秋高气爽的早晨，8岁小安又开始揉鼻子。他一边打着喷嚏，一边跟家人抱怨：“鼻子堵了，呼吸不顺！”其实，这样的场景不少家长都遇到过。有时只是轻微地鼻子痒痒、偶尔捕捉到一两声喷嚏，家长觉得没什么大不了。但如果每个月孩子都因为鼻塞、打喷嚏闹心，甚至夜里被憋醒，不妨多留心，这很可能是过敏性鼻炎在作怪。🤧

家里经常有类似“鼻子小麻烦”的孩子，要小心。虽然症状看似只是小打小闹，可持续下去影响睡眠、学习不说，还可能引发更严重的健康问题。所以，被反复鼻塞、打喷嚏困扰的孩子们，需要家长格外注意，不能总当作“小感冒”来处理。

• 持续鼻塞： 表现为孩子白天讲话有点“鼻音”，晚上容易张口呼吸。起初只是偶尔，但反复发作就需当回事了。
• 频繁打喷嚏： 不只是清晨，往往遇到灰尘、花粉或者天气一变化就连打好几个。
• 流清水样鼻涕： 不伴随发烧，也不像感冒时那样粘稠，孩子轻轻一擤就能擤出不少。

比如，2026年9月，8岁的男孩小安因为每月发作4次以上鼻塞和喷嚏，被诊断为中度过敏性鼻炎，还合并鼻窦炎和咽炎。小安的父母本以为孩子只是抵抗力差，事实上这阵子的“鼻炎风波”已严重影响到他的学习和日常生活。从这类案例可以看出，鼻炎不处理，孩子容易被反复折腾，还可能要跑急诊。

过敏性鼻炎的本质，其实就是鼻腔黏膜遇到外来刺激（医学上叫“过敏原”）后，发生了过度反应。以花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌这些常见物质为主。当鼻腔的免疫系统觉得“敌人”来了，会释放组胺等物质，引发鼻黏膜肿胀、分泌增多，于是出现鼻塞、打喷嚏的表现。

• 环境因素： 家里不开窗、城市空气污染、尘螨多，给鼻炎的“高发”创造温床。例如城市里的空气颗粒物，容易诱发或加重鼻黏膜的反应。🏙️
• 遗传倾向： 有父母、兄弟姐妹患过敏性疾病（如哮喘、湿疹、鼻炎）的孩子，被“传递”下来的风险会更高。
• 过度清洁和少接触自然： 部分研究认为，小时候过于“无菌”环境成长、较少和自然环境接触，反而容易让免疫系统“分不清敌我”，易发生异常过敏反应。

医学研究表明，IgE（免疫球蛋白E）的异常升高，是诊断和了解过敏性鼻炎的重要指标（Berger et al., 2020）。

如果孩子出现反复鼻塞、流清水鼻涕，并且持续时间较长，医生会根据以下几点来判断：

• 详细问诊： 医生会询问发作时间、症状持续多久、生活环境、是否和季节或某些场景（比如打扫、吃某些食物）相关。
• 体格检查： 用专业器械看孩子的鼻腔是否有黏膜肿胀、鼻涕分泌情况等。
• 血清特异性IgE检测： 这是目前临床上常用的客观指标。如果IgE水平升高，结合症状，可以推断是哪类物质导致了过敏（Berger et al., 2020）。
• 影像学检查： 当症状持续、合并鼻窦炎时，会做鼻窦CT或X光排查，比如像前面的小安，右侧上颌窦检查出了高密度影，这有助于了解鼻腔及周边结构有没有炎症或堵塞。

对于合并咽炎、鼻窦炎的患儿，医生也会根据是否有发炎表现、急诊访视史等，综合评估后才会做详细诊断。🩺

过敏性鼻炎虽然难缠，但通过科学治疗，大多数孩子的症状可以明显改善。常用的治疗方法包括以下几类（Wallace et al., 2021）：

• 糖皮质激素类鼻喷雾剂： 是目前国际公认的一线治疗，作用于鼻腔局部，针对鼻塞、打喷嚏效果显著。小安就是采用了此类干预，经过一段时间，症状明显控制住。
• 抗组胺类药物： 用于缓解打喷嚏、流清水鼻涕等表现。口服或局部用药均可，不过需要遵循医生指导，避免超量。
• 对症支持疗法： 如生理盐水洗鼻，能帮助清除过敏原，缓解局部黏膜炎症。

家长们特别要留心，药物用量和周期都应该由耳鼻咽喉科医生指导实施。不建议擅自长时间自行使用药物，以免出现耐药、黏膜损伤等副作用问题。

治疗归治疗，平时的日常管理也非常关键。下面这三点值得借鉴，帮助孩子舒适过春秋：

• 保持良好室内环境： 一周定期打扫、通风，使用湿布擦拭家具、空调滤网经常清洗，减少灰尘和尘螨滋生。
• 食疗推荐： 🍳 鸡蛋、瘦肉、深色蔬菜富含优质蛋白和抗氧化物，有助于提高身体对外界刺激的适应力。可以为孩子多准备彩椒炒牛肉、菠菜蛋花汤等家常菜，增强身体健康。
• 水果补充维生素C： 选择橙子、猕猴桃等水果，每天适量食用，有利于维护黏膜屏障功能。

如果孩子反复鼻塞、打喷嚏，且影响到作息、饮食或者夜间呼吸，建议春节、夏末等过敏高发时段提前预约专业耳鼻咽喉科医学评估。

🌱 偶尔带孩子去郊野走走，接触新鲜空气，也有助于慢慢提升身体适应，让免疫系统学会“分清敌友”。

从临床经验来看，很多家长直到孩子跑了两趟急诊，才重视鼻炎问题。其实，及时识别、科学管理，是避免小问题变大麻烦的关键。过敏性鼻炎不可怕，关键在于不忽视早期信号，也不迷信“自愈”。配合医生指导，规律药物治疗、加上合适的生活管理，大多数孩子能够轻松应对“鼻炎”的考验。

最后要说一句：对孩子的鼻炎，不要单靠“拖一拖就好”，也别“走极端”。日常饮食均衡，按时复诊检查，协作养成好的生活习惯，健康成长其实并不难。

无论是城市还是乡村，季节变化之中，用心呵护孩子的鼻腔健康，就是为他打开了一扇更大世界的门。