乳腺癌，是指乳腺中的细胞发生异常生长，形成不正常的组织，最初往并不“显山露水”。这类异常细胞会破坏周围的健康组织，甚至进入血流，把“问题”扩散到身体其它部位。

说到健康影响，乳腺癌现在已经是中国女性发病率最高的恶性肿瘤之一。不过好消息是，医学进步下，早期发现的乳腺癌治愈率超过90%。所以了解乳腺癌，其实是为自己提前上一道“安全锁”。

别小看乳腺癌的隐蔽性，重视检查和早期信息，能省下不少烦心事。

• 1. 乳房出现肿块：多是在不经意间，摸到一个“像豌豆”那样的小硬块，通常无痛、活动度较低。 比如，有位50岁女性在洗澡时发现右乳有小结节，后来进一步检查才明确是早期乳腺癌。
• 2. 乳头外观或分泌异常：如果乳头轻微内陷或偶尔挤压时有血性分泌物，需要小心。
• 3. 乳房皮肤细微变化：有时表皮会出现轻微凹陷、橘皮样变、轻度发红，这些变化很容易被忽略成普通炎症或皮肤问题。

乳腺癌为什么会出现？其实，发病因素有点像“拼图”，涉及遗传、激素变化、生活习惯等多方面。

• 1. 遗传因素：家族中有直系亲属患乳腺癌，自己发生风险会明显升高。比如，带有BRCA1、BRCA2基因突变，发病率会增加。
• 2. 激素影响：雌激素水平波动，尤其是初潮早、绝经晚、未曾生育甚至晚育者，风险略高。长时间雌激素刺激，会让乳腺细胞“繁忙”到容易出错。
• 3. 年龄因素：年龄越大，细胞出现错误的可能性越多。50岁以上女性风险最高。
• 4. 生活方式相关：长期熬夜、缺乏运动、肥胖等，都会增加乳腺癌的发生几率。营养摄入失衡、精神压力大，也都“推波助澜”。

研究显示，约有5%-10%的乳腺癌与遗传有关 [Sun, Y. et al. "Genetics of breast cancer: what do we know?" Chinese Journal of Cancer, 2017]；而超过70%的患者则在生活环境和激素影响下发病 [Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, "Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis," Lancet Oncology, 2012]。

这些因素单独看似不起眼，组合起来却是不可轻视的“隐形推手”。所以，乳腺癌并不是某种单一的“坏习惯”引发的，更像是多种风险因素的累积。

• 1. 影像学检查 乳腺X线（钼靶）、乳腺超声，是筛查乳腺癌的常用工具。钼靶适合40岁以上女性，乳腺超声对年轻人更友好。
• 2. 组织活检 如果影像学表现异常，医生会建议做穿刺活检，取得少量组织样本来判断细胞的性质。这一步非常关键，直接决定了后续治疗方向。

发现乳腺癌，不等于“判了死刑”。治疗方案多种多样，具体方式要根据分期、分型、基因特征等因素来定。简单来讲，现代乳腺癌治疗强调“组合拳”，只有针对性强，效果才最优。

• 1. 手术切除：对局限的肿瘤，手术是最直接的办法，可以局部切除或全乳切除。
• 2. 放疗/化疗：配合手术，减少复发和转移的风险，为根治“加码”。
• 3. 内分泌/靶向治疗：适用于某些类型的乳腺癌，比如激素受体阳性的病人。效果温和，副作用相对较轻。

“个性化治疗”是大势所趋，每个人的治疗路子都不一样。以一例50岁女性为例（右侧乳腺癌，早期伴转移，ER阳性）：医生为她选定了以内分泌治疗为主，联合骨转移抑制药物。虽然出现了呕吐，但整体控制不错。

治疗期间，配合积极沟通和副反应管理，让整个过程更容易坚持和适应。

相关资料参考：[Harbeck N, Penault-Llorca F, et al. "Breast cancer", Nature Reviews Disease Primers, 2019]

很多人关心，“我怎么才能尽量减少乳腺癌的发生？”其实，预防乳腺癌更像是日常习惯的“积少成多”。下面这些建议，简明实用，做起来没想象中难。

• 🥗 均衡膳食：新鲜蔬菜水果（如西兰花、蓝莓）富含抗氧化物质，对细胞健康很有帮助。全谷物和豆类摄入，能帮助调节激素水平。
• 🏃‍♀️ 增加活动量：每周不少于150分钟中等强度运动，哪怕只是快步走，也对乳腺健康大有好处。
• 🧘‍♀️ 规律作息，管理压力：熬夜、长期焦虑都会影响激素，让乳腺细胞负担加重。保证充足睡眠，管理好工作和生活中的压力。
• 🏥 每月自查 + 定期体检：建议每月固定时间做自我检查，一年一次乳腺科专业医生检查，40岁以上加做钼靶（X线）筛查。

如果摸到新出现的乳腺肿块、乳头液体变红、有明确形态改变，别观望，推荐3天内挂乳腺外科或肿瘤专科号咨询。

管理乳腺健康是一项“日常工程”，定期的用心检查和健康习惯，就像一份稳妥的长期投资。

相关预防建议参考：World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research, "Breast cancer report", 2018.