[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fE3xFuIunOpN4kIEhg4_7TfQOkp3QuErV8m4NUQ1-u8I":8,"$fdIb9Rz5AhehTuv3BY_FqxjWG5Fuez3T8RXtdwIO6aoM":55,"$ftrmqG2St0wu8NgTu6ZYPtrfTWD8kBH5M91ecUl7pIgM":59},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":54},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"hospital":17,"department":18,"postsTitle":19,"materialTotal":20,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":23,"coverAcross":24,"content":25,"description":26,"views":27,"likes":21,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":21,"createTime":28,"seoTitle":22,"seoKeywords":29,"seoDescription":30,"shelvesTime":31,"version":32,"menus":33,"menuId":35,"type":42,"quality":53,"commentCount":21,"isComment":42},84837,955376,[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/app/47429/2026-06-30/5bc3d6f8-f08a-42d3-bea8-31b00596230d.png","陈瑞华","赣州市妇幼保健院","儿科","主任医师",19,0,"约1%～3%的儿童会出现抽动：现在了解，别慌，家长这样科学应对","","https://ystcdn.venuertc.com/venue/AI/f85037e6-bcf5-403b-b479-3452d7e14c9f.jpg","\u003Carticle class=\"medtic-article\">\n  \u003Cheader class=\"medtic-header\">\n    \u003Cdiv class=\"medtic-kicker\">儿科 · 儿童神经健康科普\u003C/div>\n    \u003Ch1 id=\"material_title\">约1%～3%的儿童会出现抽动：现在了解，别慌，家长这样科学应对\u003C/h1>\n    \u003Cp class=\"medtic-lead\">孩子在写作业时突然甩一下头，吃饭时扭扭脖子，喉咙里还不时发出轻声哼鸣，家长往往第一反应是“是不是故意的”“会不会越来越严重”。其实，抽动需要看持续时间、表现类型和对生活的影响。先认清，再记录，最后由儿科医生判断，通常比反复责备或自行寻找偏方更有帮助。\u003C/p>\n  \u003C/header>\n\n  \u003Csection class=\"medtic-section\">\n    \u003Cdiv class=\"medtic-section-title\">\n      \u003Cspan class=\"medtic-number\">01\u003C/span>\n      \u003Ch2>孩子总甩头扭脖子，什么是慢性抽动障碍？\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"medtic-content\">\n      \u003Cp>抽动是反复出现、通常难以完全控制的动作或声音。动作方面可以表现为眨眼、耸肩、甩头、扭脖子、张嘴或抬眉；声音方面可能是清嗓、吸鼻、咳声、哼声，甚至重复某些短促声音。它们常常来得突然，持续时间不长，但一天中可能出现很多次；有时轻，有时重，间隔一段时间后又会改变表现形式。\u003C/p>\n      \u003Cp>病例中，一名约6岁的男孩反复不自主甩头、扭脖子，同时出现喉部哼声，临床资料提示为慢性运动性和发声性抽动障碍。这个诊断说明运动性抽动与发声性抽动同时存在，并不等同于孩子故意捣乱，也不是单凭这些表现就能判断智力下降。\u003C/p>\n      \u003Cp>“慢性”主要是医学上对病程的描述，需要结合症状持续时间和复诊资料确认。若运动性和发声性抽动均出现，但病程、频率或变化情况尚未完整掌握，不能只凭一张诊断证明推断今后的严重程度。儿童神经专科通常会把症状变化、学习情况、睡眠和情绪一起纳入判断。\u003C/p>\n      \u003Ch3>它会不会妨碍孩子正常活动？\u003C/h3>\n      \u003Cp>多数儿童仍然可以上学、玩耍和参加体育活动。抽动本身不一定损害肌肉力量、智力或运动能力，但如果动作频繁，可能造成颈部酸痛、头部碰撞、眼部不适；如果声音较多，可能影响课堂专注、同伴交往或孩子的自信心。有些孩子能够短时间压住抽动，却会在放学回家后集中出现，这种“暂时忍住”也可能让他疲惫。\u003C/p>\n      \u003Cp>家长最重要的态度是把抽动当成需要观察和评估的健康问题，而不是纪律问题。反复说“别动”“忍住”“你怎么又这样”，往往会增加孩子对症状的关注，家庭气氛也容易紧张。平静回应、保护孩子的尊严，是日常照护的一部分。