• 常用剂型： 常见的药物（如吉西他滨、卡培他滨、奥沙利铂、PD-1抗体等）以注射剂、片剂或胶囊剂为主。比如吉西他滨和奥沙利铂常静脉点滴，卡培他滨口服，免疫抑制剂多数为注射制剂。
• 正确做法： 静脉用药必须由护士在医疗机构操作。口服药需整片吞服，不可咀嚼、掰碎。饮水量一般不少于200ml。
• 剂量选择： 剂量完全由医生根据体重、年龄和肝肾功能决定，绝不能自行增减剂量。
• 一定要注意： 如果漏服卡培他滨，可以在6小时内补服；超过6小时则跳过，不要双倍补药。

• 卡培他滨（口服）： 需餐后30分钟内服用。如果空腹服药，副反应几率会明显增加。
• 奥沙利铂/吉西他滨（静脉）： 没有严格要求和餐时关系，但需要保障充分水化，减少肾脏负担。
• 免疫抑制剂： 大多为静脉输注，无餐前后要求，但输注当天可适量进食，防低血糖。
• 补充： 服药前后，避免浓茶、咖啡和葡萄柚等饮品，以免影响药物吸收。

• 卡培他滨： 与抗凝药华法林合用时出血风险上升。遇需联合用药，需定期查凝血指标，遵医嘱调整。
• 奥沙利铂： 高钙、镁制剂同时使用可能影响疗效。建议静注24小时内避免同用补钙、镁补品。
• 免疫抑制剂： 合用激素、大剂量止痛药时，可能减弱免疫效果。必须在医生指导下调整剂量与用药顺序。

• 吉西他滨： 可引起发热、白细胞减少等。用药期间定期查血像，出现持续发热或异常出血，立即就医。
• 奥沙利铂： 主要是末梢神经麻木、寒冷诱发的手麻。服药数天内避免饮用冷饮，必要时佩戴手套。
• 卡培他滨： 可能有手足皮炎，表现为发红、脱皮。发现皮肤异常减轻剂量，注意皮肤保湿和清洁。
• 免疫药物： 可能带来免疫相关反应，如皮疹、乏力等。不适症状重时，切勿自行停药，需及时到院回访。
• 数据表明： 卡培他滨常见副作用发生率25% ～ 50%^[1]，应用时需密切关注自身变化。

• 老年患者： 因肝肾解毒能力下降，服用吉西他滨、奥沙利铂等需调整剂量。绝不能照搬普通成人用量。
• 肝肾功能异常者： 需根据近期肝、肾指标酌情减量，部分药物严重受损时需暂停或更换品种。
• 临床建议： 每次化疗前查全血、肝肾功能一次，根据最新数据开具个体化处方。

• 储存温度： 大多数片剂/胶囊类药物常温储存（15-25℃），部分冻干粉针剂需2-8℃冷藏（如免疫针剂）。
• 防潮防晒： 药物切勿放在阳光直射、浴室及潮湿环境内。
• 正确做法： 余药需密封原包装，如药片变色、潮解、粘连、气味异常即弃用。过期药品绝不能服用，应交由药房或正规回收机构处理。

• 漏服处理： 卡培他滨漏服应在6小时内补服，超6小时跳过本次；其他口服药品原则相似。切忌一次服用两倍剂量。
• 过量风险： 化疗药、靶向药过量有致命风险，任何强烈不适要立即就医，保留药品说明书带至医院。
• 身体明显变化： 如出现持续高热、异常出血、皮疹、剧烈不适，第一时间告知医生，勿盲目自行停药。

1. 化疗、靶向、免疫用药一定要按方案执行，剂量千万别擅自变动。
2. 遇到身体明显变化（如发热、手麻、出血），立即联系医生，不耽误处理。

科学、安全用药，是提升疗效、减少风险的关键法宝。如果遇到不明用药情况或担忧副作用，务必向专科医生或药师咨询。让每一份药物都用得明明白白，是我们共同的目标！

1. Twelves, C., Wong, A., Nowacki, M. P., Abt, M., et al. (2005). Capecitabine as Adjuvant Treatment for Stage III Colon Cancer. New England Journal of Medicine, 352(26), 2696–2704. [Link]
2. Hoh, L., & Weaver, D. (2011). Patient adherence to oral cancer therapy. Oncology, 25(9), 782-788.
3. Syrigos, K. N., Michael M., & Karapanagiotou, E. (2013). Chemotherapy-induced adverse effects: mechanisms, diagnosis, and management. British Journal of Cancer, 109(11), 2651–2659.
4. van Cutsem, E., et al. (2016). ESMO consensus guidelines on the management of biliary cancer. Annals of Oncology, 27(5), 741-857.