手术过程中，通常要用到全身麻醉药和镇痛药。全麻药（如丙泊酚、七氟烷、依托咪酯、异丙酚等）通过干扰大脑与神经系统信号传递，快速诱导并维持麻醉状态；镇痛药（如芬太尼、舒芬太尼、吗啡、度冷丁等）则主要作用于中枢神经系统内的阿片受体，有效缓解疼痛。

• 剂型：大部分为注射液，方便手术中持续或间断给药。
• 正确做法：剂量需严格按体重和具体麻醉方案调整，患者无法自行调节，全程由麻醉医生操作和监控。

为便于手术操作和器械进出，肌肉松弛药（如维库溴铵、罗库溴铵、西乳酸）被广泛应用。这类药物通过阻断神经与肌肉间信号，使特定部位肌肉暂时性松弛。正确使用关键：

• 剂型：全部为静脉注射，量小且作用短暂。
• 危险提示：剂量过大可致呼吸肌麻痹，术中外专人严密监控，术后必须确认药物完全代谢才可拔管。

麻醉药物之间常有协同效果。比如丙泊酚与芬太尼同时使用时，每种药的剂量都应较单独使用时减少，以避免呼吸抑制。某些辅助药（如咪达唑仑、阿托品等）也常被联用以防恶心、减少唾液。

1. 所有麻醉用药必须有医护人员专人管理、逐一交接，避免用药错误。
2. 术前需如实告知以往药物过敏情况，否则有发生速发性过敏反应的风险。

胃恶性肿瘤术后，如需辅助用药，常见有细胞毒类化疗药（如奥沙利铂、氟尿嘧啶）、靶向药（如曲妥珠单抗）、以及部分免疫药物（如纳武利尤单抗）。这些药品有如下特点：

• 剂型：主要为注射液或输注液，不同药物规定了不同稀释方法和注射速度。
• 正确做法：须由肿瘤药师根据方案操作，不可擅自增减剂量、换药或在未征求医生意见下中止药物。

胃部手术患者常因进食受限需要补液营养。典型药物如：

• 肠外营养液： 含氨基酸、葡萄糖、电解质，分浓缩型和稀释型，静脉滴注时比例、速度均应医护人员计算后给与，不可直接调换。
• 补液： 5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格液等，一般由护士按输液单施用，不宜自行调整。
• 止痛药、止吐药： 如曲马多（注射液、缓释片）、昂丹司琼（注射液、片剂）等，有不同给药频次和方法。应优先按医嘱定时、按需交替服用。

正确做法： 如有强烈恶心、反复呕吐、输液局部红肿灼痛等异常，应即刻反馈医护人员。

手术期很多患者会使用短期药品，如：

• 质子泵抑制剂（如奥美拉唑、艾司奥美拉唑）：可预防胃酸刺激术后吻合口，常口服或静脉制剂，建议餐前服用，不可压碎咀嚼肠溶片。
• 抗生素（如头孢呋辛、左氧氟沙星等）：防止术中术后感染，注意与抗凝药、某些降压药（如维拉帕米）等合用时可能影响药效或出血风险。

多种药品并用时，需格外警惕药物相互作用。例如：

• 抗肿瘤药+抗生素：某些抗肿瘤药物（如氟尿嘧啶）和抗生素（如甲硝唑、头孢菌素类）合用，会增加骨髓抑制风险，表现为白细胞、血小板下降。
• 麻醉药+镇痛药： 联合应用易加重呼吸抑制，医生会单独调整剂量和监测参数。
• 质子泵抑制剂+部分抗血小板药： 会影响药物代谢，需提前告知用药史。

• 不良反应： 包含药物过敏、肝肾损害、消化道反应、神经毒性等。临床上氟尿嘧啶常见手足麻木、奥美拉唑有部分人可致腹胀、不适。首次服药时要有医护观察，如果家人发现异常表现需及时联系医院。
• 药品储存： 大部分药品须密封避光、25℃以下保存；冷藏产品（如部分冻干注射剂）打开后须尽快用完，不可反复冷冻。过期变色、溶液浑浊切勿使用。
• 漏服、过量： 口服药如偶然遗忘，第一时间按常规剂量补服即可，请勿同时加倍；静脉制剂在医院由护士统一操作，患者无需自我调整。若怀疑误服或剂量过大，应随时就医，不自行处理。

老年患者或有肝肾功能异常时，药物代谢速度减慢。比如69岁男性胃恶性肿瘤手术后，因为体重较低（50kg/BMI 17.3）和基础慢性病史，任何麻醉、化疗和抗生素剂量都更需个体化调整，并依据肝肾功能和营养状态复查数据动态优化。
正确做法：

1. 遵循医师/药师给出的剂量、频率方案，无需自行调整，更勿听从非专业建议增减药量。
2. 定期化验血象、生化、肝肾指标，及时反馈检测结果以便动态调整用药。

• 完整信息：入院、手术、住院、出院每一阶段均需主动出示所有正在服用的药品清单，包含保健品和草本类。
• 禁忌告知： 既往药品过敏史、罕见副作用/家族特殊反应（如青霉素过敏/恶性高热）要提前申报。
• 服药正确： 严格遵循各类药品剂型、适应用法，不随意调换途径，如注射用药严禁口服、口服缓释片不可咀嚼。
• 再审方案： 治疗变更前务必咨询药师及医生，不盲目听信网络“偏方”或亲友介绍。

胃部手术期间需要配合种类繁多的药品。麻醉药、镇痛药、抗肿瘤药、营养补充剂等每一类药物都有各自的适应条件、剂量规范和禁忌风险，任何细节都不能掉以轻心。安全用药的关键是信息透明、严格执行医嘱、完整告知所有药物史。如果遇到不适、过敏、药物错误等，及时就医为第一要务。合理用药管理，就是为治疗保驾护航。