01 药物作用机制 ─ 放疗后常用化疗及靶向药

序贯化疗常用的药品包括：铂类（如顺铂、卡铂）、紫杉醇类、靶向药（贝伐珠单抗、帕博西尼等）。

• 铂类：通过和肿瘤细胞DNA结合，阻止其复制和分裂。
• 紫杉醇类：干扰微管组装，阻止细胞分裂过程。
• 靶向药：如贝伐珠单抗，抑制肿瘤血管形成；帕博西尼抑制细胞周期相关蛋白，延缓肿瘤生长。

02 剂型特点与用药技巧

化疗药品多为静脉注射剂型，少部分口服（如卡铂/顺铂的注射剂，帕博西尼胶囊等）。

• 注射剂型：需在医疗机构由专业人员操作，绝不自行注射。
• 口服剂型：如紫杉醇口服片、帕博西尼胶囊，一般餐后服用，用温水送服。
• 胶囊、肠溶片：绝不能咀嚼或掰开，需整粒吞服。

03 用法用量与服药时间

各药物用法差异较大，举例说明：

• 顺铂/卡铂注射需按周期用药，通常1次/3周，剂量根据体表面积和肾功能调整。
• 紫杉醇一周期内分数次给药，具体剂量由医生根据患者情况计算。
• 口服靶向药帕博西尼多为每日一次，餐后服用，每次一定要足量饮水。

04 药物相互作用 🔄

药品组合常出现相互作用风险：

• 铂类与紫杉醇：顺序使用影响疗效，推荐紫杉醇先行，再用铂类。
• 抗血栓药与化疗：如患者同时使用低分子肝素等血栓药，会增加出血风险。
• 帕博西尼与肝酶诱导剂：如使用苯妥英、利福平会大大降低药效，需严格避开。

05 用药禁忌与特殊人群调整

⚠️ 部分患者需根据肾功能和肝功能结果调整剂量；有以下禁忌需注意：

• 已知对铂类、紫杉醇类或靶向药过敏者，禁止使用相关产品。
• 肾功能不全患者，顺铂需降低剂量或改用卡铂。
• 肝功能异常者，紫杉醇、帕博西尼等需严格调整或暂停。
• 妊娠或哺乳期女性禁用化疗药品。

06 常见不良反应及处理方法 🩺

化疗和靶向药物常见不良反应包括：

• 顺铂、卡铂：恶心、呕吐、肾毒性、骨髓抑制。
• 紫杉醇：脱发、骨髓抑制、外周神经损伤。
• 贝伐珠单抗：高血压、蛋白尿、出血风险。
• 帕博西尼：白细胞降低。

• 轻度恶心可用止吐药对症缓解。
• 白细胞降低＞50%时需要暂停药物，随访血象。
• 脱发属于可逆副作用，治疗后通常能恢复。
• 严重反应（如过敏、突发高血压、肾损伤），必须停药并紧急就医。

07 储存方法与过期药品处理

化疗药品和靶向药多要求冷藏，低温避光保存。

• 注射类药物：冷藏2-8℃，避免冷冻；开瓶后需按医疗机构要求当天用完。
• 口服药物：帕博西尼胶囊等置于干燥阴凉处，避免潮湿和直晒。
• 过期药品：
• 不可继续服用，应交由医疗机构统一回收，从严处理，切勿擅自丢弃。

08 漏服与过量的应对措施

• 漏服情况：
• 化疗周期药品不可自补，必须及时与医生联系，等待下一周期调整；口服药如帕博西尼漏服，应在发现后24小时内补服，不得加重剂量。
• 过量服用：
• 化疗药品过量风险极大，出现任何异常须立刻送医；口服靶向药过量同样不可轻视。

09 居家用药管理与生活指导

日常生活需配合药品管理，包括：

• 保持用药记录，按周期服药。
• 设置用药提醒，防止漏服。
• 出现任何不适及时汇报，无需自行处理。
• 合理饮食，避免食物与药物相互作用。
• 定期复查血常规及肝肾功能，最少每周期1次。

10 总结：抓住两大关键要点

化疗及靶向药品使用，安全性与疗效同等重要。
最关键两点——严格遵守周期与剂量，不随意更改；出现任何不良反应，及时报告。
只有在专业医疗团队指导下，合理记录、正确服用，才能有效减少风险、获得最大疗效。
推荐多用用药记录本、手机提醒，定期复查，养成良好的家用药习惯。
最后，必要时主动向医生和药师咨询任何用药疑问，确保安全。