放学路上，你是不是也注意到有孩子不断“挤眼”或眨眼？有时单纯以为是淘气，或觉得是不是进了点沙尘。其实，只要一提到“抽动障碍”，不少家长觉得陌生。
抽动障碍，是小孩成长路上的一种常见“拦路虎”。它主要表现为一些不受控制的、经常重复的小动作，比如眨眼、撅嘴、耸肩，甚至发出咳嗽声。这些动作很突兀，跟孩子的意愿无关。当然，这并不意味着孩子的心智或能力有问题，只是大脑控制动作的某些地方暂时出了点小问题。

医学上讲，它属于神经系统发育过程中的一个“小插曲”，绝大多数首次发作时间在学龄前或小学阶段。尽管听起来有点吓人，但抽动障碍本身并不会造成智力或身体的永久损害。
不过，如果不及时关注，确实会给孩子的学习、社交和心理带来一些麻烦。

真正引起家长重视，往往是在症状变“顽固”之后。常见的抽动障碍症状包括：

• 孩子反复、控制不住地眨眼或挤眼，有时眨得很快，甚至觉得累。
• 有的孩子会出现面部肌肉抽动，嘴角一抽一抽，有时像在做鬼脸。
• 部分孩子还可能不断耸肩、扭头，或做出一些别人意想不到的小动作。
• 严重时会有怪声，比如清嗓、咳嗽、叫声等发声抽动。

家长要知道，症状轻时只是偶尔动作飘忽，随着时间推移，如果越来越频繁、严重，就要多加留心。只有区分“偶发的小动作”和“真正的抽动症状”，才能帮助孩子早识别、早干预。

想彻底解决抽动障碍，光看表面还不行，还需要了解背后的原因。

• 遗传因素：有家族成员出现过抽动障碍或类似小动作的孩子，得病几率会略高一点。这并不是父母做错了什么，而是大脑发育的“天然设置”有小小异常。
• 神经递质失衡： 医学研究发现，部分抽动障碍和大脑内多巴胺等神经递质的不平衡密切相关（Robertson et al., 2015）。这种物质像电路“开关”，开大了，动作控制就容易出错。
• 心理及环境压力： 有时课业压力、家庭变动、紧张的人际关系等事件，是症状加重的“导火索”。这和纯粹“调皮捣蛋”很不一样。
• 其他可能因素： 睡眠不足、体力透支、营养摄入不均，也可能暂时让症状加重。

这类因素并非“一刀切”，每个孩子具体原因各不相同。家长在理解抽动障碍时，真正需要关注的是孩子日常生活和精神状态的全貌。

引用文献：
Robertson MM, Eapen V. Tourette's Disorder and Other Tic Disorders: Clinical Features, Pathophysiology, and Treatment. Current Opinion in Psychiatry, 2015.

很多家长在症状刚开始时，容易把抽动障碍和单纯的“小毛病”混淆。其实，从医学角度来看，诊断抽动障碍主要有三个关键步骤：

• 第一步：临床表现观察——医生会详细询问症状出现的时间、频率、加重或缓解的情况，还会留意有无声音抽动等伴发问题。
• 第二步：详细病史采集——不仅仅关注最近的症状，还会追溯以往的成长经历，了解生活中最近有没有大的变化，比如换班主任、搬家等。
• 第三步：辅助检查排查——如有必要，医生会安排脑电图、心电图等检查，主要目的是排除其他神经系统疾病。比如前文那位7岁男孩，他的脑电图就显示为正常，这样可以比较放心地排除癫痫等问题。

一旦确诊，医生会根据症状严重程度制定相应的处理方案，对家长来说，这时候不要轻易下定论，也不必“病急乱投医”，跟随正规医疗流程，才能获得最合适的建议。

引用文献：
Kurlan, R. Tourette's syndrome: Diagnosis and treatment. Seminars in Neurology, 2016.

其实大多数抽动障碍的孩子，症状会随着年龄增长逐步减轻，只有极少数需要长期治疗。现在的治疗主要有三方面：

• 药物治疗：部分症状较重、影响到学习和生活的患儿，医生可能会考虑使用药物，比如α-受体激动剂或者抗多巴胺药物。这类药物调整神经递质，让大脑运转平稳。
• 行为疗法：如“暴露与反应预防疗法”（CBIT），帮助孩子识别抽动前的动作冲动，学习用其他有效方式来缓解紧张情绪（Shprecher et al., 2017）。
• 生活习惯干预：改善睡眠，合理作息，减少精神压力。这些细微改变，往往对减轻症状很有帮助。

治疗过程中，最重要的是家长和孩子保持沟通，不把孩子当“问题儿童”，而是以平常心看待和接纳。只有这样，医疗、心理和家庭三方面合力，孩子才能健康成长。

引用文献：
Shprecher, D., & Kurlan, R. Treatment of Tourette Syndrome and Other Tic Disorders. Current Treatment Options in Neurology, 2017.

说起来，家长的关心和陪伴是孩子最大的底气。日常生活中，从饮食习惯到心理支持，都能让孩子更从容地面对抽动障碍。

• 有益的营养搭配： 全麦面包+提供复合碳水，帮助大脑稳定供能；适合作为早餐或加餐，搭配牛奶更佳。
  核桃仁+含丰富的不饱和脂肪酸，利于儿童神经发育；每日一小把即可，不必过量。
  鸡胸肉+高蛋白低脂，促进身体和大脑发育；可用水煮或炒，保持清淡。
• 规律的作息：每天定时睡觉和起床，保持充足的睡眠，对抽动症状控制有明显好处。
• 情绪减压：可以让孩子参加画画、体育、读书等活动，释放压力。遇到难搞的事情时，陪着孩子一起面对，比批评更加有效。
• 正面强化：当孩子努力控制某个小动作时，及时鼓励和赞美，而不是一味指责。这样能帮助孩子建立信心。
• 沟通和科普：主动向老师和同学解释，让周围的人更好地理解和接纳孩子。遇到误解时，耐心说明而非回避，这样能减少社会压力。

如果发现孩子的症状突然加重，伴有头痛、意识不清等异常，建议及时到有儿科神经专科的正规医院就诊。
正常情况下，定期复查、按时随诊，在医生指导下进行干预，是帮助孩子恢复健康的最佳途径。

其实，抽动障碍只是成长过程中偶尔遇到的小插曲，父母与孩子的共同努力，比任何“灵丹妙药”都来得重要。