放学后，家里常回响着孩子的笑声。有天，7岁的明明（化名）在客厅里边写作业，时不时发出一阵阵吸鼻子的声音。起初，家长以为他只是调皮，可一个月后，这种"小动作"似乎变成了一种习惯，甚至在情绪紧张时更明显。有点像打嗝一样，不是自己想控制就能停下来。很多家长在生活中都会遇到类似情景。那么，什么是抽动障碍？家里有这样的孩子到底需要担心些什么？哪一步该寻求专业帮助？下面，我们用浅显易懂的方式，带你理清抽动障碍到底是怎么回事，以及应对之道。

01 概述：什么是抽动障碍？🧩

抽动障碍（Tourette syndrome 及相关发育障碍）是一类主要在儿童期出现的神经发育问题。最典型的特点就是出现一些不自主的小动作或发声，比如吸鼻子、眨眼、清嗓子。这些动作往往难以自己控制，好像打了一个莫名的喷嚏一样，想忍却总是忍不住。有时，孩子可能自己也搞不清楚怎回事。
一般来说，抽动障碍多见于学龄前后的小朋友。据流行病学调查，全球儿童抽动障碍的患病率约为0.3%~1%。（Robertson, 2015） 男孩比女孩更常见，但无论男女，都会因为抽动症状影响到校园生活和心理健康。

其实，初期症状较轻时，容易被误认为是孩子习惯不好。但抽动障碍的关键在于，“不由自主、重复、可短暂抑制但经常发作”，这几点需要留心。这类小动作多出现在清醒、情绪波动时，入睡后症状常常自行消失。如果家长了解这些早期信号，可以更早帮助到孩子。

02 常见表现：抽动到底是什么样？🔍

• 1. 运动抽动：最常见的就是“眨眼”“吸鼻子”“皱鼻子”“耸肩”等小动作。比如，像明明，一有压力就会频繁吸鼻子，而且不是鼻塞那种，是突然一下下、不受控制的小动作。
• 2. 发声抽动：表现为“咳嗽声”“清嗓子”“轻声吼叫”等。有的孩子会在安静的教室里突然发声，引来老师注意，但自己根本停不下来。
• 3. 情绪相关： 情绪紧张、疲劳或焦虑时，抽动会明显加重。比如考试之前，原本偶尔出现的动作就会变频繁。例如，家长发现孩子越着急越“吸鼻子”，到了睡觉时却烟消云散。
• 4. 伴发问题： 一些孩子还可能合并注意力不集中、学习效率下降等表现（医学上叫作“注意力缺陷”）。比如家长发现明明做作业总是走神、写两句就抬头望窗外。

需要区分的是：如果这些动作只是偶尔几次，持续一两天，往往不是大问题。但假如已经持续了四周以上，且越来越频繁，就要引起高度关注。

03 为什么会得抽动障碍？🧬

抽动障碍不是“管教不严”或“调皮捣蛋”造成的，而是复杂因素共同作用的结果。有这么几个主要因素：

• 遗传倾向：家族中如果有过类似症状，孩子自身发生概率会更高。研究显示，抽动障碍有较明显家族聚集性(Mathews et al., 2014)。
• 神经递质异常：大脑内负责控制运动和情绪的物质（如多巴胺）活动出现紊乱，导致动作或声音不受控地“跑出来”。不过，大多数孩子其他智能发育都完全正常。
• 环境影响：压力大、睡眠不好、身体感染后，抽动容易被诱发或加重。
• 年龄与性别：学龄前和小学低年级是高发期，男孩明显比女孩容易得病。

不过，这些因素不代表一定会发病，只是增加了风险。家长和孩子都无需自责，也无需过度担心是否会遗传。懂了成因，就能以更平常心对待。

04 怎样诊断抽动障碍？👨‍⚕️

如果怀疑孩子有抽动障碍，建议及时找儿科或专科进行详细评估。医生诊断主要依赖：

1. 病史询问：和家长详细聊聊症状出现时间、表现内容、加重缓解的情况。比如：持续多久、何种动作最常见、什么时候容易发生。
2. 体格检查：排除其他神经系统疾病，留意是否有发热、体重下降等异常体征。
3. 症状观察：医生可能会请孩子在安静环境下短暂停留，直接观察抽动频率和类型。少数情况下，还会通过录像帮助分析。

