家里长辈不小心摔倒，刚开始还以为只是普通的扭伤，结果手无论怎么都抬不起来，肩膀那块儿动一下就疼得厉害。这种时候，其实很有可能是发生了肱骨近端骨折——简单讲，就是上臂靠近肩部那一段骨头断裂了。这个损伤不算罕见，占到全身所有骨折的大约5%。尤其是50岁以上的女性，比例比男性要高出三倍还多。

这样一来，如果有些人觉得摔了一跤没啥大事，觉得扭一扭过几天自然就好，恐怕要小心耽误治疗时机了。治疗不及时，不仅肩膀可能落下后遗症，甚至也影响手臂和整个上肢的灵活。

• 🌙 夜间肩膀持续疼痛：肩部即使静止也会隐隐作痛，晚上睡觉容易被疼醒，翻身时尤其明显。
• 🙅‍♀️ 活动后剧烈疼痛、手无法抬高：有的人一抬手就像被卡住，根本抬不起来，或抬至一定高度就彻底受限。
• 💧 肩部肿胀或变形：局部肿起来，有时能摸到皮下骨头变形，或者看起来两侧肩膀不一样高。

有人会纳闷，自己明明摔得不重，怎么一查竟然骨折了？其实，背后隐藏最大的原因就是骨质疏松。说起来，50岁以后的人群，尤其女性，每三个人里就有一个骨质疏松，骨头变得“脆”了。除了年纪，以下这几类情况也容易碰到肱骨近端骨折：

研究显示，骨密度一旦降低，轻微跌倒也可能造成严重骨折。而骨质疏松早期又太容易被忽视，往往等到骨折发生，才发现骨头其实很脆弱。🔬

多数人认为，只要拍个X光片就能确认是不是骨折。其实，不是所有肱骨近端骨折都能被X光片一下子看清楚。
有些骨折线很隐蔽，或者骨碎得比较细，还可能牵涉关节位移。这种情况下，医生一般会用到CT三维重建—— 就像用更清晰的“透视眼”把骨头拼起来详细阅览。

比如说，61岁男性骑自行车摔倒，肩膀肿胀剧痛，X光下竟然只看模糊阴影，最后靠CT才明确是多处移位的复杂骨折。这说明，选对影像学检查，有时直接影响治疗成败。

一提到骨折，很多人就慌了，以为一定得动刀子。其实肱骨近端骨折并非都要手术，大约八成患者用不上开的手术。具体治疗怎么选，得看骨头断裂的移位情况和功能要求。

• 冰敷止痛：受伤前三天内，用毛巾包裹冰袋敷10分钟，有助缓解肿胀和疼痛。
• 钟摆运动：最早三周以钟摆运动为主，让重力带动上臂轻轻晃动，减少关节僵硬。操作前可先做痛感评估。
• 循序渐进功能训练：前三周重在休息和被动活动，三周后逐步过渡到主动活动，六周后再慢慢增加力量练习。