乳腺癌听起来让人有些紧张，其实就是乳腺里的细胞“走上了歪路”，开始异常地大量增殖，慢慢形成了一个不正常的小团块。简单来讲，这些异常细胞不像正常细胞那样停止分裂，也不按规则“退休”，而是自己任性发展成了肿瘤。要留心，并非所有摸到的肿块都是乳腺癌，良性和恶性还是有很大区别的。

• 无痛性肿块：80%的乳腺癌患者，一开始就只是摸到一个无痛的硬结，很多人因为没感觉疼痛而拖延了检查。
  王女士，38岁，偶然在洗澡时左侧乳房摸到一个小肿块，没伴疼痛，以为“上火”引起，结果半年后检查确诊为乳腺癌早期。
• 乳头溢液：特别是单侧乳头有血性分泌物时，更要警惕，虽然有时只是良性的乳腺导管瘤，但也有可能是早期恶性变化的信号。
• 皮肤“橘皮样”改变：乳房表面出现粗糙、凹陷的小窝，就像橘子皮那样，常提示皮下组织受影响。
• 乳头或乳晕缩陷：原本平整的乳头突然内陷，或出现方向改变。
• 局部皮肤潮红、肿胀或明显变热：虽说有时和炎症相似，但如果持续不退，需要医院进一步检查。
• 腋下淋巴结肿大：尤其是触摸到腋窝有坚实的小结节，哪怕没有明显疼痛，也不应拖延就医。

很多人觉得乳腺癌“离自己很远”，其实有些特点的人，风险真的比普通人高不少。下面是几类主要高风险人群：

• 乳腺超声：对于35岁以下女性，超声能更好判断肿块性质，无辐射影响。
• 钼靶X线检查：尤其适合40岁以上女性，对于发现微小石灰化灶和早期乳腺癌很灵敏，检出准确性超85%。
• 穿刺活检：少量组织样本采集，明确肿块是否属于恶性，是诊断乳腺癌的“金标准”。
• 乳腺MRI：有时需要更精细的影像来区分复杂肿块，对年轻女性、乳腺致密者价值更高。

其实得到乳腺癌诊断后，心理难关比身体更难。有研究发现，家人的支持和患者一起面对治疗能明显提升康复率和生活满意度（Aranda et al., 2005, Eur J Cancer Care）。有时候，多陪伴、多倾听，比任何药物都重要。多参加患者互助小组，也能让心情变得不那么沉重。