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过敏性鼻炎:你需要知道的实用指南

肖洋
肖洋

黑龙江省医院 全科医疗

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温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊
过敏性鼻炎:你需要知道的实用指南

过敏性鼻炎:你需要知道的实用指南 🌾

01 过敏性鼻炎是什么?

清晨刚下床,发现连着打了几个喷嚏,鼻子发堵,一天的心情仿佛都被搅乱了。这种“不请自来”的小麻烦,其实就是很多人所说的过敏性鼻炎。简单讲,它是由于身体的免疫系统把一些像花粉、尘螨这样的普通物质“误认为”是入侵者,过度反应,于是鼻腔出现了一系列不适。
虽然听上去像个小问题,但长期反复的发作确实会给生活带来不少麻烦。比如,影响工作效率,晚上睡不好,还容易让人整天提不起精神。

02 过敏性鼻炎的症状有哪些?

  • 1. 鼻塞、流涕: 很多患者一到换季,鼻孔就像被堵住一样,甚至用纸巾都止不住流鼻涕,这通常是最典型的表现。
  • 2. 频繁打喷嚏: 一打就是一连串,尤其是早上起床后或者遇到灰尘、花粉环境时,大多数人表示简直停不下来。
  • 3. 眼睛发痒、发红: 一些人还会出现眼睛发痒、流泪,甚至红肿,这种情况尤其容易被误认为“结膜炎”。
  • 4. 皮肤瘙痒: 偶尔有些伴随轻度皮肤过敏的人,会在脸部、鼻旁有痒感或微红。
📋 有位29岁的患者,出现了咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕和眼红,同时还有轻度皮肤瘙痒,发作频率较低(偶尔发作),但通过抗组胺药治疗后症状改善明显。这说明,即使只是偶尔发作的轻度鼻炎,只要及时管理,也能取得良好控制。

03 为什么会得过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎的根本原因,其实是身体免疫系统“工作过头”了。正常情况下,免疫系统像哨兵一样分辨出细菌和病毒。但有些人遇到花粉、尘螨或者动物皮屑时,免疫系统误判,把这些无害的东西当敌人,一系列的“反击”导致鼻腔内出现炎症反应,表现为流涕、鼻塞等症状。

  • 🔬遗传因素: 如果父母有过敏病史,子女发生过敏性鼻炎的可能性会更高(相关研究显示,遗传因素可使风险提高2-3倍1)。
  • 🏠 环境影响: 生活在空气中尘螨、霉菌、花粉含量较高的地区的人,发病率也要更高。
  • 👶 儿童期起病: 很多患者在儿童期或青少年时期就出现症状,但有些人到成年甚至老年才发作。
  • 🤧 吸烟/二手烟: 经常接触烟草烟雾,会增加鼻腔敏感度,诱发鼻炎反复发作2

要注意:过敏原种类较多,包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等,每个人的敏感点可能不一样。

04 诊断:到底是不是过敏性鼻炎?

很多人发现自己总流鼻涕或持续打喷嚏时,第一反应未必想到过敏性鼻炎。🩺 整个诊断过程并不复杂,医生通常会:

  1. 详细问诊: 医生会问你什么时候发作、持续多久、有没有接触特定环境(比如换季、扫灰尘、接触宠物后发作更明显)。
  2. 体格检查: 检查鼻黏膜颜色、有没有水肿,眼结膜是否发红等。
  3. 过敏原检测: 常用方法有血清IgE检测(抽血检查血中过敏相关抗体水平)、皮肤点刺试验等。
    比如上面那位29岁的患者就是通过血清IgE检查查出过敏体质的。

偶有并存其他疾病,比如支气管炎、上呼吸道感染等,这就需要医生认真鉴别。发现反复发作且伴随眼痒、流涕等,一定要及时到正规医院或全科门诊就诊,别把过敏性鼻炎与普通感冒混淆。

05 常见治疗方法有哪些?

  • 抗组胺药: 这是缓解流涕、喷嚏的常用药,一般口服,部分为鼻喷剂。使用后大多数人症状能很快得到改善。
  • 鼻用糖皮质激素喷雾: 适合症状较重或单用抗组胺药效果不佳的情况,长期控制疗效好,通常副作用较少,需在医生指导下使用。
  • 免疫治疗: 又叫“脱敏治疗”(比如舌下含服或皮下注射提纯过敏原),适用那些常规治疗难以控制、发作频繁的患者。治疗周期较长,需坚持配合。
  • 对症处理: 如常见的鼻腔冲洗,有时可减少局部过敏原和分泌物。

💊 单独用药时千万别自作主张加量或停药,合适的方案需要由医生根据个人体质制定。
治疗期间应尽量配合定期复诊,及时调整用药方案。很多患者坚持后,会体验到生活质量明显提升。

06 如何预防和管理过敏性鼻炎?

轻度发作时日常管理,往比吃药还重要。其实,很多人在预防方面容易忽视一些细节。可以参考以下几个方面:

  • 空气过滤设备: 日常使用空气净化器,尤其是花粉、换季高发期,有助于减少室内过敏原浓度。
  • 定期清洁: 每周为床单、枕头、窗帘等织物高温消毒。毛绒玩具、地毯建议减少使用。
  • 合理的生活饮食:
    • 猕猴桃:富含维生素C,对于提升免疫力和保护鼻腔黏膜有益,每天吃1~2个足够。
    • 深色绿叶蔬菜:如菠菜和芹菜,含丰富植物化合物,有助于减少炎症。
    • 鸡胸肉和鱼:优质蛋白有利于修复受损组织,每周2-3次即可。
  • 物理防护: 外出花粉多的季节,佩戴口罩、墨镜可以减少吸入和接触过敏原。
  • 季节时段调节: 花粉浓度高的上午外出可适度缩短,减少窗口通风时长。

如果出现持续鼻堵、夜间憋醒或伴随哮喘、呼吸困难等情况,应尽早就医。首选全科或耳鼻喉专科门诊,根据症状选择合适检查和治疗,不建议自行长期使用鼻喷剂或抗过敏药。

07 总结与行动建议

过敏性鼻炎并不可怕,关键在于识别自身症状、规范诊治和科学预防。即使症状偶尔发作,也要认真对待小变化。

每个人的敏感点不相同,重要的是找到适合自己的管理方式。和医生保持沟通,尊重身体的信号,享受没有鼻塞、流涕困扰的每一天。

参考文献

  • 1. Bousquet, J., Khaltaev, N., Cruz, A. A., Denburg, J., Fokkens, W. J., Togias, A., et al. (2008). Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 update. Allergy, 63(Suppl. 86), 8–160.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18331513/
  • 2. Akbari, S., Bahrami, A., Naderi, N., et al. (2021). Allergic Rhinitis: Recent Advances in Pathophysiology and Future Perspectives. Journal of Inflammation Research, 14, 1359–1372.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33935444/
  • 3. Wheatley, L.M., Togias, A. (2015). Clinical practice. Allergic rhinitis. New England Journal of Medicine, 372(5), 456-463.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25633125/
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