\u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n\n  \u003Csection class=\"medtic-section\">\n    \u003Cdiv class=\"medtic-section-title\">\n      \u003Cspan class=\"medtic-number\">02\u003C/span>\n      \u003Ch2>哪些表现需要尽快就医？普通抽动和紧急情况怎么分\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"medtic-content\">\n      \u003Cp>抽动的轻重不能只看动作“奇不奇怪”，还要看它是否妨碍身体安全、学习、睡眠和情绪。家长可以从下面三个生活场景观察：\u003C/p>\n      \u003Col class=\"medtic-list\">\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>日常活动受影响：\u003C/strong>\n          \u003Cp>例如孩子因为动作频繁无法安静吃饭、写字或参加游戏，或者反复扭动导致颈部疼痛、皮肤擦伤。此时应预约儿科或儿童神经专科，带着近几天的记录就诊。\u003C/p>\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>课堂和同伴交往受影响：\u003C/strong>\n          \u003Cp>如果孩子因声音或动作被同学取笑、被老师误以为故意打扰课堂，开始拒绝上学、回避集体活动，或明显变得紧张、低落，就不宜只等待症状自行消失。除了评估抽动，也要关注注意力、焦虑、强迫行为和情绪变化。\u003C/p>\n        \u003C/li>\n        \u003Cli>\n          \u003Cstrong>表现短期内明显变化：\u003C/strong>\n          \u003Cp>例如原本偶尔出现的动作突然变得连续而密集，夜间难以入睡，或者出现新的异常发声和动作。家长可先记录发生时间、持续多久、当时正在做什么、是否疲劳或紧张，以及孩子能否短暂控制，帮助医生判断变化。\u003C/p>\n        \u003C/li>\n      \u003C/ol>\n      \u003Cp>短视频记录很有价值。拍摄时尽量保持自然，不要为了“拍清楚”反复要求孩子表演，也不要剪掉发作前后的情况。视频应仅用于就诊，注意保护孩子隐私。\u003C/p>\n      \u003Cdiv class=\"medtic-alert\">\n        \u003Cstrong>🚑 这些情况应及时急诊：\u003C/strong>\n        \u003Cp>意识丧失、持续抽搐不止、呼吸困难、吞咽明显受阻、抽搐后明显跌倒受伤、突发肢体无力、严重头痛、持续呕吐，或出现明显意识和行为异常。这些表现不能简单归为普通抽动，需要医生及时排除癫痫、急性神经系统疾病或其他严重问题。\u003C/p>\n      \u003C/div>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n\n  \u003Csection class=\"medtic-section\">\n    \u003Cdiv class=\"medtic-section-title\">\n      \u003Cspan class=\"medtic-number\">03\u003C/span>\n      \u003Ch2>为什么会反复抽动？不是家长教育造成的\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"medtic-content\">\n      \u003Cp>目前医学界认为，抽动与大脑运动控制网络的发育特点、遗传易感性以及多种神经递质的调节有关。简单说，大脑负责“发出动作指令”和“抑制多余动作”的系统，在部分儿童身上可能暂时不够稳定，于是出现一些不由自主的动作或声音。这个过程不是孩子故意做出来的，也不是父母管教不严造成的。\u003C/p>\n      \u003Cp>抽动通常在儿童期开始，学龄期较为常见。流行病学研究显示，儿童和青少年中曾出现抽动表现的比例并不低，短暂抽动可见于约数个百分点；慢性抽动障碍和同时存在运动、发声抽动的情况相对少见，但具体比例会受年龄、研究标准和调查方法影响[1]。因此，“看到一个动作”不能直接推断孩子一定患有某种固定疾病。\u003C/p>\n      \u003Cp>遗传因素可能参与其中。如果近亲中有人有抽动、强迫症状或相关神经精神问题，孩子出现类似表现的可能性会增加，但这并不意味着一定会发病，也不能据此判断病情一定严重。抽动有时还会与注意力缺陷多动、强迫行为、焦虑或学习困难同时出现，医生会根据实际情况分别评估。\u003C/p>\n      \u003Cp>疲劳、睡眠不足、紧张、兴奋和情绪波动可能让症状暂时变明显。这些因素更像是影响症状“音量”的开关，而不是唯一病因。同一个孩子在假期、周末和考试周的表现可能不同，不能只根据某一天的严重程度判断长期走向。研究也提示，抽动存在自然波动，部分儿童会随年龄增长逐渐减轻，但不能用这个可能性代替医学随访[2]。\u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n\n  \u003Csection class=\"medtic-section\">\n    \u003Cdiv class=\"medtic-section-title\">\n      \u003Cspan class=\"medtic-number\">04\u003C/span>\n      \u003Ch2>到了医院要做哪些检查？