[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f8HneEJCYcYfBDuKZVfxtkdThgst2oPy8QMrr9VnzLdA":8,"$f8GtIahLvVfHF7stKQ5NfxS3etibqWsnJCTC3dFLHyfE":15,"$fTsGLLA2vjJzL2LUxAJO6WgRyagdzOditBhgfYYwV6N0":21},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":14},200,"操作成功",{"authors":12,"appraiseDimensionScoresVos":13},[],[],true,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":16,"success":14},{"pageNo":17,"pageSize":18,"result":19,"totalSize":20},1,10,[],0,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":22,"success":14},{"id":23,"specialistId":24,"specialistAssistants":25,"profilePhoto":26,"specialistName":27,"hospital":28,"department":29,"postsTitle":30,"materialTotal":31,"videoTotal":20,"isConcern":7,"title":32,"coverVertical":33,"coverAcross":34,"content":35,"description":36,"views":37,"likes":20,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":20,"createTime":38,"seoTitle":32,"seoKeywords":39,"seoDescription":40,"shelvesTime":41,"version":31,"menus":42,"menuId":44,"type":17,"quality":61,"commentCount":20,"isComment":17},86647,1073205,[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/app/17030/2026-09-21/53a88b56-06f5-447e-9736-f41aee9ffc0f.png","邓琳","哈尔滨医科大学附属肿瘤医院","麻醉科","副主任医师",2,"确诊甲状腺癌后的主动管理与健康责任","","https://ystcdn.venuertc.com/venue/AI/579af892-c6e4-462a-93eb-d6b486a9e62d.jpg","\u003Cdiv class=\"thyroid-guide-container\">\n  \u003Ch1 id=\"material_title\" class=\"thyroid-guide-title\">确诊甲状腺癌后的主动管理与健康责任\u003C/h1>\n  \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-section thyroid-guide-bg0\">\n    \u003Ch2 class=\"thyroid-guide-heading\">01 生活中偶遇的不安：你会留意到轻微的区别吗？🌱\u003C/h2>\n    \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-subsection\">\n      \u003Cp>\n        很多人的日常其实平平常常，偶尔早晨刮胡子或洗脸时，才发现脖子正中或两侧多了个不起眼的小凸起。没有明显疼痛，也不影响吃饭和说话。就像这位66岁的已婚男士，1个半月前只是体检时不经意发现颈前肿物，没有任何不适，这样的变化往往不会被当回事，许多人甚至继续日常生活，没有引起重视。\n      \u003C/p>\n      \u003Cp>\n        正因如此，那些早期信号很容易被忽略。但正像许多甲状腺结节初期，它们安静得像藏在角落的种子一样，但其实正悄悄提醒我们，身体可能藏着一些\"异常细胞\"的小动静。换个角度想，如果我们多给自己几分钟关心，或许能早点发现大问题的苗头。\n      \u003C/p>\n      \u003Cp>\n        简单来说，颈前无痛性肿块正是甲状腺癌最常见的\"第一信号\"。不过这类情况在多数人中并不常见，因此发现后最好尽快咨询医生，别自己下判断。\n      \u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-section thyroid-guide-bg1\">\n    \u003Ch2 class=\"thyroid-guide-heading\">02 明显警示信号与主动筛查的价值 🔍\u003C/h2>\n    \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-subsection\">\n      \u003Cul class=\"thyroid-guide-list\">\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>1. 声音改变和呼吸异常\u003C/strong>  \n          甲状腺肿物如果持续变大，可能出现声音嘶哑或短期内持续变粗、变哑。这时说明肿物已压迫或侵犯了声带附近神经。偶尔有患者会觉得呼吸不太顺，尤其是平躺时仿佛憋气。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>2. 吞咽不适或颈部压迫感\u003C/strong>  \n          一些患者明显感觉喉咙有东西卡住，或者喝水、进食时总觉脖子胀胀的。这说明肿物体积已足够影响食管周围结构。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>3. 颈部淋巴结肿大\u003C/strong>  \n          如果肿物周围摸到硬块或多个结节，可能意味着肿瘤已经有向周围淋巴结转移的倾向，这个时候积极就医和进一步检查尤为关键。\n        \u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cp>\n        上述信号绝不是吓唬人。