抽动障碍是儿童期较常见的一种神经发育相关疾病，典型表现为无法自控的小动作或者发声，比如频繁眨眼、耸肩、发怪声，看似在“做鬼脸”，其实孩子自己也控制不了。

9岁女孩曾亚舒在过去一年里，时常会不由自主地眨眼、耸鼻，甚至发出类似清嗓子一样的声音。这些习惯并非她淘气或者想引人注意，而是一种疾病的表现。🧩

抽动障碍大都在儿童阶段出现，随着年龄增长，有些会慢慢减轻，但也有部分会影响到学习、情绪甚至自信心发展。

• 轻微变化：难以察觉的起点

  刚开始时，症状可能只是偶尔眨眼、嗓子里发点声，很多家长会误认为是眼睛不舒服、天气干燥或者模仿动画角色。这类情况若只是偶发现，次数不多，多数家长不会过度在意。

• 明显信号：不受控制的动作和声音

  如果类似眨眼、耸鼻、甩头这些抽动行为变得越来越频繁，甚至影响孩子写作业、吃饭、与小伙伴交流，说明问题变得严重了。这时，孩子可能还会因为受不了周围人异样的眼光，变得自卑或情绪波动。

• 案例启示

  曾亚舒在近一年中动作越来越多，不只是眨眼、耸鼻，还经常耸肩、做鬼脸、间或出现甩头。即使曾经使用药物症状减轻，停药后也出现加重。如果发现孩子有类似模式的变化，不妨及时咨询专业医生。

🔍 注意，抽动通常是不自主的，孩子自己并不想这样做，多和孩子交流沟通很有帮助。

• 遗传因素

  科学家发现，家族中有类似抽动障碍或其他神经发育问题，孩子发病风险会明显升高（Robertson, M. M., A personal 35 year perspective on Gilles de la Tourette syndrome: assessment, investigations, and management, 2015, The Lancet Psychiatry）。不过，有相当一部分孩子在家族里查不到类似情况，说明遗传不是全部。

• 神经递质变化

  抽动障碍患者大脑内，某些神经递质（例如多巴胺）处于不平衡状态，这会让人体的一些运动控制环节“开小差”，动作或声音就没法靠意志力停下来（Leckman, J. F., Tourette's syndrome, 2002, The Lancet）。

• 环境因素

  某些压力（比如学习压力、家庭矛盾）、感染、生活环境的变化也可能诱发或加重抽动症状。有时候，孩子刚转学或者家庭发生变动，抽动症状会突然明显。

• 年龄发育特点

  儿童大脑正在快速发育，控制和抑制能力还不成熟，所以容易达到发病“临界点”。青春期前后症状容易反复，这也是临床常见的波动期。

抽动障碍不等于心理问题，也不单纯由环境造成，是多种因素共同作用的结果。

• 系统问诊

  医生会和家长沟通，详细记录抽动动作出现的时间、特点、频率，还会追问有无家族史及伴随症状。

• 临床观察

  在门诊现场，医生往往会让孩子静坐一段时间，注意其不自主动作和声音，判断抽动的特征和严重程度。

• 体格与辅助检查

  像曾亚舒这样的孩子，检查时要看身高体重、发育与细微面部特征，并评估骨龄、血液、肝功能情况，以排除其他可能性。通常抽动障碍的生理指标大多正常，重点强调是症状表现和病史。

如果抽动影响到孩子学习、社交或者日常生活，持续时间超过一年，就要高度警惕。

1. 药物调理

   对抽动严重、影响日常的孩子，医生会根据症状开具适合的药物，常用如芍麻止痉颗粒、部分神经调节剂等。药效出现后，症状会有所缓解，但切忌随意停药，减药或停药都要在医生指导下进行，以免反弹或加重。

2. 心理与行为干预

   家庭成员的理解与包容，是最重要的非药物支持。遇上压力大、情绪低落时，可以通过绘画、音乐、运动等方式舒缓压力。部分儿童会推荐专业心理咨询，帮助他们正确认识并逐步适应症状。

3. 生活环境调整

   创造安静、充满理解的氛围，不责怪、不嘲笑、不强行要求孩子“憋住”抽动，是支持他们勇敢面对的关键。“家人的陪伴就是最好的药”，一句简单的话，也许能让孩子的压力瞬间消解。

4. 定期随访与专业干预

   规律到医院复诊，记录孩子的变化，有任何新症状及时沟通，避免漏诊。配合医生的全程管理，才能最大程度保护孩子的身心成长。

🏥 针对药物治疗效果波动较大，以及长期发展轨迹不易预判，家长要随时记录孩子的症状和生活变化，便于医生调整方案。

• 规律作息

  保证孩子充足的休息，尽量不熬夜，适当安排规律作息时间，有利于神经系统的自我修复。

• 均衡膳食推荐
  • 坚果类（如核桃、杏仁）：富含不饱和脂肪酸，帮助大脑神经稳定。每日可适量食用。
  • 深色绿叶蔬菜：补充叶酸与微量元素，维护神经健康。建议多样化搭配一日三餐。
  • 牛奶或酸奶：丰富钙质，辅助神经传递，提高儿童身体素质。每天1-2杯即可。
  • 鸡蛋：为神经系统维持和修复提供蛋白质和卵磷脂。早餐选用较佳。
• 适当户外活动

  鼓励孩子每天在阳光下运动至少30分钟，比如骑自行车、打羽毛球。不仅有益体力，还能提升情绪和抵抗力。

• 电子产品有度

  设定合理的用眼时间，玩Pad或手机要有大人监督，做到不临睡前使用，每次使用不超过20-30分钟，更适合正在成长的孩子。

• 家校沟通

  如果孩子有特殊情况，及时告知老师，争取获得同学和学校的理解支持。

• 预防感染

  日常保持良好卫生习惯，外出及时洗手，流感季节加强健康防护。定期补种疫苗。

• 健康心态建设

  正确面对抽动症状，告诉孩子“你并不孤单”。全家人共同参与支持，小小的改变也会带来意想不到的力量。

• 定时监测成长

  关注孩子的身高、体重和青春发育变化，不局限于抽动症状，小目标更容易让孩子建立进步感。

• 什么时候需就医？

  当抽动影响到学习、生活，或伴有情绪问题时，及时就诊儿内科专科门诊。正规医疗机构能有针对性指导治疗。

🌳🍃 孩子的世界其实很简单，一点点关心和理解，就是最好的营养。