病因其实比想象中要复杂一些，除了“蹲久了、坐多了”这样的日常诱因，背后还有身体内部的原因。

• 腹压增高: 怀孕、肥胖、经常搬重物或者长时间咳嗽等，会让腹部压力上升，静脉血流变慢，导致局部压力“堆积”，血管容易被撑大，形成痔。
• 静脉回流受阻: 静脉是将血液送回心脏的“回流管道”。长时间坐着、久蹲马桶导致血流变缓慢，局部容易淤血，痔疮就可能慢慢长出来。(Riss, S., Weiser, F.A. et al., 2012)
• 肛垫下移: 随着年龄增长，肛门周围的支持组织逐渐松弛，肛垫（负责辅助控便的一圈滑垫组织）位置下移，也是形成痔疮的基础 (Lohsiriwat, V., 2012)。

很多朋友担心肛肠检查“难为情”，其实，混合痔的诊断现在很简单，而且绝大多数不会有疼痛体验。
一般流程分为三步：

1. 肛门视诊: 医生用肉眼观测有无隆起、裂口或肿块，过程快速。
2. 指诊: 医生戴好手套，用手指在肛门边缘轻触，感受是否有无异常隆起。
3. 肛门镜检查: 使用肛门镜（4~8分钟）能更清楚看到内部情况。大多数人的体验都不算糟糕。

混合痔并不像大家想的那样“一刀了之”，事实上，90%以上的早期患者，只要坚持规范保守治疗，都有机会不需要手术。
治疗方法根据症状轻重决定，大致分三类：

治疗决策小贴士：早干预，避免拖延是最重要的。症状越轻时处理得好，后面恢复越简单。

① 多吃膳食纤维

燕麦、苹果、胡萝卜等富含可溶性纤维，有助于软化大便、促进排除

② 保证充足饮水

每天饮水不少于1500ml，帮助大便顺畅(参考：National Institutes of Health, 2019)。

③ 坚持定时排便

养成每日固定排便习惯，降低便秘概率

④ 日常提肛运动

早晚空闲时收缩肛门，每次10秒，一组10次，增强肛门肌肉弹性。

⑤ 活动身体

每坐1小时，就起身走动5分钟。