关心小孩抽动障碍，了解症状与应对措施

01 什么是儿童抽动障碍？

有时候，家长会发现孩子经常做一些奇怪的小动作，比如时不时眨下眼，偶尔不自觉地耸肩或者扭头。刚开始，你可能以为是小毛病或者淘气，觉得过段时间就会自己好。但如果这些动作变得频繁或持续，可能和“抽动障碍”有关。

抽动障碍是一种神经发育类疾病，简单来说，就是孩子控制不住地做出某些重复的动作（叫运动抽动），或者发出一些不自觉的声音（叫发声抽动）。大多数病情出现在儿童期，尤其在7-12岁年龄段较为常见，并且在专注、情绪紧张或疲劳时更容易加重。

这类情况并不稀奇，但早期易被忽略。因此，及时了解抽动障碍的特征非常重要。

02 抽动障碍的常见表现有哪些？

很多孩子抽动的最初表现其实比较“轻微”，也就是偶尔、短暂地眨眼或者有点撅嘴。随着时间推移，症状可能会逐渐“持续”、“明显”起来。下面用例子来说明：

生活中常见的具体表现：
1. 持续性眨眼：孩子经常且不由自主地、频繁眨眼，尤其在认真写作业或专注看动画片的时候会明显加重。
2. 面部抽动、点头：有些孩子还会出现面部肌肉不经意地抽动，或者头部轻微、反复地点动。
3. 专注时更明显：症状在思考、学习特别投入时最容易“冒出来”；而在睡觉时，这些动作基本消失。

真实病例启发：
比如有位7岁男童，近3周持续出现频繁眨眼，伴随面部肌肉抽动和点头；在课堂上或写作业时尤其明显，晚上入睡后就没有这些动作。日常还会出现大便干、脾气急躁、睡眠不好等问题。这个例子说明，一旦抽动症状持续且影响生活，就需要及时关注。

03 抽动障碍为什么会发生？

说到底，抽动障碍并不是孩子“管不住自己”或者“调皮捣蛋”。它的出现，和多种因素有关。来看下怎么回事：

1. 遗传基础
有研究发现，抽动障碍具有一定的遗传倾向。也就是说，家族中如果有人有类似表现，孩子患病的风险可能略高一些。不过这不代表一定会出现，只是比普通儿童更要多一分关注。

2. 神经递质失衡
大脑里有一种叫“多巴胺”的化学物质，负责帮助大脑各部分协同工作。抽动障碍的发生与中枢多巴胺等神经递质功能异常密切相关（Robertson, 2015）。当这些化学传递物出现不平衡时，孩子就容易出现运动或发声的“抽动”。

3. 环境与心理因素
情绪波动、大的生活变化（比如换环境、入学压力）、紧张、焦虑都可能让抽动症状加剧。比如突然面临考试，或者家庭气氛紧张，抽动就会变厉害。

4. 年龄和性别特点
抽动障碍常见于7-12岁男孩。这个阶段正好是神经系统发育的敏感期，所以父母要尤其关注这个年龄段孩子的小动作和情绪。

04 如何识别抽动障碍？

其实，绝大多数抽动障碍的诊断主要靠医生的仔细询问和观察，而不是只靠化验单——但有些情况需要排除类似疾病。来看诊断流程：

第一步: 医生会详细询问孩子症状出现的时间、频率、有没有声音抽动（比如清嗓子、吼叫）、和日常活动的关系。
第二步: 体格检查。医生会查查孩子的精神状态、肌肉、神经系统等是否有其它异常。
第三步: 辅助检查。少部分孩子可能需要血液、影像学检查，来排查其他疾病，比如肝肾问题、风湿免疫性疾病等。血清肌酶谱、铜蓝蛋白或抗"O"检测更是为了排除心肌炎、肝脏代谢异常等罕见情况。

诊断要点：只要症状持续一段时间，不受孩子意志控制，在专注或紧张时加重，入睡后消失，就需要考虑抽动障碍，而不一定都是“坏习惯”或眼部疾病。

这也提醒家长，发现孩子反复出现类似症状，尽早就医是关键，而不是一味等待“自愈”。

05 怎样管理与治疗抽动障碍？

对于绝大多数孩子来说，抽动障碍是可以通过科学方法得到改善的。正确的管理与治疗组合，能够帮助孩子顺利度过“多事之秋”。

1. 行为疗法
这是首选治疗方法之一，尤其适合轻中度症状。具体做法包括“习惯逆转训练”（CBIT），通过训练孩子觉察到即将发生的抽动，并用另一种动作“顶替”不恰当的抽动（Verdellen et al., 2011）。

2. 家庭与学校合作
在家里和学校都营造宽松、理解、减少压力的环境很关键。避免对孩子的抽动进行批评责备，减少紧张感，对症状缓解十分有益。

3. 必要时药物治疗
部分症状较为严重、影响学习生活的患儿，医生可能会选择药物帮助调整大脑神经递质，起到缓解作用。药物需要在专业医生指导下应用，绝不能自行停药或改药。

06 日常护理和健康管理：怎么做？

除了治疗，平时的护理和科学管理也很有讲究。家长的积极配合和耐心关心，是让孩子走出困扰的重要力量。下面是一些具体建议：

1. 保持充足睡眠与规律作息
让孩子每天按时休息，不熬夜，晚上尽量早点睡觉，有利于调节神经系统，也有助于减少发病。

2. 饮食要均衡，适当补充新鲜蔬果
新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鸡蛋等搭配着吃，对孩子大脑发育、体能恢复都很有益处。可以不时给孩子准备一些高纤维的食物，帮助缓解便秘，促进肠道健康。

西兰花提供丰富的维生素C与维生素K，为神经功能做“保健”；全麦面包富含B族维生素，对神经发育同样重要。

3. 鼓励表达情绪，引导释放压力
和孩子多沟通，不压抑情绪。如果孩子因为抽动而感到尴尬或者自卑，要多开导，让他们知道抽动不是“坏毛病”，不是自己的错。

4. 合理安排学习与休息
长时间的学习和精神高度集中容易让症状加重。可以让孩子适当听音乐、户外活动、做做深呼吸，帮助大脑“放松”。

5. 发现新症状或影响生活，及时就医
如果抽动症状突然加重，出现情绪波动异常、学习困难、情绪低落等，或明显影响了日常生活，需要尽快带孩子到正规儿科或神经科复诊。

07 结语：关注成长，理解与支持同样重要

归根结底，抽动障碍是大脑功能轻度异常的表现，而不是孩子个人意志薄弱的结果。很多时候，一句宽容的话、一次耐心的陪伴，都比训斥更有效。

每个孩子成长的过程中，难免遇到这样那样的问题。只要用心关注、平静面对，采取恰当措施，多数孩子能逐步好转。家长也不必因为一时的症状太过担心，只需要和孩子一起面对，一步步调整，去感受生活里的温暖和成长的美好。

引用文献

• Robertson, M. M. (2015). A personal 35 year perspective on Gilles de la Tourette syndrome: assessment, investigations, and management. The Lancet Psychiatry, 2(1), 88-104. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)00132-1
• Verdellen, C., Van de Griendt, J., Hartmann, A., & Murphy, T. (2011). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part III: behavioural and psychosocial interventions. European Child & Adolescent Psychiatry, 20(4), 197-207. https://doi.org/10.1007/s00787-011-0167-3