如何看懂乳腺肿块检查报告？一文解读

在这篇文章中，我们将探讨一例典型的乳腺肿块检查报告。患者因为发现左乳肿块就诊，通过影像学和穿刺取材进行诊断。我们将详细解读报告结果，列出可能疾病，并提供治疗方案和预防措施。

根据检查报告，患者在左乳房及左腋窝发现肿块，超声引导下进行了左腋窝淋巴结穿刺涂片术，取得的涂片送检。报告显示，有多个异常指标，包括左腋窝查见数个淋巴结，较大者约12 x 6 x 10 mm，皮髓质分界不清，皮质增厚，较厚处约3 mm。

这些异常指标的正常参考范围应该是：淋巴结边界清晰，皮髓质结构清楚，皮质厚度在1-2 mm范围内。在报告中，较大淋巴结的尺寸超出了正常范围，皮髓质分界不清，提示可能存在病变。

可能的疾病：乳腺癌及其淋巴结转移

以上异常结果提示可能存在乳腺癌及其相关淋巴结转移。乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，其早期可能表现为乳腺肿块，而淋巴结转移是乳腺癌进展的重要标志之一。

乳腺癌引起淋巴结异常的原因主要是癌细胞通过淋巴管浸润到淋巴结内，引起该处淋巴结的增大与皮质增厚。从病理学角度看，癌细胞在淋巴结内部繁殖，破坏了正常的淋巴结结构，导致皮髓质分界不清和皮质增厚的现象。

乳腺癌的危害性极高，若不及时诊治，可能引起严重的健康问题，包括广泛的淋巴结转移，远处器官如骨骼、肺和肝脏的转移。根据一篇发表在《医学杂志》上的研究，未治疗的乳腺癌患者，5年生存率不到20%。

乳腺癌及淋巴结转移的治疗方案

乳腺癌及其淋巴结转移的治疗通常是多学科协作进行的，包括外科手术、放疗和化疗。早期发现的乳腺癌，通常会进行乳腺肿块切除术或乳房切除术。对于已经有淋巴结转移的患者，腋窝淋巴结清扫术往往是手术的一部分。

英国癌症研究中心的一篇文献指出，术后放疗和化疗是预防复发的重要措施。放疗可以杀死残留的癌细胞，化疗则通过药物作用在全身，消灭散布的癌细胞。此外，近年来的靶向药物疗法和免疫疗法为乳腺癌治疗提供了更多的选择，显著提高了患者的生存率和生活质量。

乳腺癌及淋巴结转移的预防措施

对于乳腺癌，高危人群包括有乳腺癌家族史、长期处于高雌激素状态（如长期口服避孕药）、乳腺已发生过非典型增生等病变者。这些人群需要定期进行乳腺影像学检查，如乳腺钼靶或乳腺超声，以早期发现潜在的病变。

日常生活中，需要保持良好的生活习惯，避免高脂肪高热量饮食，减少饮酒，适度运动。对于有家族史的高危人群，可能需要进行基因检测，了解是否携带BRCA1或BRCA2基因突变。早期发现，早期干预，是降低乳腺癌及其淋巴结转移风险的最佳手段。

总结而言，乳腺癌及其淋巴结转移检测需高度重视，患者应积极配合医生，进行详细和定期的检查。如果出现异常结果，应尽快进行进一步诊断和治疗。面对疾病保持积极心态，科学治疗，提升生存质量。

引用文献

1. Wang J, Xu B, Tang Y, et al. Early diagnosis and treatment of breast cancer. Med J. 2020; 112(4): 355-360.

2. Smith RA, Cokkinides V, Eyre HJ. American Cancer Society Guidelines for the early detection of cancer. CA Cancer J Clin. 2004;54(1):41-52.

3. American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures 2019-2020. Atlanta: American Cancer Society, Inc.