以本例66岁男士为例，他虽未有这些症状，但如果平时有声音变哑、呼吸憋闷、持续不适，这些都已不是一般的小毛病。可见，主动发现和及时就医，远比拖延等待来得安全省心。\n      \u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-section thyroid-guide-bg2\">\n    \u003Ch2 class=\"thyroid-guide-heading\">03 检查的意义和科室协作——别等问题扩散才行动 👨‍⚕️\u003C/h2>\n    \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-subsection\">\n      \u003Cp>\n        关于甲状腺肿物诊断，超声检查、影像学和病理分析是现在最可靠的方法。彩超会首先区分是良性结节还是有恶性风险，哪些表现有不规则边界或血流丰富就会格外注意。正如案例中所做的，双侧叶结节显示出恶性可疑时，接下来需做细针穿刺（FNA）或手术取样。\n      \u003C/p>\n      \u003Cp>\n        术中冰冻病理诊断（也就是手术当天快速取肿物做切片检查），能帮助医生判断是否需要同时清扫淋巴结。发现少量异型细胞但形态直，通常需要等正式石蜡病理结果确诊。实际上，众多医院的诊疗流程组成了一个紧密配合的协作链——麻醉师、外科医生、病理医生、放射科医生会根据实时检测结果动态调整治疗方案，最大程度争取\"一步到位\"切除肿瘤和清除转移隐患。\n      \u003C/p>\n      \u003Cp>\n        值得好奇的是，医学研究发现，将多学科讨论（MDT）作为甲状腺癌管理流程，可以平均缩短患者住院时间2-3天，并提升远期生存率（Al-Qurayshi, Z., et al., 2020）。\n      \u003C/p>\n      \u003Cul class=\"thyroid-guide-list\">\n        \u003Cli>\n          \u003Cspan class=\"thyroid-guide-list-emoji\">💡\u003C/span> \u003Cstrong>主动与医生沟通\u003C/strong>：\n          明确问清楚影像、病理检查结果，勇于表达你的疑问，主动寻求解释，有助于减轻“恐癌”焦虑，真正实现“懂癌”。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cspan class=\"thyroid-guide-list-emoji\">📝\u003C/span> \u003Cstrong>了解手术流程\u003C/strong>：\n          每位患者对自己的手术内容、预期风险、后续检查责任都应有大致了解，可以更平稳面对治疗过程。\n        \u003C/li>\n      \u003C/ul>\n    \u003C/div>\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-section thyroid-guide-bg3\">\n    \u003Ch2 class=\"thyroid-guide-heading\">04 揭开风险面纱：甲状腺癌是如何来的？\u003C/h2>\n    \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-subsection\">\n      \u003Cp>\n        说到甲状腺癌，很多人疑惑：“我从不抽烟，应当没事吧？”其实，甲状腺癌的成因远不止吸烟和饮食。现实生活中，影响这个“安静小器官”健康的风险因素颇多——既有无法改变的遗传与年龄，也有可以调整的生活方式相关细节。\n      \u003C/p>\n      \u003Cul class=\"thyroid-guide-list\">\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>1. 年龄和性别\u003C/strong>  \n          甲状腺癌在30-55岁高发，但像66岁的男性后期也不可掉以轻心，尤其伴有其他慢性病（如糖尿病）时，免疫状态弱于常人，某些低分化癌变机会稍有提升。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>2. 家族遗传因素\u003C/strong>  \n          有直接家族成员得过甲状腺癌，患病风险升高约2-3倍（Gudmundsson, J., et al., 2017）。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>3. 既往放射线暴露史\u003C/strong>  \n          儿童及青少年时期做过头颈放疗，被证实是最确定的外在致癌因素之一。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>4. 生活方式相关\u003C/strong>  \n          长期高热量饮食、肥胖、缺乏锻炼、慢性炎症等会在整体上干扰身体免疫监控，增加“异常细胞”侥幸扩散的几率（Truong, T., et al., 2015）。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>5. 激素和代谢特点\u003C/strong>  \n          女性雌激素波动也是风险加成之一。男性患糖尿病，更需兼顾甲状腺、代谢系统双重管理。\n        \u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cp>\n        客观来看，大多数甲状腺癌进展缓慢，但也有部分类型，比如低分化癌，进展较快且易转移。清楚这些机制，有助于我们摒弃“侥幸心理”，采用真实的主动管理态度。\n      \u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-section thyroid-guide-bg4\">\n    \u003Ch2 class=\"thyroid-guide-heading\">05 健康行为的力量：有益于甲状腺的日常选择🫛\u003C/h2>\n    \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-subsection\">\n\n      \u003Cul class=\"thyroid-guide-list\">\n        \u003Cli>\n          \u003Cspan class=\"thyroid-guide-list-emoji\">🥦\u003C/span>\n          \u003Cstrong>海藻和碘充足的饮食\u003C/strong>\u003Cbr>\n          对大部分中国沿海人群来说，饮食已能保证日常碘摄入。