吃完一口芒果，有人跟没事一样，有人却突然开始打喷嚏，甚至皮肤搔痒出红疹。其实，这种差异就是“过敏反应”惹的祸。简单说，过敏反应是免疫系统面对日常环境中的无害物质时，反应得太激烈。过敏原可能是花粉、食物、药物，甚至空气中的灰尘。绝大多数时候，初期信号很容易被忽视，比如偶尔打几个喷嚏，皮肤上短暂发点红疹就消退了。

免疫系统本来是保护我们的“卫士”，但一遇到过敏原，这个“卫士”就过度兴奋，释放出多种化学物质，出现让人不舒服的症状，比如皮肤、呼吸道乃至消化道的反应。这种异常反应，时轻时重，非常考验每个人的体质。

• 1. 过敏后的典型信号：不少人过敏时皮肤上会突然起一块又痒又肿的红色“风团”，摸起来有点凸起，这就是荨麻疹的典型面貌。有点像蚊子咬完后的包块，但是分布更广，数小时内变来变去。
• 2. 生活中的真实案例：有位66岁的男士，最近总是全身反复起红色风团，并且瘙痒难耐，偶尔还伴随鼻塞和喷嚏。最后医院诊断是荨麻疹，查出和食物、药物过敏有关。经治疗后症状有所缓解，但易反复。这说明，有些荨麻疹确实是过敏体质的提醒。
• 3. 症状表现多变：荨麻疹不只出现在皮肤，有时会伴随鼻塞、流涕、眼痒等过敏性鼻炎表现。病情轻时只是一小块风团，严重起来全身都能受影响。有的人一年只发作一两次，有的高发期几乎每周都要遭罪。

如果身上风团总反复出现，并伴其他过敏症状，就要小心过敏反应在作怪。

过敏反应之所以能导致荨麻疹，归根结底，是免疫系统在遇到过敏原时释放了太多“组胺”等化学物质。组胺本是调节炎症的小分子，一旦大片释放，会让皮肤下的血管扩张、渗出，出现肿胀和红色风团。这时候，瘙痒也是因为组胺刺激了皮肤神经末梢。

• 遗传因素：研究显示，如果近亲中有人易过敏或有荨麻疹史，本人出现过敏和荨麻疹的风险会升高（Katelaris, C. H., Smith, W. & Howarth, P. H., 2018）。
• 年龄和体质：老年人免疫反应有时分化明显，生活变化、药物使用机会增多，也更容易遭遇过敏相关的皮肤反应（Maurer, M., et al., 2017）。
• 环境影响：空气污染、季节变换、新的食物或药物都可能诱发机体过度应激，使荨麻疹伺机而动。

短时间轻微接触可能只有轻微红痒，多次暴露、过度的免疫应答就可能使风团、瘙痒愈发明显，甚至从偶发变为持续。

很多人分不清是普通皮肤病，还是过敏引起的荨麻疹。其实，临床诊断更讲究细致的分析和联合判断：

• 详细询问病史：医生会仔细了解你近期是否有新饮食、用药史，是否家族中有人有类似过敏史，以及症状出现与消退的时间和诱因。
• 体格检查：医生会用肉眼检查风团的分布特征、大小、持续时间，是否有脱皮、渗液或其他伴随症状，全面评估皮肤状况。
• 实验室检测：部分患者会建议做血清总IgE（免疫球蛋白E）测试、特异性IgE检测或皮肤点刺试验，以帮助筛查潜在的过敏原（Kaufman, B. P. et al., 2017）。

比如开头那位66岁男士，正是通过病史和IgE检测才明确诊断荨麻疹与食物药物过敏有关。这样能为后续治疗提供方向。

• 药物调控为主：治疗上普遍首选口服抗组胺药，这类药作用就是抑制组胺发挥，让皮肤风团、瘙痒快速缓解。部分患者还可能用到局部外用药或其他针对性药物（Saini, S. S., & Kaplan, A. P., 2019）。
• 避免再次接触已知过敏原：一旦明确了诱因，比如某种食物或新服的药，就建议尽量不用，减少刺激。
• 个体差异大：症状改善周期因人而异。患者自我管理时，最好与专科医生保持沟通。对单纯依赖药物但不避开过敏源的，复发概率会高。有些人用药效果不尽如人意，需要综合方案调整。

直接停药、未与医生沟通就自行加减药量，反而容易让病情反复或加重。不少临床观察都发现依从性差的患者，改善程度有限。这段经历也提醒我们，科学管理要坚持到底。

• 打造干净整洁环境：日常生活里，可以经常开窗通风、及时更换床单和衣物，减少尘螨、花粉等家中常见过敏原。
• 健康饮食有益体质：新鲜蔬果如西兰花、胡萝卜富含抗氧化成分，有助调节免疫系统，建议一日三餐合理搭配，尤其季节转换时保障营养均衡（De Martinis, M. et al., 2018）。
• 保持松散透气穿着：避免过于紧身和闷热的衣物，尤其在风团高发期，更推荐穿棉质、宽松服饰。
• 规律作息和适量运动：每日保持规律睡眠，适当运动有助增强身体适应力，不过不要在花粉高发季节户外剧烈活动。
• 何时寻求医生帮助：风团持续不退、全身瘙痒、症状合并呼吸急促或者吞咽困难时，最好及时到正规医院皮肤科或过敏专科就诊。部分体弱或年长人群，需要定期随访。

有过敏和荨麻疹家族史的人，除了关注日常生活管理外，每年定期做一次过敏原筛查也是有益的。

过敏反应和荨麻疹听起来让人头疼，其实大多数情况下，只要早发现、科学管理，生活质量不会被大影响。日常的一点细致观察，对症治疗，搭配合理的生活调整，已经可以帮助许多人摆脱反复困扰。偶尔的不适不用太慌张，耐心记录、配合医生，“对症下药”才是最靠谱的办法。如果觉得不放心，及时求助医务人员，有疑问多问一句，病情往能得到更妥善的处理。从小处做起，健康其实离我们并不远。