不需要做复杂的抽血、核磁共振等检查，除非有特殊指征。但如果孩子的抽动伴有肢体无力、语言倒退或其他明显退行现象，需要进一步排查其他疾病。

从明明（7岁的男孩，出现持续一个多月的吸鼻子动作，伴注意力不集中）这个病例可以看出，医生诊断时会综合动作类型、发作时间及其他行为表现来判断，而不是凭一次抽动就下结论。

此外，医生会评估对孩子生活（学习、社交）有无影响，必要时安排心理或行为发育方面的进一步测评。

05 治疗方式有哪些？🌱

• 1. 认知行为疗法（CBT）： 这是主要推荐的非药物治疗方式，类似“让大脑学会和小动作相处”。通过行为引导训练，孩子明白何时会抽动、如何调整注意力。研究显示，CBT可显著改善症状(Verdellen et al., 2011)。
• 2. 家庭干预： 父母保持耐心，不当众指责、不强制压制抽动，帮助孩子减轻焦虑。有时全家一起参与正向应对，有助于远期恢复。
• 3. 药物治疗： 对于症状严重、已影响学习或生活的孩子，可能考虑低剂量多巴胺受体阻滞剂等药物（如阿立哌挫）。用药需儿科医生指导，不建议自行调整。
• 4. 综合治疗： 运动、音乐、绘画等兴趣培养，也是“转移注意力”的好方法。多数情况下，随着年龄增长，抽动有自愈趋势。

绝大部分孩子的抽动症状会在青春期前逐渐减轻，无需终身服药。因此，及时正确干预比焦虑担忧更重要。如果发现症状有加重、影响学习或心理负担变重，应及时复诊调整方案。

06 在家怎么帮孩子？🍀

• 规律作息： 让孩子每天按时睡觉、按时起床，保证8-10小时充足睡眠，有助于神经功能恢复。
• 饮食均衡： 多吃新鲜蔬菜（如西兰花、胡萝卜），水果（如苹果、蓝莓），适量优质蛋白（如鸡蛋、豆制品）。这些食物丰富的维生素B、镁元素有助于大脑健康(Wolraich et al., 2019)。挑食的孩子可以在保证主食摄入的同时，尝试多样化食材，有条件可以让孩子一起参与配菜，提升兴趣。
• 增加户外活动： 推荐每天30-60分钟的体育运动（如慢跑、羽毛球），阳光和运动都能释放压力，转移注意力。
• 减少屏幕时间： 每天看手机、平板时间不宜超过1小时，尽量鼓励亲子游戏或纸质阅读。
• 建立安全感： 家长以放松的心态接纳抽动，不强化症状。遇到压力大的场合时，教孩子深呼吸、短暂休息，逐步提高应对能力。

总结来说，家庭支持和科学养育，是日常管理抽动障碍最根本的“良方”。正如明明的家人所经历的，理解和包容远比喋喋不休的提醒更有效。

07 什么时候需要看医生？🏥

抽动只偶尔、持续短暂，生活学习不受影响时，可以家庭观察和支持。如果短时间内抽动频率增加，或出现：

• 动作加重，孩子被同龄人排斥、嘲笑
• 出现明显注意力障碍、学习成绩大幅波动
• 伴有睡眠障碍、情绪异常如焦虑、抑郁等
• 出现新发的抽动特征或运动异常

上述情形下，应带孩子到正规儿童专科医院，选择专业儿科或儿童神经科医生就诊。这样既能有效排查疾病，也可获得更加个性化的干预建议。

长远来看，定期随访——大约每3-6个月回医院复查——有助于及时发现新变化，动态调整治疗措施。

最后一点分享 🌼

每个正在成长的孩子都可能有点“与众不同”。抽动障碍不代表失败，也不是成长的阻碍。有时候，理解比指责更重要；科学的方法比焦虑的等待更有帮助。精准识别、及时应对、温暖陪伴，是孩子健康路上最可靠的力量。

有问题，向医生、心理老师、社区健康服务寻求帮助，无需独自承担。只要迈出第一步，未来会变得更好。

参考文献

1. Robertson MM. (2015). A personal 35-year perspective on Tourette syndrome: assessment, management, and the nature, and course of the disorder. Brain, 138(11), 3323-3335.
2. Mathews CA, et al. (2014). The heritability of Tourette Syndrome: a methods review. Journal of Psychosomatic Research, 77(3), 165-171.
3. Verdellen C, et al. (2011). Behavioural treatment of tics: habit reversal and exposure with response prevention. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 35(5), 1256-1261.
4. Wolraich ML, et al. (2019). The Role of Nutrition in the Prevention and Treatment of Pediatric Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Pediatric Clinics of North America, 66(5), 1079-1090.