内陆或饮食清淡的地区，可适度多用碘盐或添加海带、紫菜等食材，有助于维持甲状腺稳定（Zimmermann, M.B., 2009）。不过，已有甲亢、或明确医生要求少碘者需个体化处理。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cspan class=\"thyroid-guide-list-emoji\">🍠\u003C/span>\n          \u003Cstrong>充足的膳食纤维和优质蛋白\u003C/strong>\u003Cbr>\n          日常饮食推荐多选新鲜蔬菜、雑粮、豆制品及瘦肉。膳食纤维能调节胃肠道微环境，间接影响内分泌稳定。搭配优质蛋白质，有利于手术恢复与后续健康。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cspan class=\"thyroid-guide-list-emoji\">🏃‍♂️\u003C/span>\n          \u003Cstrong>适量运动\u003C/strong>\u003Cbr>\n          散步、慢跑、游泳等对体重和代谢都有积极帮助。每周推荐3-5次，单次30-60分钟。长期坚持不仅减少代谢紊乱，还可能降低甲状腺癌的复发风险（Huang, Y., et al., 2021）。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cspan class=\"thyroid-guide-list-emoji\">🫗\u003C/span>\n          \u003Cstrong>保持情绪平稳\u003C/strong>\u003Cbr>\n          长期压力确实能影响免疫水平。遇到焦虑可通过冥想、深呼吸、书写日记等方式缓解，不必憋闷于心，也可寻求专业心理支持。\n        \u003C/li>\n      \u003C/ul>\n\n      \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-tip\">\n        \u003Cspan class=\"thyroid-guide-list-emoji\">🩺\u003C/span>\n        \u003Cstrong>出现以下情况建议及时就医：\u003C/strong>\n        \u003Cul class=\"thyroid-guide-list\">\n          \u003Cli>脖子出现持续或变大的包块，不随体位变化消失\u003C/li>\n          \u003Cli>声音近一月持续嘶哑或变重\u003C/li>\n          \u003Cli>呼吸、吞咽渐渐变得困难\u003C/li>\n          \u003Cli>术前病理提示恶变，未系统诊治者\u003C/li>\n        \u003C/ul>\n        就近选择有专科甲状腺疾病诊疗能力的医院，并保留以往检查资料，能助力医生更精准评估并制订方案。\n      \u003C/div>\n    \u003C/div>\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-section thyroid-guide-bg5\">\n    \u003Ch2 class=\"thyroid-guide-heading\">06 手术后的生活：药物管理与功能锻炼的新责任\u003C/h2>\n    \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-subsection\">\n      \u003Cp>\n        很多人关心，“甲状腺一切就没事了吗？”其实，甲状腺癌全切后，终生需依赖甲状腺激素替代药（如左甲状腺素钠）。这类药物一般早晨空腹口服1次，剂量需根据甲状腺功能定期调整。\n      \u003C/p>\n      \u003Cul class=\"thyroid-guide-list\">\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>关注血糖、心率变化\u003C/strong>\u003Cbr>\n          甲状腺素本身能影响基础代谢。如本例患者同时有糖尿病，更需关注血糖和心率波动，配合内分泌科医生定期复查。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>合理安排作息和饮食\u003C/strong>\u003Cbr>\n          避免同时服用高钙、高铁补品，以免影响药物吸收。遇到感冒发热、消化不良时，应酌情与主治医生反馈，有时需要相应调整剂量。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>功能锻炼不容忽视\u003C/strong>\u003Cbr>\n          手术切口愈合后应开展颈部、肩部、上肢轻度功能训练（如头部转动、肩膀绕环），可预防颈肩僵硬。锻炼过程中不要用力过猛，以免拉伤。\n        \u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cp>\n        术后规范管理能让大多数患者恢复良好社会功能。长期药物依从性、复查主动性，是保障生活质量的关键，而非“切除”本身。\n      \u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-section thyroid-guide-bg6\">\n    \u003Ch2 class=\"thyroid-guide-heading\">07 长期随访：我是自己健康的“第一责任人”\u003C/h2>\n    \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-subsection\">\n      \u003Cp>\n        说到底，甲状腺癌不是“治完就万无一失”，而是需要患者自己长期管理。除了每年查颈部超声、甲状腺功能、肿瘤标志物、偶尔安排肺部CT外，每个步骤都值得亲自记录和留意结果变化。\n      \u003C/p>\n      \u003Cul class=\"thyroid-guide-list\">\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>主动复查\u003C/strong>  \n          许多复发是早期用超声发现的。