是不是一定要做脑电图或影像\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"medtic-content\">\n      \u003Cp>儿童神经专科判断抽动，首先依靠详细病史、发作视频和神经系统查体。医生通常会询问：最早什么时候出现，动作和声音分别是什么，持续了多长时间，一天大约出现多少次，睡着后是否消失，能否短暂控制，症状是否影响学习和交往，以及有没有头部外伤、发热、药物使用或发育异常等情况。\u003C/p>\n      \u003Cp>查体重点是观察孩子的意识、肌力、肌张力、反射、协调能力、步态和感觉情况，同时了解语言、认知、注意力和情绪。必要时，医生会使用抽动严重程度量表或其他问卷，比较治疗前后的变化。家长可以把未经剪辑的清晰视频、既往就诊资料和处方带到医院。\u003C/p>\n      \u003Cp>脑电图、头颅磁共振、CT或实验室检查，并不是每个出现抽动的孩子都需要反复进行。若表现典型、意识清楚、神经系统查体正常，医生可能先根据病史和观察作出判断。若出现意识改变、夜间异常发作、明显偏侧体征、突发严重头痛、发育倒退，或动作形式与普通抽动不符，才可能进一步安排脑电图、影像学或其他检查。检查项目应由医生根据问题选择，不能因为“做得越多越放心”而自行重复。\u003C/p>\n      \u003Cp>就诊时还可以准备一页简单记录：日期、出现的动作或声音、持续时间、当天睡眠和压力情况、是否受伤、是否影响上课，以及用药后有什么变化。记录不是为了让孩子时刻被观察，而是帮助医生看到一段时间内的规律。\u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n\n  \u003Csection class=\"medtic-section\">\n    \u003Cdiv class=\"medtic-section-title\">\n      \u003Cspan class=\"medtic-number\">05\u003C/span>\n      \u003Ch2>慢性抽动能不能控制？药物和行为训练怎么选\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"medtic-content\">\n      \u003Cp>治疗目标不是要求孩子把每一个动作都压住，而是减少抽动对身体、学习、睡眠和社会交往的影响。症状轻、孩子基本不受困扰时，医生可能建议观察、解释和定期复诊；影响明显时，则会综合考虑行为干预、药物治疗，或两者配合。\u003C/p>\n      \u003Cp>行为治疗中，常见方法包括抽动综合行为干预（CBIT）。它不是简单地让孩子“忍住”，而是帮助孩子识别抽动前的感觉和触发环境，练习一种不影响日常活动的替代反应，并逐渐减少抽动带来的困扰。治疗需要专业人员指导，不能把网络上的动作训练直接套用到儿童身上。美国神经病学学会指南认为，针对有治疗需求的儿童，行为干预可以作为重要治疗选择[3]。\u003C/p>\n      \u003Cp>药物是否使用，要看抽动频率、疼痛、功能影响、共病情况和孩子的年龄。不同药物可能对嗜睡、食欲、血压、情绪或注意力产生不同影响，因此需要由儿童神经专科或熟悉儿童用药的医生决定。病例资料显示患儿正在接受口服治疗，但具体药品名称、规格和价格已隐去。家长应严格按照开方医生交代的剂量、次数和疗程使用，不自行加量、减量、停药，也不把自己的药或其他孩子的方案给患儿使用。\u003C/p>\n      \u003Cp>用药期间可以记录入睡时间、白天精神、食欲、腹部不适、情绪变化和抽动变化；出现明显嗜睡、异常兴奋、持续呕吐、皮疹、晕厥或其他让家长不安的情况，应联系开药医生。是否继续、调整或更换治疗，需要复诊时结合这些信息判断。所谓“没有马上完全消失”并不自动代表治疗失败，医生更关注整体功能是否改善。\u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n\n  \u003Csection class=\"medtic-section\">\n    \u003Cdiv class=\"medtic-section-title\">\n      \u003Cspan class=\"medtic-number\">06\u003C/span>\n      \u003Ch2>现在开始做什么，能减少抽动对生活的影响\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"medtic-content\">\n      \u003Cp>日常安排不需要复杂化，关键是让孩子有稳定、可预期的生活节奏。固定起床和睡觉时间，保证符合年龄需要的睡眠；每天安排适量户外活动或孩子喜欢的运动；把作业拆成较短时段，中间留出休息。稳定的作息有助于减少疲劳对状态的干扰，但它不是“治愈抽动”的单一方法。\u003C/p>\n      \u003Cp>抽动出现时，家长可以继续正常交谈，减少当众纠正、模仿、责备和反复追问。若孩子自己感到尴尬，可以用一句简短的话回应：“我知道这不是你故意的，我们先做眼前的事。”这种处理能把注意力从动作本身移开。家庭成员的规则要尽量一致，避免一个人安抚、另一个人训斥。\u003C/p>\n      \u003Cp>学校支持同样重要。家长可以和班主任说明这是不自主的神经行为表现，请老师避免公开点名批评，允许孩子在需要时短暂离开课堂或换一个安静位置完成任务。对声音抽动明显的孩子，老师可通过调整座位、减少同学围观、给予合理答题时间等方式降低压力。孩子仍然应该尽可能参加正常学习、游戏和同伴活动。