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麻醉在手术中的重要性及围术期生命体征管理

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麻醉在手术中的重要性及围术期生命体征管理

01 麻醉的本质:让手术成为“无感旅程”🛤️

大部分人一提到手术,最关心的往不止是不是痛,还有“我会不会在台上醒着?”其实,麻醉的出现,就是为了解决这些难题。简单来说,麻醉是一种让身体暂时失去痛感或意识的方法,靠药物来帮忙,让人在手术时不会因为疼痛或紧张而有不适。就像给身体按下“暂停键”,整个过程悄然进行。

说起来,麻醉已经成为手术不可缺少的一部分。从几十分钟前的准备,再到手术后的苏醒,都是环相扣的步骤。按下这个“暂停键”后,医生和护士可以更专心地完成治疗,而你只需静地等着醒来就好。别忽视麻醉的作用,它可是现代医学安全手术的基础。

02 麻醉方式盘点:量身定制的安全守护🩺

  • 1. 全身麻醉:让你完全进入深睡眠,没有疼痛与意识,适合大手术。例如剖宫产、开腹手术等。
  • 2. 局部(区域)麻醉:只让身体一部分区域失去知觉,比如下半身麻醉常用于分娩或小型泌尿外科手术,麻醉医生会根据手术部位选用最合适的方式。
  • 3. 表面麻醉:一般只让皮肤或黏膜失去痛觉,小手术或检查时常用。

有个例子可以帮助直观理解。26岁的女性,在怀孕合并阴道感染的情况下接受剖宫产手术。医生综合考虑她的体重、整体健康和手术需要,采用了全身麻醉方式,这不仅保障了她和宝宝的安全,也让手术过程更加顺利。如果你下次面临麻醉选择,主动问一问主刀医生“为什么选这种方式”,理解自己的麻醉选择其实很重要。

03 手术台上的生命守望者:监测生命体征有多重要?👩‍⚕️

手术好比是一场协同作战,麻醉医生的角色其实更像飞机驾驶员中的副驾驶。你进入麻醉状态后,身体的许多反应都会变得“迟钝”。看起来安静的手术室里,心跳、血压、呼吸、血氧这些“生命线”时时被监控。仪器上的数据跳动,代表着你的身体状况,麻醉医生据此随时微调麻醉用药,确保你安全。

有趣的是,研究显示,持续的生命体征监测能大降低手术风险(参考:Weiser et al., "Global databases of surgical procedures," Lancet, 2015)。就算遇到突发心跳加快、血压变动,麻醉医生也能第一时间处理,减少对身体的不良影响。对于手术病人来说,这些“看不见的守护”其实是最坚实的屏障。

04 醒来后的第一步:平稳度过麻醉恢复期🌅

麻醉后的恢复过程常被大家忽视,但其实,这个阶段同样关键。刚手术完,你会被送入恢复室,麻醉药效慢消退,身体的知觉逐步恢复。这时可能有点迷糊、乏力,有些人还会轻微恶心或者身上发冷。通常情况下,这些现象持续时间不长,只要能安全醒来、基本活动不受影响,就是麻醉成功的重要标志。

不过,也要警惕恢复中的小状况。比如恢复后极度嗜睡、说话困难、伤口剧痛,或者呼吸不畅时,需要及时和医护反映。就像这位前面提到的年轻孕妇,她出手术室后意识恢复良好,麻醉团队顺利完成了监护,这让产妇和家属都安心。如果你有手术安排,不妨提前问医生手术后需不需要特殊观察,有疑问就主动请教。

05 围术期可能的麻烦事:提前评估降低风险🔍

并不是所有手术都一帆风顺。手术前后,感染、出血、过敏反应、麻醉药不良反应等并发症可能会出现。比如手术切口区域感染,虽然现在概率很低,但毕竟不是零。生理状态不稳定时,比如体重较大、慢性疾病比较多,风险还会加大一点。

医生会在术前通过查体和询问了解你的病史,包括既往疾病、用药、有没有家族相关的慢性病,有些还要做血常规、心电图等检查。术前的“全面体检”不是走过场,而是为了量身制定安全方案。文献指出,术前风险评估能降低严重并发症发生率(参考:Fleisher et al., "2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation," Circulation, 2014)。说到底,把问题提前暴露,解决的办法自然也就更早更好。

06 麻醉与疼痛管理:让恢复路上少走弯路🌱

麻醉不仅仅是“让你睡一觉”。术后的疼痛管理同样重要。通过麻醉医生的精确调控,有效控制疼痛,能让手术后的恢复更加顺利。比如在剖宫产等大型手术后,合理的镇痛措施往能帮新妈妈尽快下床活动,减少术后并发症发生。

疼痛管理的方法有多种,像静脉、口服药物镇痛,也有用麻醉泵等设备持续调控。医学研究也表明,科学的疼痛管理,有助于缩短住院时间,减少患者的压力和焦虑(参考:Apfelbaum et al., "Postoperative pain experience," Anesthesia & Analgesia, 2003)。

实用建议: 如果你对疼痛特别敏感,术前可以提前告知医生,这样麻醉团队能为你提前做准备。术后如疼痛明显,也一定要及时反映,不要“忍着等过去”。

07 健康生活,为手术和麻醉打下好基础🌞

做好手术和麻醉的配合,不光是医生和护士的事,自己也能做点准备。有规律的生活作息、保持合适的体重,控制慢性病(如高血压、糖尿病)等,都能减少围术期风险。饮食方面,建议术前多吃优质蛋白和新鲜蔬果,比如:

  • 鸡蛋 + 修复组织、补充营养 + 可煮、可蒸,早餐享用佳
  • 胡萝卜 + 提供维生素A,促进伤口愈合 + 炖汤或凉拌都行
  • 菠菜 + 补铁预防贫血 + 炒或做汤都不错

术前或术后有任何不适,最好的方法还是及时联系专业医疗机构。遇到大型手术,要优先选择正规、信誉好的医院,严格遵从麻醉医生和外科医生的指导。如果担心家人术后饮食,可以请营养师提供建议。不确定要不要做检查、需要选哪种麻醉,也可以直接提出疑问,沟通越充分,配合变得越顺畅。

参考文献

  1. Apfelbaum, J. L., Chen, C., Mehta, S. S., & Gan, T. J. (2003). Postoperative pain experience: Results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesthesia & Analgesia, 97(2), 534-540.
  2. Fleisher, L. A., Fleischmann, K. E., Auerbach, A. D., et al. (2014). 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery. Circulation, 130, e278-e333.
  3. Weiser, T. G., Haynes, A. B., Molina, G., et al. (2015). Global databases of surgical procedures: Room for improvement. Lancet, 385(9986), 1156-1157.