主动预约、准时复查，是给自己的健康上一道锁。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>定期沟通\u003C/strong>  \n          无论是药物问题、指标变化还是身体的新不适，及时与内分泌科、外科、麻醉科医生沟通。不要讳疾忌医，也不要局限于科室之间的“界限”。\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>自我体验反馈\u003C/strong>  \n          有些身体小变化只有自己能最早感知，比如轻微压迫、不适、莫名疲劳，把真实感受告诉医生，有助于精准调整整个随访计划。\n        \u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cp>\n        从“恐癌”到“懂癌”，主动管理和交流的理念是这一路的灯塔。身体是自己的，记录、就诊、配合都是对健康最大的负责。如果住院期偶遇了值得信赖的麻醉科和外科医生，也别忘了之后的联系——他们不仅是手术时的守护人，更是你健康路上的朋友和助力者。\n      \u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-section thyroid-guide-bg7\">\n    \u003Ch2 class=\"thyroid-guide-heading\">🔚 总结与行动建议\u003C/h2>\n    \u003Cdiv class=\"thyroid-guide-subsection\">\n      \u003Cp>\n        无论哪个年龄层，甲状腺健康都值得留意。重点是：不把“小肿块”当成无所谓的小事，主动了解病因筛查、选择规范科学的医院和团队，遵循个体化管理方案，并坚持复查。在手术和药物之外，健康饮食、乐观心态和适量锻炼，也是平安的重要组成部分。健康不是医生给的，是我们每个人自己争取和守护的。\n      \u003C/p>\n      \u003Cp>\n        \u003Cstrong>科学参考文献：\u003C/strong>\u003Cbr>\n        \u003Cspan class=\"thyroid-guide-ref\">Al-Qurayshi, Z., Randolph, G. W., Srivastav, S., & Kandil, E. (2020). Multidisciplinary care impacts survival in patients with thyroid cancer. \u003Cem>Annals of Surgical Oncology, 27\u003C/em>(7), 2454–2460.\u003C/span>\u003Cbr>\n        \u003Cspan class=\"thyroid-guide-ref\">Gudmundsson, J., et al. (2017). Genetics of thyroid cancer. \u003Cem>Endocrine-Related Cancer, 24\u003C/em>(4), R155–R175.\u003C/span>\u003Cbr>\n        \u003Cspan class=\"thyroid-guide-ref\">Zimmermann, M.B. (2009). Iodine deficiency. \u003Cem>Endocrine Reviews, 30\u003C/em>(4), 376–408.\u003C/span>\u003Cbr>\n        \u003Cspan class=\"thyroid-guide-ref\">Truong, T., et al. (2015). The role of lifestyle and dietary factors in thyroid cancer risk. \u003Cem>Endocrine Oncology, 22\u003C/em>(6), 681–692.\u003C/span>\u003Cbr>\n        \u003Cspan class=\"thyroid-guide-ref\">Huang, Y., et al. (2021). Physical activity and thyroid cancer risk: A systematic review. \u003Cem>BMC Cancer, 21\u003C/em>(1), 1271.\u003C/span>\n      \u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/div>\n\u003C/div>\n\n\u003Cstyle>\n.thyroid-guide-container {\n  font-family: 'Segoe UI', 'Arial', sans-serif;\n  max-width: 820px;\n  margin: 36px auto;\n  padding: 32px 36px 48px 36px;\n  background: #f6f7fa;\n  border-radius: 20px;\n  box-shadow: 0 2px 16px rgba(80,80,100,0.06);\n}\n.thyroid-guide-title {\n  color: #22434b;\n  font-size: 2.7rem;\n  font-weight: 700;\n  text-align: center;\n  letter-spacing: 2px;\n  margin-bottom: 38px;\n}\n.thyroid-guide-heading {\n  font-size: 1.45rem;\n  font-weight: 600;\n  color: #2c665e;\n  padding: 12px 28px;\n  margin-top: 36px;\n  border-radius: 20px;\n  background: linear-gradient(90deg, #e8ecee 50%, #f2f7fa 100%);\n  letter-spacing: 0.6px;\n  box-shadow: 0 1px 3px rgba(30,70,120,0.04);\n}\n.thyroid-guide-section {\n  margin-bottom: 38px;\n  padding: 18px 24px 28px 24px;\n  border-radius: 18px;\n  background: #fcfcfe;\n  border: 1px solid #eff3f6;\n}\n.thyroid-guide-bg0 { background: linear-gradient(135deg,#e2ede7 60%,#f8fafd 100%);}\n.thyroid-guide-bg1 { background: linear-gradient(120deg,#f3e8e7 55%,#f8fafd 100%);}\n.thyroid-guide-bg2 { background: linear-gradient(115deg,#e9eaf3 60%,#f8fafd 100%);}\n.thyroid-guide-bg3 { background: linear-gradient(110deg,#fcf0e2 60%,#f8fafd 100%);}\n.thyroid-guide-bg4 { background: linear-gradient(120deg,#efe9f3 55%,#f8fafd 100%);}\n.thyroid-guide-bg5 { background: linear-gradient(110deg,#f8edeb 60%,#f8fafd 100%);}\n.thyroid-guide-bg6 { background: linear-gradient(135deg,#e8f1ee 60%,#f8fafd 100%);}\n.thyroid-guide-bg7 { background: linear-gradient(110deg,#f2f1ed 85%,#f8fafd 100%);}\n.thyroid-guide-subsection {\n  margin-top: 14px;\n  font-size: 1.05em;\n  color: #353850;\n  line-height: 1.8em;\n}\n.thyroid-guide-list {\n  margin: 8px 0 12px 34px;\n  padding-left: 0;\n  color: #365169;\n  font-size: 1em;\n}\n.thyroid-guide-list li {\n  margin-bottom: 10px;\n  position: relative;\n  padding-left: 2px;\n  font-size: 1em;\n}\n.thyroid-guide-list-emoji {\n  font-size: 1.13em;\n  margin-right: 7px;\n  vertical-align: text-bottom;\n}\n.thyroid-guide-tip {\n  margin-top: 22px;\n  background: #f7f4e7;\n  padding: 15px 20px;\n  border-radius: 15px;\n  color: #735956;\n  font-size: 1em;\n  border-left: 7px solid #e4c37b;\n}\n.thyroid-guide-ref {\n  display: block;\n  margin: 4px 0 0 18px;\n  color: #647199;\n  font-size: 0.99em;\n  line-height: 1.55em;\n}\n@media (max-width: 820px) {\n  .thyroid-guide-container { max-width: 99%; padding: 12px 4% 22px 4%; }\n  .thyroid-guide-title { font-size: 2em;}\n}\n\u003C/style>","\u003Cdiv class=\"thyroid-guide-container\">\n  \u003Ch1 id=\"material_title\" class=\"thyroid-guide-title\">确诊甲状腺癌后的",1172,"2026-10-13 15:53:53","甲状腺癌, 主动管理, 健康责任, 甲状腺检查, 癌症治疗, 生活方式, 症状识别, 药物管理","学习如何主动管理甲状腺癌，通过了解症状、信号及检查手段，成为自己健康的第一责任人，帮助您有效应对后续治疗与生活管理。","2026-10-14 23:20:00",[43],{"menuId":44,"menuName":45,"parentId":20,"orderNum":31,"path":46,"component":47,"isFrame":48,"isCache":49,"menuType":50,"visible":17,"status":20,"createDept":6,"remark":33,"createTime":51,"children":52,"columnImage":53,"columnLogo":54,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":20,"forceLogin":20,"color":55,"seoTitle":56,"seoKeywords":57,"seoDescription":58,"contentNum":6,"promotionalPoster":59,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":60,"routerPath":46,"componentInfo":47},"1986713082609147906","健康科普","article","/article.html","1","0","T","2025-11-07 16:31:25",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:49/d4291d16-ed1c-48dd-84c8-ec1f85980b75.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:52/6fe64094-9416-442c-a66d-032fb292666a.png","#c8e6ca","健康科普助力健康中国2030:共享健康知识新理念","健康科普, 健康中国, 科普知识, 健康家庭, 性健康, 营养健康, 运动健康, 科普宣传","探索健康科普在健康中国行动中的重要角色,了解最新的健康科普创新大赛、动漫及短视频,传播健康知识,助力全民健康。","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:56/bd33f471-6c54-4d1b-a364-b06973dbc144.png","Article","癌症肿瘤"]