\u003C/p>\n      \u003Cp>饮食方面没有一种食物能够直接治好抽动。日常可优先选择牛奶、鸡蛋、鱼虾或瘦肉等蛋白质来源，帮助满足生长发育所需；深绿色蔬菜和橙黄色蔬菜可提供叶酸、胡萝卜素等营养；全谷物、豆类和新鲜水果有助于形成规律、均衡的饮食结构。具体摄入量应结合年龄、活动量和儿童保健医生建议，重点是三餐规律、食物种类丰富。\u003C/p>\n      \u003Cp>复诊时把症状记录、视频和用药反应带齐，能让医生更准确地判断下一步。若抽动突然显著变化，先回看近期睡眠、学习负担和情绪事件，再与医生联系；不要用惩罚、强行制止或来源不明的偏方替代正规评估。\u003C/p>\n      \u003Cdiv class=\"medtic-action\">\n        \u003Cstrong>家长可以记住的就医路径：\u003C/strong>\n        \u003Cp>先挂儿科或儿童神经专科；若伴有明显注意力、强迫、焦虑或情绪问题，可由医生判断是否需要儿童心理或精神科协作。选择正规医疗机构，带上发作视频、既往病历和当前处方。出现意识丧失、呼吸困难、突发无力等急症表现时，直接就近急诊。\u003C/p>\n      \u003C/div>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n\n  \u003Cfooter class=\"medtic-footer\">\n    \u003Ch2>参考资料\u003C/h2>\n    \u003Col>\n      \u003Cli>Scahill, L., Specht, M., & Page, C. (2014). The prevalence of tic disorders and clinical characteristics in children. \u003Cem>Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3\u003C/em>(4), 394–400.\u003C/li>\n      \u003Cli>Bloch, M. H., & Leckman, J. F. (2009). Clinical course of Tourette syndrome. \u003Cem>Journal of Psychosomatic Research, 67\u003C/em>(6), 497–501.\u003C/li>\n      \u003Cli>Pringsheim, T., Holler-Managan, Y., Okун, M. S., et al. (2019). Comprehensive systematic review summary: Treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders. \u003Cem>Neurology, 92\u003C/em>(19), 907–915.\u003C/li>\n      \u003Cli>Roessner, V., Eapen, V., et al. (2011). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part II: Pharmacological treatment. \u003Cem>European Child & Adolescent Psychiatry, 20\u003C/em>(4), 173–196.\u003C/li>\n    \u003C/ol>\n    \u003Cp class=\"medtic-disclaimer\">本文用于健康科普，不能替代面诊、检查和个体化处方。儿童用药、停药及检查安排，请以接诊医生意见为准。\u003C/p>\n  \u003C/footer>\n\u003C/article>\n\n\u003Cstyle>\n.m edtic-article {\n  box-sizing: border-box;\n}\n.m edtic-article,\n.m edtic-article * {\n  box-sizing: border-box;\n}\n.m edtic-article {\n  --medtic-ink: #263238;\n  --medtic-muted: #65737b;\n  --medtic-line: #dfe8e5;\n  --medtic-green: #2d7666;\n  --medtic-green-light: #eaf4f0;\n  --medtic-blue-light: #eef5f7;\n  --medtic-warm-light: #faf5eb;\n  width: 100%;\n  max-width: 980px;\n  margin: 0 auto;\n  padding: 28px 20px 48px;\n  color: var(--medtic-ink);\n  background: #ffffff;\n  font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, \"Segoe UI\", \"PingFang SC\", \"Hiragino Sans GB\", \"Microsoft YaHei\", sans-serif;\n  font-size: 16px;\n  line-height: 1.9;\n}\n.m edtic-header {\n  padding: 12px 0 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