 | 就医建议 |
|---|---|---|
| 持续咳嗽（3周以上） | 44岁的王先生，原以为感冒，结果咳嗽怎么都不退，尝试家里止咳糖浆效果不明显。 | 如咳嗽久治不愈，最好去医院查明原因。 |
| 咳浓痰（黄色/绿色） | 36岁女性，晨起咳出一口黄绿色痰，感觉胸口有点闷。 | 痰色异常要关注，特别是伴有发热、气苦。 |
| 胸闷或胸痛 | 有位50岁男性，偶尔深呼吸时胸部隐隐作痛，偶尔感到气急。 | 出现胸痛、呼吸困难要及早就医排查。 |
03 病毒细菌都是"元凶" 这些情况最易中招
支气管炎背后的“元凶”其实不少。急性支气管炎80%是由病毒（如流感、呼吸道合胞病毒）引起的。病毒像“不速之客”，一次感冒，身体抵抗力下降就容易被侵入。少部分则由细菌趁虚而入。慢性支气管炎多见于吸烟者、空气污染严重的住区以及经常接触粉尘的职业群体。
医学界曾有数据指出，长期吸烟者患慢性支气管炎和阻塞性肺疾病（COPD）的风险显著高于不吸烟人群（Celli, B. R., & Wedzicha, J. A., 2019）。冬天气温骤降，空气干燥，病毒活跃度高，老年人和儿童发病率也会随之上升。有些人天生免疫力弱，比如哮喘或慢性基础病患者，感染风险更大。
- 长期吸烟者
- 经常处在雾霾或粉尘环境的人
- 抵抗力较弱者（如老人、慢性病患者）
04 确诊只需2项常规检查
很多人以为怀疑气管问题，就得做复杂的检测，其实并不一定。最常见的检查主要有两项：
- 听诊器检查：医生用听诊器贴近胸背，可以听出呼吸音是否有啰音、鸣音等异常。整个过程和常规体检类似，没有任何不适。
- 胸部X光片：检查有没有肺炎、支气管肥厚等结构异常，通常几分钟内搞定。这个检查对于排除严重肺部疾病特别有帮助。
05 科学治疗分三步走
治疗支气管炎主要看病因和症状轻重。治疗分为三步，医生会根据情况具体分配药物类型和用药时间。
- 抗生素：只有出现细菌感染证据（如痰培养、白细胞升高）时才用，比如重度黄绿色脓痰、持续发热。
💊 不能自行买抗生素，否则容易耐药。 - 止咳化痰药：干咳明显时可用右美沙芬，咳痰不畅时用氨溴索、乙酰半胱氨酸等有助排痰药物。
- 雾化吸入：对于排痰困难或症状较重的人，医生会考虑雾化治疗，比如生理盐水或支气管扩张剂。
06 做好5件事 支气管少发炎
说起来，生活中做好这几件事，能帮支气管减少发炎机会：
| 举措 | 具体做法 |
|---|---|
| 🚭 戒烟 | 帮助支气管内膜修复，每天坚持不抽烟，对肺部好处明显。 |
| 😷 外出戴口罩 | 特别是雾霾天或流感季节，能有效阻隔部分病毒与颗粒物。 |
| 💉 接种疫苗 | 慢性支气管炎患者每年建议打一次流感疫苗，可降低40%急性发作风险（Zhou et al., 2022）。 |
| 🥗 合理膳食 | 多吃蔬菜水果，保持营养均衡，有助于增强抵抗力。 |
| 🏠 保持居住环境清洁 | 经常通风、减少灰尘，尤其家中有过敏体质者。 |
参考文献
- Celli, B. R., & Wedzicha, J. A. (2019). Update on clinical aspects of chronic obstructive pulmonary disease. New England Journal of Medicine, 381(13), 1257-1266.
- Zhou, F., Wang, Y., Liu, Y., et al. (2022). Effectiveness of influenza vaccination in reducing acute exacerbations of chronic bronchitis: A systematic review and meta-analysis. Vaccine, 40(3), 445-454.
- Wang, D., & Li, J. (2021). Diagnosis and treatment of acute bronchitis in adults. The Lancet, 397(10280), 567-575.
